Тест НМО с ответами по теме «Диагностика и лечение опухолей позвоночника» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. III стадия по классификации Enneking определяется как любая злокачественная опухоль, которая имеет

1. метастаз в отдалённом органе
2. прыгающий (skip) метастаз
3. псевдокапсулу
4. экстраоссальный рост.

2. Бисфосфонаты и деносумаб являются

1. иммунотерапией
2. остеомодифицирующими агентами
3. таргетной терапией
4. цитотоксической терапией.

3. В процессе роста опухоли происходит резорбция кости остеокластами, что высвобождает факторы роста и кальций. При этом образуется

1. остеобластический очаг
2. остеолитический очаг
3. остеопенический очаг
4. остеопорозный очаг.

4. Вертебропластика при опухолях позвоночника показана при

1. остеобластическом поражении тела дуги и ножек позвонка
2. остеолитическом поражении и сопутствующем дефекте задней стенки тела позвонка
3. остеолитическом поражении тела позвонка который не сопровождается дефектом костных стенок
4. экстраоссальном росте с компрессией спинного мозга.

5. Высокозлокачественные опухоли позвоночника (II стадия по классификации Enneking) имеют

1. инфильтрированную опухолевыми клетками псевдокапсулу и прыгающие (skip) метастазы
2. метастазы в висцеральных органах и прыгающие (skip) метастазы
3. широкую псевдокапсулу и метастазы в висцеральных органах
4. экстраоссальный рост и метастазы в висцеральных органах.

6. Высокой опасностью повреждения оболочки опухоли и контаминации раны опухолевыми клетками обладает

1. en bloc резекция широким краем
2. краевая en bloc резекция
3. пункционная биопсия
4. радикальная резекция.

7. Гистологическое исследование позволяет определить

1. белки специфичные для того или иного вида клеток
2. вид опухоли и установить ее инвазивность
3. маркеры отвечающие за лекарственную чувствительность опухоли
4. синтетические и секреторные процессы в патологических клетках.

8. Для оценки общего состояния больного используют

1. индекс Карновского и шкалу ECOG
2. классификацию Weinstein-Boriani-Biagini
3. шкалу Frankel и ASIA
4. шкалу Tomita и Tokuhashi.

9. Код МКБ-10 для метастатической опухоли позвоночника

1. C79.5
2. F23.2
3. I02.9
4. Q36.1.

10. Код МКБ-10 для первичной доброкачественной опухоли позвоночника

1. A17.8
2. D16.6
3. F23.3
4. Q90.1.

11. Код МКБ-10 для первичной злокачественной опухоли позвоночника

1. A69.2
2. C41.2
3. F22.0
4. G05.1.

12. Комбинация декомпрессии спинного мозга с субтотальной резекцией опухоли для последующей послеоперационной лучевой терапии

1. радикальное вмешательство
2. симультанная операция
3. хирургическая сепарация
4. эксплоративная операция.

13. Компьютерная томография позвоночника является методом выбора для определения

1. деструкции кости и злокачественного формирования новой костной ткани
2. инфильтрации опухолью костного мозга
3. компрессии спинного мозга и нервных структур
4. распространения опухоли в паравертебральные мягкие ткани.

14. Кости скелета по частоте метастазирования находятся на

1. 1 месте
2. 2 месте
3. 3 месте
4. 4 месте.

15. Магнитно-резонансная томография позвоночника является методом выбора для определения

1. деструкции костной ткани
2. злокачественного формирования новой костной ткани
3. компрессии спинного мозга и нервных структур
4. поражения метастатическим процессом лёгочной ткани.

16. Механизм запланированной смерти, который нарушает злокачественная клетка

1. апоптоз
2. мейоз
3. митоз
4. фагоцитоз.

17. Наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль позвоночника, которая подвергается хирургическому лечению

1. гемангиолипома
2. гемангиома
3. остеосаркома
4. хондросаркома.

18. Наиболее часто встречающаяся метастатическая опухоль позвоночника, которая подвергается хирургическому лечению

1. рак желудка
2. рак молочной железы
3. рак шейки матки
4. рак щитовидной железы.

19. Наиболее часто встречающаяся промежуточная (локально-агрессивная) опухоль позвоночника, которая подвергается хирургическому лечению

1. гемангиолипома
2. гигантоклеточная опухоль
3. остеосаркома
4. хондросаркома.

20. Наиболее частый путь для метастазирования в позвоночник

1. гематогенный
2. имплантационный
3. интраканаликулярный
4. лимфогенный.

21. Наиболее чувствительным методом диагностики опухолевого процесса в позвоночнике является

1. компьютерная томография
2. магнитно-резонансная томография
3. остеосцинтиграфия
4. рентгенография.

22. Наилучшей радиочувствительностью обладает

1. миелома
2. рак почки
3. хондросаркома
4. хордома.

23. Наименьшей радиочувствительностью обладает

1. герминогенная опухоль
2. миелома
3. рак молочной железы
4. хондросаркома.

