Тест НМО с ответами по теме «Использование бактериофагов для лечения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Аббревиатура инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи (ИСМП), на английском языке, – это

1. HAI
2. HAN
3. NAI
4. NAN.

2. Актуальные возбудители ИСМП отличаются

1. множественной устойчивостью к антибиотикам
2. отсутствием устойчивости к антибиотикам
3. устойчивостью к единичным антибиотикам
4. устойчивостью к одной группе антибиотиков
5. устойчивостью к одному антибиотику.

3. Антифаговый иммунный ответ может сформироваться в результате

1. на фоне бактериофаг-опосредованной биодезинфекции помещения
2. первого курса фаготерапии при самолечении
3. первого курса фаготерапии проведенного в клинике
4. только пятого курса фаготерапии проведенного в клинике.

4. Бактериофаг в своем химическом составе содержит

1. белки
2. микроэлементы
3. нейтральные жиры
4. нуклеиновые кислоты
5. углеводы.

5. Бактериофаг – это вирус, поражающий

1. бактерии
2. грибы
3. простейших
4. эукариотические и прокариотические клетки.

6. Бактериофаги – это

1. природные ограничители распространения бактерий
2. природные факторы размножения бактерий
3. природные факторы сдерживающие рост бактерий.

7. Во всем мире отмечается глобальная тенденция

1. роста устойчивости бактерий к антибиотикам
2. роста устойчивости бактерий только к пенициллинам
3. роста устойчивости бактерий только к тетрациклинам
4. стабилизации роста устойчивости бактерий к антибиотикам
5. уменьшения устойчивости бактерий к антибиотикам.

8. Для индивидуальной (персонализированной) фаготерапии бактериофаги применяют в виде

1. аппликаций
2. введения в дренаж
3. капель
4. компрессов
5. орошения
6. повязок
7. промывания полостей.

9. Для проведения отбора вирулентных бактериофагов, как этапа индивидуальной (персонализированной) фаготерапии, в качестве первого слоя агаризованной среды используют питательный агар с концентрацией агара

1. 07 %
2. 1 %
3. 15 – 2 %
4. 35 – 4 %.

10. Для проведения отбора вирулентных бактериофагов, как этапа индивидуальной (персонализированной) фаготерапии, с учетом титра бактерии-мишени, высеянной из очага инфекции, используют бактериофаги в титре, обеспечивающем множественность инфицирования

1. от 0001 до 001
2. от 0001 до 01
3. от 001 до 01
4. от 001 до 1.

11. ИСМП поражают в РФ

1. 1 – 3 % госпитализированных больных
2. 2 – 4 % госпитализированных больных
3. 20 – 25 % госпитализированных больных
4. 7 – 8 % госпитализированных больных.

12. Инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи, – это

1. заболевание которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью
2. инфекционное заболевание сотрудника лечебной организации вследствие его инфицирования при работе в данной организации
3. клинически выраженное заболевание микробного происхождения
4. любое клинически выраженное заболевание вирусного происхождения которое поражает больного в результате его нахождения дома или в общественном месте.

13. К вариантам применения вирулентных бактериофагов при ИСМП относятся

1. фаг-опосредованный биоконтроль
2. фагодиагностика
3. фагоиндикация
4. фагопрофилактика
5. фаготерапия.

14. К методам, используемым при выделении и идентификации бактериальных возбудителей ИСМП для проведения индивидуальной (персонализированной) фаготерапии, относятся

1. видовая идентификация труднокультивируемых микроорганизмов масс-спектрометрическим методом с использованием времяпролетного масс-спектрометра – MALDI-TOF MS
2. микробиологические методы с посевом патологического материала на несколько видов питательных сред и использованием отечественных и импортных коммерческих биохимических тест-систем
3. определение в крови пациента антител к бактериальным возбудителям ИСМП
4. определение чувствительности/резистентности выделенных бактериальных штаммов к антимикробным средствам (антибиотикам антисептикам)
5. регистрация локусов антибиотикорезистентности с помощью амплификации со специфическими праймерами методом ПЦР
6. тестирование микроорганизмов иммуноферментным методом для идентификации фактора обеспечивающего резистентность.

