Тест НМО с ответами по теме «Современный взгляд на кормление пациентов с дефицитом самообслуживания» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Индекс массы тела» – это

1. вес в кг
2. показатель который используют при первичной оценке нутритивного статуса
3. объем бёдер в см
4. объем талии в см
5. вес/рост.

2. «Медовая консистенция» жидкости по IDDSI

1. гуще чем вода проходит через тонкую трубочку соску иглу от шприца
2. имеет такую же текучесть как вода
3. консистенция пудинга без комочков
4. как вода но может содержать комочки
5. гуще чем вода с трудом проходит через соломинку диаметром 53 мм.

3. Аспирация – это

1. синоним апноэ
2. нарушение дыхания
3. нарушение глотания
4. вид кислородотерапии
5. попадание инородного тела или жидкости в дыхательные пути.

4. Дисфагия – это

1. нарушение глотания
2. дисфункция пищевода
3. заболевание суставов
4. исследование функции глотания
5. наименование метода лечения нарушений глотания.

5. Достаточность пищи измеряется

1. объемом
2. калорийностью
3. весом
4. числом порций
5. чашками.

6. Зондовое питание осуществляют с помощью

1. двухканальных зондов
2. назогастральных зондов
3. назоеюнальных зондов
4. многоканальных зондов
5. назодуоденальных зондов.

7. Калорийность суточного рациона для среднего человека

1. 800 калорий
2. 1500 калорий
3. 4000 калорий
4. 2000-3000 калорий
5. не нормируется.

8. Кормление лежачего пациента через назогастральный зонд проводят в следующем положении

1. пациент стоит
2. пациент лежит в положении Симса
3. пациент лежит на животе
4. пациент лежит в низком положении Фаулера (45-60 градусов)
5. пациент сидит свесив ноги с кровати под углом 90 градусов.

9. Критерии безопасности при приеме пищи у больного с дисфагией

1. отсутствие аспирации
2. отсутствие утомляемости при приеме пищи до потребления необходимого количества калорий и нутриентов
3. способность говорить во время приема пищи
4. удовольствие от приема пищи
5. отсутствие остатков пищи во рту и глотке после совершения акта глотания.

10. Критическая величина индекса массы тела, ниже которого можно думать о нутритивной недостаточности

1. 25 кг/м2
2. 15 кг/м2
3. 205 кг/м2
4. 30 кг/м2
5. 10 кг/м2.

11. Ложка при пассивном кормлении пациента наполняется

1. в зависимости от пожеланий и удобства того кто осуществляет кормление
2. на весь объем («полная» ложка)
3. на кончик
4. на 2/3 объёма
5. на 1/2 объёма.

12. Медицинский работник или сиделка, осуществляющие пассивное кормление пациента с дефицитом самообслуживания, должны находиться

1. на уровне своего роста
2. на том уровне который ему (ей) удобно
3. выше уровня глаз пациента на 25-30 см
4. ниже уровня глаз пациента на 25-30 см
5. на уровне глаз пациента.

13. Норма суточного потребления белка для тяжело больных и пожилых составляет

1. 01 г/кг
2. 1 г/кг
3. 001 г/кг
4. 12-15 г/кг
5. 10 г/кг.

14. Нутритивная недостаточность у престарелых людей развивается

1. в 100% случаев т. е. у всех пожилых
2. только у очень тяжёлых пациентов имеющих болезни желудочно-кишечного тракта
3. часто от 5 до 85% по результатам разных исследований
4. только у пациентов ОРИТ.

15. Осложнения при постоянно установленном назогастральном зонде

1. синуситы
2. диарея
3. пролежень на слизистой желудка
4. аспирационная пневмония
5. пролежень в области носа.

16. Пациент, имеющий обширные пролежни, за 1 сутки может потерять с экссудатом

1. до 10 г белка
2. до 5 г белка
3. до 500 г белка
4. до 1 г белка
5. около 50 г белка.

17. Пациента, которому проводят пассивное кормление, надо научить

1. держать губы сомкнутыми а рот закрытым когда он жуёт или проглатывает пищу
2. подносить пищу или жидкость к середине рта а не сбоку
3. пациент не нуждается в обучении во время кормления
4. брать пищу и подносить ее ко рту рукой или сразу двумя руками
5. брать пищу в рот используя губы а не зубы.

18. Пациентам, быстро устающим от процесса жевания, с плохо подобранными протезами или средним дефицитом зубов, можно порекомендовать

1. мягкую пищу (6 уровень по классификации IDDSI)
2. мягкую увлажненную пищу (уровень 5 по классификации IDDSI)
3. обычную пищу
4. пюрированную пищу (уровень 4 по классификации IDDSI)
5. жидкую пищу.

