Тест НМО с ответами по теме «Клинико-инструментальная диагностика тромбоэмболии легочной артерии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. TAPSE (систолическая экскурсия плоскости трикуспидального клапана) при тромбоэмболии лёгочной артерии как правило

1. более 17 мм
2. более 20 мм
3. менее 17 мм.

2. Время ускорения кровотока в стволе лёгочной артерии при лёгочной гипертензии

1. 100-105 мс
2. менее 90 мс
3. не менее 100 мс
4. не менее 105 мс.

3. Вспомогательным методом диагностики ТЭЛА является

1. КТ-АПГ
2. УЗАС вен нижних конечностей
3. ЭХО КГ
4. рентгенография ОГК.

4. Вспомогательными методами визуализации при диагностике лёгочной эмболии являются

1. АПГ(прямая)
2. КАГ
3. КТ-АПГ
4. МРТ.

5. К атипичным венозным тромбозам относятся

1. постинтервенционные тромбозы
2. тромбоз НПВ
3. тромбоз почечных вен
4. тромбоз правого предсердия.

6. Как определяется коэффициент Кирклина?

1. систолический градиент давления между правым желудочком и правым предсердием
2. соотношение диастолического градиента давления между правым желудочком и правым предсердием к систолическом артериальному давлению
3. соотношение систолического давления в лёгочной артерии к систолическому артериальному давлению
4. соотношение систолического давления в лёгочной артерии к скорости трикуспидальной регургитации.

7. Какая из визуализирующих методик относится к основной при подозрении на ТЭЛА?

1. КАГ
2. МРТ
3. УЗАС вен нижних конечностей
4. ЭКГ.

8. Какая из визуализирующих методик является основной в диагностики ТЭЛА?

1. КТ-АПГ
2. МРТ
3. Рентгенография грудной клетки
4. ЭКГ.

9. Какая из представленных визуализирующих методик является основной в диагностике ТЭЛА?

1. КАГ
2. МРТ
3. ЭКГ
4. Эхо КГ.

10. Какие изменения при эхокардиографии не дают оснований заподозрить ТЭЛА?

1. гипокинез нижней стенки левого желудочка
2. дилатация правых камер сердца
3. тяжёлая аортальная недостаточность
4. тяжёлая трикуспидальная недостаточность.

11. Какое заключение можно сделать, если по результатам ЭхоКГ выявлена дилатация правых камер сердца, высокая лёгочная гипертензия?

1. диагноз ТЭЛА исключён
2. диагноз ТЭЛА маловероятен
3. диагноз ТЭЛА подтверждён
4. целесообразно провести дополнительные исследования для подтверждения ТЭЛА.

12. Какой из перечисленных параметров необходим для оценки функции правого желудочка?

1. размеры правого предсердий
2. систолическая экскурсия фиброзного кольца митрального клапана
3. систолическая экскурсия фиброзного кольца трикуспидального клапана
4. толщина стенки левого желудочка.

13. Какой из перечисленных параметров необходим для оценки функции правого желудочка?

1. КДР левого желудочка
2. максимальное систолическое давление в лёгочной артерии
3. оценка трансмитрального потока
4. оценка транстрикуспидального потока.

14. Какой из перечисленных параметров, необходим для косвенной оценки систолической функции правого желудочка?

1. КДР КСР правого желудочка
2. максимальное систолическое давление в лёгочной артерии
3. оценка трансмитрального потока
4. размеры правого предсердия.

15. Какой из признаков не является характерным для тромбоэмболии лёгочной артерии?

1. время ускорения кровотока в стволе лёгочной артерии более 100 мс
2. дилатация лёгочной артерии
3. дилатация правого желудочка
4. парадоксальное движение МЖП.

16. Наиболее специфическим методом диагностики тромбоэмболии лёгочной артерии является

1. ЭКГ
2. Эхо КГ
3. компьютерная томография с внутривенным контрастированием
4. рентгенография органов грудной клетки.

