Тест НМО с ответами по теме «Веносохраняющая стратегия в лечении варикозной болезни» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Re-entry point могут быть

1. из несостоятельного притока БПВ в глубокую венозную систему через перфорантную вену
2. из несостоятельного притока БПВ в состоятельный ствол БПВ
3. из несостоятельного ствола БПВ в глубокую венозную систему через перфорантную вену
4. сафенопоплитеальное соустье
5. сафенофеморальное соустье.

2. Re-entry перфорант обеспечивает

1. дренирование крови из глубокой вены в поверхностную
2. дренирование крови из поверхностной вены в глубокую
3. развитие варикозной трансформации притоков
4. формирование патологического рефлюкса.

3. Анестезиологическим пособием при веносохраняющей хирургии ВБНК является

1. любой метод анестезии в зависимости от индивидуальных особенностей пациента
2. только местная анестезия
3. только спиномозговая анестезия
4. только эндотрахеальный наркоз.

4. В заключении УЗАС должны быть отражены

1. диаметр большой подкожной вены в 3 точках
2. диаметр глубоких вен
3. информация о функциях клапанного аппарата
4. количество перфорантных вен
5. наличие патологического рефлюкса и точка его формирования.

5. В основе веносохраняющей хирургии лежит представление о патологическом рефлюксе как

1. болезни
2. гемодинамического феномена который при определенных условиях может исчезнуть
3. показания к операции
4. признака плохого результата при его сохранении после оперативного вмешательства
5. причины развития ВБНК.

6. В основе восходящей теории ВБНК лежат положения о(об)

1. дренировании крови из притоков через перфорантную вену в глубокую венозную систему
2. отсутствии изменения градиента давления
3. появлении рефлюкса на начальных стадиях заболевания
4. расширении притоков в начале заболевания.

7. Возможность выполнения гемодинамических операций обусловлена

1. внедрением в рутинную практику УЗАС
2. оценкой морфометрических показателей БПВ
3. переосмыслением патогенеза ВБНК
4. переосмыслением роли и значимости рефлюкса
5. традиционным представлением о развитии ВБНК.

8. Выполнение операции по методу CHIVA рекомендовано в случае

1. комплаентного пациента
2. наличия re-entry point
3. отсутствия re-entry point
4. рецидива варикозной болезни.

9. Гемодинамические аспекты CHIVA основаны на

1. сохранении ствола большой подкожной вены и наличии перфорантной вены re-entry
2. сохранении ствола большой подкожной вены при отсутствии перфорантной вены re-entry
3. сохранении ствола большой подкожной вены с лигированим re-entry перфоранта
4. удалении ствола большой подкожной вены и лигировании re-entry перфоранта
5. удалении ствола большой подкожной вены и наличии перфорантной вены re-entry.

10. Гемодинамический базис CHIVA основан на

1. «фрагментации» рефлюкса
2. изменении «силы» сдвига
3. изменении протяженности рефлюкса
4. перераспределении рефлюкса
5. устранении рефлюкса.

11. Гемодинамическим основам CHIVA соответствуют следующие пункты

1. «фрагментация» рефлюкса
2. лигирование re-entry point
3. сохранение re-entry point
4. сохранение ствола БПВ
5. устранение escape point.

12. Гемодинамическим результатам CHIVA соответствуют следующие постулаты

1. гемодинамическая нагрузка на ствол увеличивается
2. гемодинамическая нагрузка на ствол уменьшается
3. дренирование крови осуществляется из глубокой венозной системы в поверхностную
4. нормализация кровотока из поверхностных в глубокие вены.

13. Гемодинамическими аспектами ASVAL являются следующие положения

1. необходимо выполнение «фрагментация» рефлюкса
2. несостоятельный ствол БПВ не удаляют – он может восстановиться
3. после удаления притоков – должен исчезнуть рефлюкс уменьшиться диаметр ствола большой подкожной вены
4. рефлюкс - причина ВБНК
5. рефлюкс – не причина варикозной болезни а следствие варикозной трансформации притоков большой подкожной вены.

14. Задачами метода CHIVA являются

1. перевязка re-entry перфорантов
2. разобщение зон рефлюкса и повышенного давления
3. удаление притоков которые дренируются в БПВ
4. устранение источника рефлюкса.

15. Зоны NZT характеризует

1. выраженность варикозного синдрома
2. объем пигментации кожных покровов
3. расположение перфорантных вен
4. точки формирования патологического рефлюкса.