19. Положение пациента при активном кормлении

1. сидя под углом 90 градусов или лежа в высоком положении Фаулера
2. положение не имеет значения
3. лёжа под углом 30 градусов
4. лёжа горизонтально на боку
5. лёжа горизонтально.

20. После окончания кормления пациента с нарушениями глотания нужно наблюдать в течение

1. 30 минут
2. 10 минут
3. 1 минуты
4. 60 минут
5. 5 минут.

21. Правильная техника пассивного кормления

1. набрать ложку попросить пациента широко открыть рот и активно продвинуть ложку в рот пациента чтобы ее содержимое оказалось на языке
2. набрать ложку попросить пациента широко открыть рот и активно продвинуть ложку в рот пациента чтобы ее содержимое оказалось за здоровой щекой
3. поднести ложку ко рту пациента дотронуться до нижней губы и предложить ему проглотить ее содержимое
4. набрать ложку и просунуть ее между зубами пациента.

22. Правильные суждения о дисфагии

1. дисфагия у людей пожилого и старческого возраста чаще является результатом измененной физиологии глотания вызванной процессом старения
2. у половины больных с дисфагией при приеме пищи происходит ее затекание в дыхательные пути т. е. аспирация
3. по данным исследований в остром периоде инсульта у 64-90% пациентов имеется дисфагия
4. в 75-85% случаев дисфагию вызывают различные нейромышечные заболевания (БАС рассеянный склероз и др.)
5. дисфагия – частое заболевание у новорожденных.

23. Правильные суждения о кормлении через назогастральный зонд

1. при пробе с воздухом в зонд вводят 10 мл воздуха и выслушивают с помощью фонендоскопа шумы в желудке
2. перед каждым кормлением необходимо проверить положение зонда
3. перед кормлением пациента через назогастральный зонд нет необходимости каждый раз проверять правильность положения зонда
4. при аспирационной пробе через зонд шприцем набирают содержимое желудка
5. для определения положения зонда применяют специальные пробы.

24. Правильные суждения о нутритивной недостаточности

1. нутритивная недостаточность – это один из видов недостаточности кардиального сфинктера
2. нутритивная недостаточность – частое явление среди пожилых и ослабленных пациентов
3. нутритивная недостаточность отрицательно сказывается на заживлении пролежней
4. нутритивная недостаточность – это недостаток питания
5. нутритивная недостаточность развивается если больной получает недостаточно калорий белков и других питательных веществ.

25. Правильные суждения о рекомендациях по кормлению больных с риском аспирации

1. рекомендуется кормить пациента в положении сидя с опущенными ногами или в высоком Фаулеровом положении
2. всем больным рекомендуется загущать воду и другие напитки
3. рекомендуется оставлять пациента после еды в сидячем положении хотя бы на 30 минут
4. не следует допускать запрокидывания головы
5. не следует давать сухари и сушки.

26. Правильные суждения о скрининге нарушений глотания

1. если после попытки проглотить воду из чайной ложки у больного возник кашель ему нужно дать выпить 100 мл воды
2. при нарушениях глотания выявленных при скрининге следует обратиться к врачу чтобы он дал рекомендации по кормлению пациента
3. скрининг состоит из двух этапов: на первом – проводят водную пробу на втором – пробу с твёрдой пищей
4. если больной не может покашлять и облизать губы следует переходить к следующему этапу скрининга – дать ему выпить одну чайную ложку воды
5. скрининг глотания необходим перед кормлением пациентов с ишемическим инсультом.

27. При активном кормлении пациентов с нарушением глотания

1. пациент ест самостоятельно под внимательным наблюдением ухаживающего персонала
2. активное кормление осуществляет только специально обученный логопед и никак иначе
3. медицинский персонал осуществляет кормление полностью выполняя все необходимые действия
4. пациент ест сам и в наблюдении ухаживающего персонала не нуждается.

28. При искусственном питании применяют следующие пути введения

1. через гастростому
2. с помощью клизмы
3. через назогастральный зонд
4. через рот
5. внутривенно (парентерально).

29. Принципы здорового питания

1. разнообразие
2. достаточность
3. сбалансированность
4. регулярность
5. безопасность.

30. Рекомендации относительно потребления жиров в составе суточного рациона питания пациента

1. рекомендуется сократить потребление насыщенных жиров до 10 и менее процентов от общей потребляемой энергии
2. жиры должны составлять менее 30% от общей потребляемой энергии
3. по возможности следует исключить промышленные трансжиры из рациона питания
4. необходимо отдавать предпочтение насыщенным жирам
5. трансжиры полезны для здоровья.

31. Рекомендации по пассивному кормлению тяжёлых больных содержатся в следующем документе

1. Федеральные клинические рекомендации «Лечебное питание»
2. Приказ Минздрава о лечебном питании
3. Государственная программа «Здоровое питание»
4. ГОСТ Р 52623 3-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода».