24. Наименьший риск контаминации здоровых тканей несёт

1. открытая инцизионная биопсия
2. пункционная биопсия
3. субтотальная резекция опухоли и интраоперационное цитологическое исследование
4. эксцизионная биопсия.

25. Нарушение границ опухоли

1. диссекция
2. диссеминация
3. трансгрессия
4. эмболизация.

26. Определить молекулярно-генетическую характеристику опухоли позволяет

1. гистологическое исследование
2. иммуногистохимическое исследование
3. радиоизотопное исследование
4. цитологическое исследование.

27. Опухолевые клетки могут выделять

1. ревматоидный фактор
2. резус-фактор
3. фактор Виллебранда
4. фактор роста эндотелия сосудов.

28. Основным механизмом развития неврологической симптоматики при опухолях позвоночника является

1. ишемия спинного мозга
2. поражение моторных нейронов в коре головного мозга
3. поражение периферических нервов на фоне интоксикации
4. туморотоксическое действие на нервную ткань.

29. При выработке опухолевыми клетками факторов, которые стимулируют пролиферацию остеобластов, образуется

1. остеобластический очаг
2. остеолитический очаг
3. остеопенический очаг
4. остеопорозный очаг.

30. При доброкачественных опухолях позвоночника отличия активной стадии от латентной по классификации Enneking проявляются в виде

1. более чёткой границы и толстой капсулы
2. более чёткой границы и тонкой капсулой
3. нечёткой границы толстой капсулы с более медленным ростом
4. нечёткой границы тонкой капсулы.

31. При злокачественных опухолях позвоночника отличия стадий IA и IIA от IB и IIB по классификации Enneking обусловлены наличием

1. прыгающих (skip) метастазов
2. тонкой псевдокапсулы
3. широкой псевдокапсулы
4. экстраоссального роста.

32. При компрессии спинного мозга опухоль распространяется в

1. дугласово пространство
2. паранефральное пространство
3. превертебральное пространство
4. эпидуральной пространство.

33. При метастатическом поражении костей скелета очаги в позвоночнике наблюдается у около

1. 10% пациентов
2. 30% пациентов
3. 50% пациентов
4. 70% пациентов.

34. Принципы оперирования, препятствующие отторжению и миграции опухолевых клеток и их комплексов по сосудам и (или) оставлению их в ране, в основе которых лежит удаление опухоли в пределах здоровых тканей в соответствии с анатомической зональностью и футлярностью

1. абластика
2. антибластика
3. радикализм
4. элиминация.

35. Резекция, при которой между границей опухоли и здоровыми тканями находится плотный анатомический барьер (например, фасция, плевра и т.п.) или достаточное количество тканей, которые не поражены опухолью

1. en bloc резекция широким краем
2. краевая en bloc резекция
3. субтотальная резекция
4. тотальная резекция.

36. Рентгенологический симптом «закрытый глаз совы» свидетельствует о поражении

1. ножки позвонка
2. остистого отростка
3. поперечного отростка
4. тела позвонка.

37. С наибольшим риском продолженного роста сопряжена

1. en bloc резекция широким краем
2. краевая en bloc резекция
3. субтотальная резекция
4. тотальная резекция.

38. Согласно шкале оценки нестабильности позвоночника, на фоне опухолевого поражения 13 - 18 баллов определяется как

1. надвигающаяся нестабильность
2. неопределённая нестабильность
3. нестабильный позвоночник
4. стабильный позвоночник.

39. Способностью злокачественных клеток отщепляться от исходной опухолевой массы и мигрировать через внеклеточный матрикс в кровь или лимфатические сосуды, чтобы осесть в другом органе, называется

1. ангиогенез
2. инвазия
3. метастазирование
4. мутация.

40. Способствует формированию плотной псевдокапсулы вокруг опухоли и препятствует диссеминации метастазов в организме

1. адъювантная терапия
2. гибридная терапия
3. неоадъювантная терапия
4. паллиативная терапия.

41. Терапия остеомодифицирующими агентами (бисфосфонаты, деносумаб) при отсутствии противопоказаний сопровождается приёмом

1. витаминов группы B
2. препаратов железа и витамина B12
3. препаратов кальция и витамина D3
4. фолиевой кислоты и витамина K.

42. Тип опухоли, которая находится на границе между злокачественной и доброкачественной

1. амбивалентная (с переменными свойствами)
2. пограничная (диссеминированного типа)
3. промежуточная (с локально-агрессивным ростом)
4. средняя (без метастатических свойств).

43. Удаление опухоли частями в пределах здоровых тканей

1. en bloc резекция широким краем
2. краевая en bloc резекция
3. субтотальная резекция
4. тотальная резекция.

44. Уровень D по классификации Weinstein-Boriani-Biagini характеризуется поражением опухолевым процессом

1. интрадурального пространства
2. паравертебральных мягких тканей
3. позвоночной артерии
4. эпидурального пространства.

45. Частичное удаление опухоли, при котором макроскопически определяется резидуальная патологическая ткань

1. en bloc резекция широким краем
2. краевая en bloc резекция
3. субтотальная резекция
4. тотальная резекция.