16. К escape point относятся

1. несостоятельный приток БПВ в состоятельный ствол БПВ
2. несостоятельный ствол БПВ в глубокую венозную систему через перфорантную вену
3. перфорантные вены на голени в ствол МПВ
4. сафенопоплитеальное соустье
5. сафенофеморальное соустье.

17. К веносохраняющим операциям относятся

1. ASVAL
2. CHIVA
3. CHIVA 2
4. РЧО
5. ЭВЛО.

18. Какие утверждения являются верными по отношению к УЗАС при ВБНК?

1. возможен осмотр только поверхностной венозной системы
2. возможна количественная и качественная оценка рефлюкса
3. выполняется в положении лежа
4. необходимо использовать провокационные пробы
5. основной метод диагностики.

19. Какие утверждения являются правильными для характеристики нормального кровотока?

1. Кровь из глубокой венозной системы движется в поверхностные вены через СФС
2. из притоков поверхностной венозной системы в магистральные стволы подкожных вен в глубокую венозную систему
3. кровь из глубоких вен в поверхностную венозную систему дренируется через перфорантные вены
4. кровь от самых дистальных отделов нижних конечностей движется в проксимальном направлении к сердцу
5. основой формирования нормального кровотока в венозном русле нижних конечностей является работа мышечно-венозной помпы.

20. Метод ASVAL основан на

1. восходящей теории развития варикозной болезни
2. отсутствии патологического рефлюкса в поверхностной венозной системе
3. развитии варикозной болезни в следствии перфорантного рефлюкса
4. развитии патологического рефлюкса после перенесенного тромбоза глубоких вен
5. традиционном представлении о развитии варикозной болезни.

21. Микроскопические изменения стенки вены при ВБНК характеризуются

1. дезорганизацией гладкомышечных волокон
2. заполнением промежутков между клетками и волокнами экстрацеллюлярным матриксом и пучками коллагеновых волокон
3. исчезновением внутренней эластической мембраны между интимой и медией
4. организацией коллагеновых волокон
5. появлением новых гладкомышечных волокон.

22. Наиболее высоким уровнем доказательности среди всех хирургических вмешательств при ВБНК обладает

1. веносохраняющая хирургия
2. нетермальный нетумесцентный метод
3. склеротерапия
4. термооблитерация
5. традиционное вмешательство.

23. Одним из частых осложнений после выполненной операции по методу CHIVA является

1. ТЭЛА
2. кровотечение
3. лимфорея
4. тромбоз глубоких вен
5. тромбоз ствола большой подкожной вены.

24. Оптимальными показаниями для выполнения ASVAL являются

1. «короткий» сегмент патологического рефлюкса
2. клапанная недостаточность
3. класс С2 по классификации СЕАР
4. молодой пациент
5. небольшой диаметр БПВ
6. патологический рефлюкс ниже ср/3 голени.

25. Основным методом инструментальной диагностики заболеваний венозной системы является

1. КТ-ангиография
2. УЗАС
3. внутрисосудистое ультразвуковое исследование
4. волюмометрия
5. плетизмография.

26. Основными этапами патогенеза развития ВБНК являются

1. адгезия лейкоцитов
2. активация эритроцитов в венозной стенке
3. веноспецифическое воспаление
4. деградация эластина и коллагена
5. изменение силы сдвига.

27. Основоположником методики CHIVA является

1. C. Franceschi
2. P. Pittaluga
3. R. Muller
4. W. Babcock.

28. Патологический рефлюкс наблюдается из

1. перфорантов в глубокую венозную систему
2. сафено-поплитеального соустья в подколенную вену
3. сафено-поплитеального соустья в ствол МПВ
4. сафено-феморального соустья в бедренную вену
5. сафено-феморального соустья в ствол БПВ.

29. Первым уровнем формирования венозного оттока является

1. большая подкожная вена
2. глубокие вены
3. малая подкожная вена
4. перфорантная вена
5. приток большой подкожной вены.

30. Под термином «escape point» понимают точку

1. дренирования крови из глубокой вены в поверхностную
2. дренирования крови из поверхностной вены в глубокую
3. перехода тромботических масс из поверхностной вены в глубокую
4. формирования варикозно трансформированных притоков
5. формирования патологического рефлюкса.

31. Послеоперационное ведение пациента заключается в проведении

1. антибактериальной терапии
2. обезболивания
3. профилактики ВТЭО
4. щадящего режима
5. эластической компрессии.