32. Свободные сахара должны составлять менее 10% от общей потребляемой энергии, что эквивалентно

1. 1 столовой ложке
2. 12 чайным ложкам без верха
3. 5 столовым ложкам без верха
4. 10 г
5. 50 г на человека в сутки.

33. Симптомы дегидратации

1. снижение тургора кожи
2. отеки ног
3. выделение небольшого количества мочи темного цвета
4. потливость
5. гиперемия лица.

34. Смесь при энтеральном питании через назогастральный зонд вводят со скоростью

1. 300 мл смеси в 10 минут
2. 300 мл смеси в 5 минут
3. 30 мл смеси в 1 минуту
4. 300 мл смеси в 30 минут.

35. Смещение назогастрального зонда происходит

1. в исключительных случаях
2. очень часто: более чем в половине случаев
3. крайне редко
4. только в случаях если больной намеренно или ненамеренно сам извлечёт зонд.

36. Согласно концепции М. Кровинкель, больным с инсультом пища подаётся в рот

1. всегда слева
2. прямо посередине (как здоровым людям)
3. со здоровой стороны
4. с паретичной стороны
5. всегда справа.

37. Средняя норма потребления жидкости в сутки

1. 10 мл/кг
2. 5 мл/кг
3. 100 мл/кг
4. 1 мл/кг
5. 30 мл/кг.

38. Суждения о закупорке назогастрального зонда

1. рекомендованы частые промывания назогастрального зонда
2. частые промывания опасны нарушением водно-электролитного баланса
3. промывание назогастрального зонда – независимая сестринская процедура ее согласование с врачом не предусмотрено
4. назогастральный зонд может закупориться
5. для промывания назогастрального зонда рекомендуется использовать чистую воду.

39. Суждения о необходимости введения воды при зондовом кормлении

1. пациенты которых кормят через назогастральный зонд более склонны к обезвоживанию
2. пациенты находящиеся на зондовом кормлении нуждаются в более тщательном мониторинге симптомов дегидратации
3. пациенты находящиеся на зондовом кормлении не нуждаются в более тщательном мониторинге симптомов дегидратации
4. пациенты находящиеся на зондовом кормлении нуждаются в 10 мл воды на 1 кг веса в сутки
5. пациенты находящиеся на зондовом кормлении не нуждаются в дополнительных введениях воды.

40. Суждения о принципах безопасности питания пациента

1. пища должна красиво сервироваться
2. пища должна быть безопасной с точки зрения влияния на здоровье – полноценной и диетической с учетом имеющихся болезней и переносимости
3. пища должна быть безопасна в санитарно-эпидемиологическом смысле
4. должны использоваться безопасные приемы кормления
5. пища должна быть вкусной.

41. Суждения о пробе с аспирацией

1. если при проведении аспирации шприц останется пустым значит зонд установлен правильно
2. при проведении пробы с аспирацией пустой шприц подсоединяют к внешнему концу зонда и его поршень подтягивают на себя
3. если при проведении аспирации в шприце появится содержимое желудка значит зонд установлен правильно не сместился
4. при проведении пробы с аспирацией необходим пустой шприц
5. проба с аспирацией проводится для проверки местоположения назогастрального зонда в желудке.

42. Суточный норматив потребления соли

1. 2 чайные ложки
2. 1 чайная ложка без верха
3. потребление соли не ограничено
4. 5 г
5. 10 г.

43. Уход за кожей и полостью рта при кормлении через назогастральный зонд

1. очищать нос и ноздри ватно-марлевыми шариками смоченными в перекиси водорода
2. 5 раз в сутки менять лейкопластырь закрепляющий зонд
3. проверять состояние кожи и слизистых около ноздри
4. проводить гигиену рта каждые 2 часа
5. смазывать нос водорастворимым лубрикантом а губы – вазелином.

44. Характеристика мягкой увлажненной пищи 5 уровня по классификации IDDSI

1. пища мягкой консистенции для ее измельчения не требуется нож может быть поделена при помощи вилки легко прожёвываться не требует откусывания кусочки пищи 15 см
2. мягкая пища молотая легко формируемая в шарообразные комочки при помощи ложки кусочки не более 5 мм пюрированная пища
3. жидкая загущенная пища.

45. Характеристика назогастральных зондов, изготовленных из разных материалов

1. ПВХ зонды устойчивы в агрессивных средах
2. ПВХ зонды чаще всего предназначены для одноразового применения
3. полиуретановый назогастральный зонд прозрачен и термопластичен т. е. из-за тепла выделяемого тканями организма размягчается что упрощает его использование
4. полиуретановый назогастральный зонд устойчив к кислотам и может быть установлен на несколько дней
5. полиуретановый назогастральный зонд предназначен для одноразового применения.