Тест НМО с ответами по теме «Принципы применения глюкокортикоидов в лечении ревматических болезней с учетом их эффективности и безопасности» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Классическая» пульс-терапия – это

1. Метилпреднизолон в дозе 250 мг/сут внутримышечно 3 дня подряд
2. быстрое (в течение 30-60 мин) внутривенное введение 500-1000 мг Метилпреднизолона 1 раз в сутки 3 дня подряд
3. высокие дозы Преднизолона (до 3000 мг/сутки) перорально
4. сочетание трехдневного введения 1000 мг Метилпреднизолона и однократной внутривенной инфузии других лекарств.

2. Альтернирующая терапия глюкокортикоидами предполагает использование

1. двух препаратов попеременно (с уменьшением дозы вдвое)
2. невысоких доз стероидов с периодическим их увеличением
3. одного препарата через день в виде одной удвоенной дозы
4. системных глюкокортикоидов с переходом на ингаляционные формы.

3. Аналогами естественных гормонов (кортизола) являются

1. гидрокортизон
2. кортизон
3. преднизон
4. триамцинолон.

4. В зависимости от индивидуального риска пациента, дозы и длительности приема глюкокортикоидов во время лечения следует проводить мониторирование показателей

1. внутриглазного давления
2. массы тела
3. пульса
4. частоты дыхания.

5. Влияние глюкокортикоидов на воспалительный процесс

1. ингибируют металлопротеиназы
2. подавляют экспрессию молекул принимающих участие в Т-клеточном распознавании антигенов
3. способствуют накоплению в очаге воспаления лейкоцитов
4. стабилизируют лизосомальные мембраны.

6. Высокая доза глюкокортикоидов

1. >100 мг
2. >30 мг – ≤100 мг
3. >75 мг – ≤30 мг
4. ≥250 мг.

7. Глюкокортикоиды – это

1. вещества медленно реагирующей субстанции анафилаксии
2. гормоны стероидной природы
3. группа липидных физиологически активных веществ
4. представители семейства эйкозаноидов.

8. Два пути действия глюкокортикоидов

1. быстрый и непредсказуемый
2. геномный и негеномный
3. простой и сложный
4. прямой и обратный.

9. Как часто назначается стартовая высокая пероральная доза (в преднизолоновом эквиваленте) при синдроме Шегрена?

1. базовая часть лечения
2. нечасто
3. редко
4. часто.

10. Как часто назначается стартовая низкая пероральная доза (в преднизолоновом эквиваленте) при системной склеродермии?

1. базовая часть лечения
2. нечасто
3. редко
4. часто.

11. Как часто назначается стартовая средняя пероральная доза (в преднизолоновом эквиваленте) при остеоартрите?

1. базовая часть лечения
2. нечасто
3. редко
4. часто.

12. Какие синтетические глюкокортикоиды применяются в современной ревматологической практике?

1. Бетаметазон
2. Кортизон
3. Преднизолон
4. Триамцинолон.

13. Минералкортикоидная активность отсутствует у

1. Гидрокортизона
2. Дексаметазона
3. Преднизолона
4. Флудрокортизона.

14. Негативное влияние глюкокортикостероидов на ЦНС проявляется

1. замедлением альфа-ритма на ЭЭГ
2. нарушением поведения (эйфория депрессия психоз)
3. повышением внутричерепного давления
4. повышением судорожного порога.

15. Основные показания к локальному применению глюкокортикоидов при ревматических заболеваниях

1. моно- олигоартрит с умеренной или высокой местной активностью
2. наличие противопоказаний для базисной терапии
3. предотвращение деформаций в качестве компонента программы реабилитации
4. рефлекторная симпатическая дистрофия.

16. Основные показания к системному назначению глюкокортикоидов при ревматических заболеваниях

1. болезнь Бехчета
2. остеопороз
3. полимиозит/дерматомиозит
4. ревматическая полимиалгия.

17. Побочные эффекты глюкокортикоидов

1. акне
2. лихорадка
3. расстройство сна
4. цианоз слизистых.

18. Побочные эффекты глюкокортикоидов при наружном применении

1. атрофия кожи
2. крапивница
3. розовые угри
4. телеангиэктазии.

19. Побочные эффекты глюкокортикоидов при системном применении

1. психические расстройства
2. расстройства коагуляции
3. синдром Иценко-Кушинга
4. синдром Стилла у взрослых.

20. Показания к проведению пульс-терапии в ревматологии

1. СКВ без поражения почек
2. волчаночный нефрит
3. остеоартрит
4. подагра.

21. Правила отмены глюкокортикоидов

1. на 1/4 таблетки в неделю
2. на 10% дозы в 4 дня (если прием длился меньше месяца)
3. на 10% каждые 2 недели (если прием длился больше месяца)
4. на 50% каждые 4 недели (если прием длился больше месяца и дозы были высокие).

22. Правила приема глюкокортикоидов в течение дня

1. 2/3 первой дозой утром 1/3 в полдень но не позже чем в 14.00
2. всю дозу стероидов принимают сразу поздно вечером
3. прием стероидов должен проводиться в ранние утренние часы: 05.00-06.00
4. таблетки нужно принимать дважды в день - интервал между приемами должен быть равен 12 часам (например прием в 08.00 утром и в 20.00 вечером).

23. Препаратами выбора для пациенток во время беременности являются

1. Метилпреднизолон
2. Преднизолон
3. Соматотропин
4. Флудрокортизон.

24. При начальной терапии Преднизоном в дозе 7,5 мг/сут и при длительности лечения более 3 мес необходимо назначить

1. витамин D
2. витамин С
3. препараты калия
4. препараты кальция.

25. Противопоказания к проведению пульс-терапии в ревматологии

1. декомпенсация сахарного диабета
2. острое активное воспаление суставов
3. плохо контролируемая артериальная гипертензия
4. тяжелое рефрактерное воспаление.

26. Пульс –терапия – это

1. быстрый эффект возможность последующего использования низкой поддерживающей дозы
2. вид парентерального введения веществ при котором растворы эмульсии суспензии вводятся непосредственно в мышцу
3. интермиттирующее введение препаратов в супрафармакологических дозах для усиления терапевтического эффекта и снижения риска побочных эффектов
4. неотложная терапия тяжелых угрожающих жизни заболеваний.

27. Самыми выраженными негеномными эффектами обладают

1. Дексаметазон и Метилпреднизолон
2. Кортизол и Кортизон
3. Преднизон и Преднизолон
4. Флудрокортизон и Триамцинолон.

28. Современные принципы применения глюкокортикоидов описаны в рекомендациях

1. EULAR
2. GINA
3. GOLD
4. PISA.

29. Средняя доза глюкокортикоидов

1. >100 мг
2. >30 мг – ≤100 мг
3. >75 мг – ≤30 мг
4. ≤75 мг.

30. Фармакологические эффекты глюкокортикоидов

1. иммуномодулирующее действие
2. контрацептивное действие
3. противоаллергическое действие
4. противошоковое действие.