17. Наиболее частым источником тромбоэмболии лёгочной артерии является

1. вены верхних конечностей
2. вены нижних конечностей
3. вены таза
4. левые камеры сердца.

18. Один из признаков ХТЭЛГ это

1. гипертрофия левого желудочка
2. гипертрофия правого желудочка
3. дилатация левого желудочка
4. инфаркт миокарда левого желудочка.

19. Одним из признаков перегрузки правых камер сердца при эхокардиографии является

1. скорость трикуспидальной регургитации более 25 м/с
2. скорость трикуспидальной регургитации более 3 м/с
3. скорость трикуспидальной регургитации более 4 м/с
4. скорость трикуспидальной регургитации менее 25 м/с.

20. Одним из признаков тромбоэмболии лёгочной артерии является

1. дилатация верхней полой вены с её неадекватным коллабированием
2. дилатация нижней полой вены с её неадекватным коллабированием
3. дилатация нисходящего отдела аорты.

21. Одним их признаков ХТЭЛГ является

1. изменение соотношения ПЖ/ЛЖ
2. нормальная толщина стенки правого желудочка
3. нормальные размеры правого желудочка
4. тяжёлая митральная недостаточность.

22. Основной клинический признак ХТЭЛГ

1. дилатация левого желудочка
2. тяжёлая митральная недостаточность
3. хроническая левожелудочковая недостаточность
4. хроническая правожелудочковая недостаточность.

23. Основные признаки ХТЭЛГ

1. гипертрофия левого желудочка
2. изменение толщины стенки правого желудочка
3. снижение ударного объёма правого желудочка
4. хроническая левожелудочковая недостаточность.

24. Пациент жалуется на внезапно возникшую одышку, которая усиливается при активизации. Лечащий врач подозревает ТЭЛА. Что из перечисленного можно выявить при Эхо КГ, для подтверждения диагноза?

1. дилатацию правых камер сердца
2. парадоксальное движение МЖП
3. повышение систолического давления в лёгочной артерии
4. тяжёлую митральную недостаточность.

25. При проведении эхокардиографии можно определить

1. измерить центральное венозное давление
2. оценить гемодинамические нарушения
3. повышение давления в лёгочной артерии
4. признаки острого лёгочного сердца.

26. При размере НПВ более 25 мм и коллабировании её на вдохе менее 50% можно предположить, что давление в правом предсердии

1. 0-5 мм рт.ст.
2. 10-15 мм рт.ст.
3. 15-20 мм рт. ст.
4. 5-10 мм рт.ст..

27. При размере НПВ более 25 мм и отсутствие коллабирования её на вдохе можно предположить, что давление в правом предсердии

1. 0-5 мм рт.ст.
2. 11-15 мм рт.ст.
3. 5-10 мм рт.ст.
4. более 20 мм рт.ст..

28. При эхокардиографическом исследовании для тромбоэмболии лёгочной артерии характерно

1. тяжёлая аортальная недостаточность
2. тяжёлая митральная недостаточность высокая лёгочная гипертензия
3. тяжёлая недостаточность клапана лёгочной артерии
4. тяжёлая трикуспидальная недостаточность высокая лёгочная гипертензия.

29. При эхокардиографическом исследовании для тромбоэмболии лёгочной артерии характерно

1. выбухание межжелудочковой перегородки в сторону левого желудочка
2. гипокинез межжелудочковой перегородки
3. дилатация левого желудочка
4. тяжёлая трикуспидальная недостаточность.

30. При эхокардиографическом исследовании для тромбоэмболии лёгочной артерии характерно

1. гипокинез передней стенки правого желудочка
2. дилатация левого предсердия
3. парадоксальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу
4. тяжёлая аортальная недостаточность.

31. Признак 60/60 при тромбоэмболии лёгочной артерии это

1. время ускорения кровотока в стволе лёгочной артерии менее 60 мс
2. градиент давления на КЛА меньше 60 но больше 30
3. градиент давления на митральном клапане < 60 но >30
4. градиент давления на трикуспидальном клапане меньше 30.