15. К основным причинам неэффективности применения вирулентных бактериофагов для лечения и профилактики ИСМП относятся

1. высокая концентрация бактериофагов в месте их применения
2. использование инактивирующих бактериофаги средств при проведении фагопрофилактики и фаготерапии
3. наличие или появление фагонейтрализующих антител у пациента
4. наличие или развитие устойчивости бактерий-мишеней к бактериофагам
5. недостаточная концентрация бактериофагов в месте их применения.

16. К преимуществам препаратов бактериофагов при ИСМП относятся

1. безопасность в педиатрической практике
2. возможность применяться в комплексной терапии с другими лекарственными средствами в том числе с антибактериальными препаратами
3. возможность применяться при лечении дисбактериозов
4. высокая специфичность позволяющая элиминировать возбудителя инфекции без воздействия на другие микроорганизмы
5. высокая стабильность и возможность храниться в течение достаточно длительного периода времени
6. высокая эффективность антибактериального действия
7. способность не нарушать нормальные биоценозы человека
8. эффективность при ИСМП вирусной этиологии.

17. К структурным элементам Т-чётного фага относятся

1. базальная пластинка
2. головка
3. туловище
4. фибриллы
5. хвостовой отросток.

18. К этапам репродукции вирулентного ДНК-содержащего бактериофага относят

1. адсорбцию
2. выход дочерней популяции
3. диффузию
4. проникновение в клетку
5. репликацию нуклеиновых кислот
6. синтез фаговых белков.

19. Комбинированные, содержащие фаги лекарственные средства – это

1. лекарственные средства содержащие вирулентные фаги против одного рода или вида бактерий
2. лекарственные средства содержащие несколько видов монокомпонентных вирулентных бактериофагов
3. лекарственные средства содержащие несколько видов монокомпонентных умеренных бактериофагов
4. лекарственные средства содержащие умеренные фаги против одного рода или вида бактерий.

20. Механизмы устойчивости бактерий-мишеней к бактериофагам включают

1. BREX –систему удаления фага основанную на блокировании репликации ДНК бактериофага
2. Rex-систему – формирование в месте пенетрации фага ионного канала приводящего к гибели бактериальной клетки без размножения бактериофага
3. иммунную систему бактерий CRISPR-Cas
4. предотвращение адсорбции фагов
5. прямое узнавание ДНК фага эндонуклеазами бактерий в том числе метиллированной ДНК
6. ферменты разрушающие антибиотики.

21. Монокомпонентные, содержащие фаги лекарственные средства – это

1. лекарственные средства содержащие вирулентные фаги против одного рода или вида бактерий
2. лекарственные средства содержащие несколько видов монокомпонентных вирулентных бактериофагов
3. лекарственные средства содержащие несколько видов монокомпонентных умеренных бактериофагов
4. лекарственные средства содержащие умеренные фаги против одного рода или вида бактерий.

22. Персистирование фагов в очаге инфекции должно происходить в течение всего периода выделения из него бактерий-мишеней и после их элиминации не менее, чем

1. 10 - 12 часов
2. 24 - 48 часов
3. 5 - 6 часов
4. 72 часа.

23. При взаимодействии фагов с бактериями по абортивному типу

1. геном фага встраивается в хромосому бактерии и сосуществует с ней
2. образуется фаговое потомство и бактерии лизируются
3. образуется фаговое потомство и бактерии не лизируются
4. фаговое потомство не образуется и бактерии сохраняют свою жизнедеятельность
5. фаговое потомство не образуется но бактерии лизируются.

24. При взаимодействии фагов с бактериями по интегративному типу

1. геном фага встраивается в хромосому бактерии и сосуществует с ней
2. образуется фаговое потомство и бактерии лизируются
3. образуется фаговое потомство и бактерии не лизируются
4. фаговое потомство не образуется и бактерии сохраняют свою жизнедеятельность
5. фаговое потомство не образуется но бактерии лизируются.

25. При взаимодействии фагов с бактериями по продуктивному типу

1. геном фага встраивается в хромосому бактерии и сосуществует с ней
2. образуется фаговое потомство и бактерии лизируются
3. образуется фаговое потомство и бактерии не лизируются
4. фаговое потомство не образуется и бактерии сохраняют свою жизнедеятельность
5. фаговое потомство не образуется но бактерии лизируются.

26. При выявлении антифагового иммунного ответа используется

1. иммуноферментный анализ
2. радиальная иммунодиффузия по Манчини
3. реакция агглютинации
4. реакция преципитации
5. реакция преципитации в геле по Оухтерлони.

27. При профилактике внутрибольничных хирургических инфекций препараты бактериофагов используют для обработки ран ежедневно в течение

1. 1 - 2 дней
2. 10 - 20 дней
3. 3 - 4 дней
4. 5 - 7 дней.

28. При серийном производстве препаратов бактериофагов не учитываются следующие факторы, обуславливающие неэффективность фагопрофилактики и фаготерапии ИСМП

1. быстрая смена циркулирующих в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) полирезистентных штаммов – возбудителей ИМСП
2. возможное формирование антифагового иммунитета
3. медленная смена циркулирующих в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) полирезистентных штаммов – возбудителей ИМСП
4. результаты молекулярно-генетических исследований бактериофагов исключающих наличие умеренных фагов
5. фармакокинетические свойства бактериофагов.

29. Разработка антибактериальных препаратов

1. идет крайне медленными темпами
2. опережает рост устойчивости бактерий к антибиотикам
3. соответствует росту устойчивости бактерий к антибиотикам.

30. Разработка и применение дополнительных средств борьбы с ИСМП является

1. второстепенной задачей
2. задачей редко требующей анализа
3. первостепенной задачей.

31. Рекомендуемой дозой препарата бактериофагов для местного использования во время индивидуальной (персонализированной) фаготерапии при площади очага поражения 10 - 20 см² является

1. 10 - 20 мл на 1 прием
2. 120 - 200 мл на 1 прием
3. 20 - 30 мл на 1 прием
4. 30 - 60 мл на 1 прием
5. 5 - 10 мл на 1 прием
6. 60 - 120 мл на 1 прием.

32. Рекомендуемой дозой препарата бактериофагов для местного использования во время индивидуальной (персонализированной) фаготерапии при площади очага поражения 2 - 5 см² является

1. 10 - 20 мл на 1 прием
2. 120 - 200 мл на 1 прием
3. 20 - 30 мл на 1 прием
4. 30 - 60 мл на 1 прием
5. 5 - 10 мл на 1 прием
6. 60 - 120 мл на 1 прием.

33. Рекомендуемой дозой препарата бактериофагов для местного использования во время индивидуальной (персонализированной) фаготерапии при площади очага поражения 20 - 40 см² является

1. 10 - 20 мл на 1 прием
2. 120 - 200 мл на 1 прием
3. 20 - 30 мл на 1 прием
4. 30 - 60 мл на 1 прием
5. 5 - 10 мл на 1 прием
6. 60 - 120 мл на 1 прием.

34. Рекомендуемой дозой препарата бактериофагов для местного использования во время индивидуальной (персонализированной) фаготерапии при площади очага поражения 5 - 10 см² является

1. 10 - 20 мл на 1 прием
2. 120 - 200 мл на 1 прием
3. 20 - 30 мл на 1 прием
4. 30 - 60 мл на 1 прием
5. 5 - 10 мл на 1 прием
6. 60 - 120 мл на 1 прием.

35. Рекомендуемой дозой препарата бактериофагов для местного использования во время индивидуальной (персонализированной) фаготерапии при площади очага поражения > 40 см² является

1. 10 - 20 мл на 1 прием
2. 120 - 200 мл на 1 прием
3. 20 - 30 мл на 1 прием
4. 30 - 60 мл на 1 прием
5. 5 - 10 мл на 1 прием
6. 60 - 120 мл на 1 прием.

36. Рекомендуемой дозой препарата бактериофагов для местного использования во время индивидуальной (персонализированной) фаготерапии, при площади очага поражения меньше 2 см² является

1. 10 - 20 мл на 1 прием
2. 120 - 200 мл на 1 прием
3. 20 - 30 мл на 1 прием
4. 30 - 60 мл на 1 прием
5. 5 - 10 мл на 1 прием
6. 60 - 120 мл на 1 прием.