32. Признак позволяющий исключить тромбоэмболию лёгочной артерии

1. среднее систолическое давление в лёгочной артерии более 25 мм рт.ст.
2. среднее систолическое давление в лёгочной артерии более 35 мм рт.ст.
3. среднее систолическое давление в лёгочной артерии более 40 мм рт.ст.
4. среднее систолическое давление в лёгочной артерии менее 25 мм рт.ст..

33. С чем следует дифференцировать ТЭЛА?

1. аневризмой левого желудочка
2. перикардитом
3. пролапсом митрального клапана
4. пролапсом трикуспидального клапана.

34. С чем следует дифференцировать ТЭЛА?

1. острый инфаркт миокарда
2. пролапс митрального клапан
3. расслоение аорты
4. синдром малого желудочка.

35. С чем следует дифференцировать тромбоэмболию лёгочной артерии?

1. апикальная аневризма левого желудочка
2. инфаркт миокарда левого желудочка
3. пролапс митрального клапана
4. пролапс трикуспидального клапана.

36. Симптом МакКоннелла для диагностики острой тромбоэмболии лёгочной артерии

1. высокоспецифичен
2. малоспецифичен
3. неспецифичен.

37. Симптом МакКоннелла при тромбоэмболии лёгочной артерии это

1. акинез нижней стенки левого желудочка
2. гипо-акинезия апикального сегмента правого желудочка при наличии нормо-или гиперкинеза средних и базальных сегментов правого желудочка
3. нормо-или гипокинезия апикального сегмента правого желудочка при наличии гипо-или акинеза средних или базальных сегментов правого желудочка.

38. Систолическое давление в лёгочной артерии может быть измерено как

1. диастолический градиент давления между правым предсердием и правым желудочком
2. максимальный градиент давления на клапане лёгочной артерии
3. систолический градиент давления между правым желудочком и правым предсердием
4. систолический градиент давления между правым желудочком и правым предсердием плюс давление в правом предсердии.

39. Соотношение КДР правого желудочка к КДР левого желудочка при тромбоэмболии лёгочной артерии, как правило

1. больше 05
2. больше 4
3. меньше 05.

40. У кого чаще развивается хроническая тромбоэмболическая лёгочная гипертензия (ХТЭЛГ)?

1. у больных с величиной СДЛА в период острого эпизода ТЭЛА более 50 мм рт.ст.
2. у больных с величиной СДЛА в период острого эпизода ТЭЛА менее 50 мм рт.ст.
3. у пациентов с тромбозом НПВ
4. у пациентов с тромбозом ушка левого предсердия.

41. Характерным признаком при тромбоэмболии лёгочной артерии является

1. инфекционный эндокардит митрального клапан
2. тромбоз верхушки левого желудочка
3. тромбоз левого предсердия
4. тромбоз правого предсердия.

42. Через какое время после эпизода ТЭЛА пациентам рекомендуется провести контрольную эхокардиографию?

1. через 1 мес.
2. через 2 недели
3. через 3-6 мес.
4. через 9 мес..

43. Что из перечисленного относится к признаку 60/60 при ТЭЛА?

1. время ускорения кровотока в стволе лёгочной артерии больше 60 мс при градиенте давления на трикуспидальном клапане меньше 60 мм рт.ст.
2. время ускорения кровотока в стволе лёгочной артерии меньше 60 мс при градиенте давления на трикуспидальном клапане меньше 60 мм рт.ст.
3. градиент давления на трикуспидальном клапане больше 60 мм рт.ст..

44. Что не является характерным для ХТЭЛГ?

1. гипертрофия правого желудочка
2. дилатация правого желудочка
3. нормальная толщина стенки правого желудочка
4. снижение ударного объёма правого желудочка.

45. Эхокардиографический признак тромбоэмболии лёгочной артерии

1. выбухание межжелудочковой перегородки в сторону правых отделов сердца
2. гипокинезия правого желудочка
3. дилатация левых отделов сердца
4. парадоксальное движение межжелудочковой перегородки в систолу.