37. С 01.09.2021 года будут действовать

1. МУ 1.3.2569-09. 1.3 «Эпидемиология. Организация работы лабораторий использующих методы амплификации нуклеиновых кислот при работе с материалом содержащим микроорганизмы I - IV групп патогенности»
2. Методические рекомендации № 105 «Персонализированная фаготерапия пациентов страдающих инфекциями связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП)» (рекомендованы решением Экспертного совета Департамента здравоохранения города Москвы от 30.12.2019 № 17)
3. Р 3.5.1904-04. 3.5 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»
4. СП 1.2.036-95 «1.2. Эпидемиология. Порядок учета хранения передачи и транспортирования микроорганизмов I - IV групп патогенности»
5. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»
6. СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

38. Согласно современной терминологии типов фагов, используемой при определении пригодности бактериофага для фаготерапии, различают бактериофаги

1. вирулентные
2. литические умеренные
3. острые
4. хронические не умеренные
5. хронические умеренные.

39. Традиционная оценка действия вирулентного бактериофага по степени чувствительности конкретного микроорганизма к действию конкретного бактериофага включает следующие заключения

1. исследуемый микроорганизм возможно не чувствителен к бактериофагу
2. исследуемый микроорганизм не чувствителен к бактериофагу
3. исследуемый микроорганизм слабо чувствителен к бактериофагу
4. исследуемый микроорганизм чувствителен к бактериофагу.

40. Традиционная оценка действия вирулентного бактериофага по степени чувствительности конкретного микроорганизма к действию конкретного бактериофага по пятибалльной шкале включает следующие заключения

1. «» прозрачная зона лизиса без колоний вторичного роста
2. «» зона лизиса с единичными колониями вторичного роста
3. «» образование зоны лизиса с большим количеством колоний вторичного роста
4. «» низкая активность
5. «–» сомнительная активность
6. «–» отсутствие литической активности.

41. Традиционный контроль качества определения чувствительности микроорганизмов к бактериофагам включает

1. контроль активности бактериофага
2. контроль на лизогенность штаммов микроорганизмов
3. контроль на содержание эндотоксина
4. контроль чистоты роста тестируемого штамма микроорганизма.

42. Учет результатов определения чувствительности выявленного возбудителя к тестируемому фагу проводят после инкубации чашек при 37 °С в течение

1. 18 часов
2. 24 часов
3. 48 часов
4. 8 часов.

43. Фаги I типа

1. нитевидные фаги
2. представлены головкой и коротким хвостом
3. представлены головкой и рудиментом хвоста
4. фаги с несокращающимся хвостом
5. фаги с сокращающимся чехлом.

44. Фаги II типа

1. нитевидные фаги
2. представлены головкой и коротким хвостом
3. представлены головкой и рудиментом хвоста
4. фаги с несокращающимся хвостом
5. фаги с сокращающимся чехлом.

45. Фаги III типа

1. нитевидные фаги
2. представлены головкой и коротким хвостом
3. представлены головкой и рудиментом хвоста
4. фаги с несокращающимся хвостом
5. фаги с сокращающимся чехлом.

46. Фаги IV типа

1. нитевидные фаги
2. представлены головкой и коротким хвостом
3. представлены головкой и рудиментом хвоста
4. фаги с несокращающимся хвостом
5. фаги с сокращающимся чехлом.

47. Фаги V типа

1. нитевидные фаги
2. представлены головкой и коротким хвостом
3. представлены головкой и рудиментом хвоста
4. фаги с несокращающимся хвостом
5. фаги с сокращающимся чехлом.

48. Фаги, входящие в препарат, отличаются тем, что

1. должны быть строго вирулентными
2. должны взаимодействовать с представителями нормальной микробиоты человека
3. должны воспроизводиться в клетке-хозяине с высоким выходом активных частиц
4. должны сохранять литическую активность при длительном хранении
5. не должны взаимодействовать с представителями нормальной микробиоты человека.

49. Эффективность фаготерапии повышается за счет

1. внимательности медицинского персонала
2. выбора оптимальных лекарственных форм и способов их введения путем учета локализации инфекционного очага и фармакокинетики отобранных фага или фагов
3. повышения точности определения чувствительности возбудителей к тестируемым штаммам бактериофагов и повышения объективизации наличия антифагового иммунитета у больных
4. установления индивидуальных доз вводимого препарата с учетом отношения количества бактериофагов к титру бактерий – возбудителей.