32. Предикторами сохранения рефлюкса через 1 год являются

1. курение
2. молодой возраст
3. рефлюкс ниже середины бедра
4. рефлюкс по БПВ через 12 месяцев после операции.

33. Предиктором рецидива ВБНК через 12 месяцев является

1. сохранение re-entry перфоранта
2. сохранение патологического рефлюкса в БПВ через 12 месяцев
3. сохранение ствола БПВ
4. устранение «escape point».

34. Преимущества ASVAL являются

1. дешево не требуется дополнительная аппаратура
2. малоинвазивное вмешательство
3. сохранение большой подкожной вены
4. требуется дополнительная аппаратура
5. удаление ствола большой подкожной вены.

35. Преимуществами CHIVA и ASVAL являются

1. гемодинамический подход
2. отсутствие кожных разрезов
3. отсутствии необходимости выполнения УЗАС
4. сопоставимые результаты с традиционными методами
5. сохранение стволов поверхностных магистральных вен.

36. Преимуществами гемодинамической хирургии являются

1. восстановление клапанного аппарата
2. временное улучшение
3. минимальный объем оперативного вмешательства
4. сокращение сроков реабилитации
5. сохранение магистральных стволов поверхностной венозной системы.

37. Пусковым механизмом развития варикозной болезни является

1. активация молекул адгезии
2. изменение силы сдвига
3. изменение соотношения коллагена и эластина в венозные стенке
4. ремоделирование венозной стенки
5. роллинг и адгезия лейкоцитов.

38. Рефлюкс может наблюдаться из

1. глубоких вен в большую или малую подкожную вену
2. глубоких вен в притоки расположенные эпифасциально
3. притоков БПВ в глубокую венозную систему
4. ствола БПВ или МПВ в притоки.

39. Техника оперативного вмешательства ASVAL заключается в выполнении

1. кроссэктомии
2. кроссэктомии стриппинга
3. кроссэктомии стриппинга минифлебэктомии
4. минифлебэктомии
5. эндовенозной термооблитерации приустьевого отдела БПВ минифлебэктомии.

40. Целью веносохраняющей хирургии является

1. достижение гемодинамического и клинического эффекта сохранив большую подкожную вену
2. термическое повреждение магистральных стволов поверхностной венозной системы
3. удаление большой подкожной вены для получения гемодинамического и клинического эффекта
4. удаление малой подкожной вены для получения гемодинамического и клинического эффекта
5. формирование пристеночного тромбоза с последующим ремоделированием стенки вены.

41. Целями хирургического вмешательства при ВБНК являются

1. изменение градиента давления в системе глубокая вена-устье-ствол-приток-перфорант-глубокая вена
2. изменение характера кровотока в магистральном стволе поверхностной венозной системы
3. удаление варикозно измененных притоков
4. устранение веноспецифического воспаления
5. устранение перфорантного рефлюкса.

42. Шунт 0 типа характеризуется наличием

1. несостоятельного сегмента БПВ без источника который дренирует перфорантная вена
2. рефлюкса из вен таза распространяется на подкожные вены возвратом крови из магистральной подкожной в глубокую вену через перфорантные вены
3. рефлюкса из глубокой вены в поверхностную и ее приток возвратом крови из притока в глубокую вену через перфорантные вены
4. рефлюкса из глубокой вены в подкожную вену возвратом крови из подкожной в глубокую вену через перфорант (re-entry)
5. рефлюкса из ствола подкожной вены в ее приток возвратом крови из притока либо в подкожную либо в глубокую вену через приток или перфоранты.

43. Шунт 1 типа характеризуется наличием

1. несостоятельного сегмента БПВ без источника который дренирует перфорантная вена
2. рефлюкса из вен таза распространяется на подкожные вены возвратом крови из магистральной подкожной в глубокую вену через перфорантные вены
3. рефлюкса из глубокой вены в поверхностную и ее приток возвратом крови из притока в глубокую вену через перфорантные вены
4. рефлюкса из глубокой вены в подкожную вену возвратом крови из подкожной в глубокую вену через перфорант (re-entry)
5. рефлюкса из ствола подкожной вены в ее приток возвратом крови из притока либо в подкожную либо в глубокую вену через приток или перфоранты.

44. Шунт 2 типа характеризуется наличием

1. несостоятельного сегмента БПВ без источника который дренирует перфорантная вена
2. рефлюкса из вен таза распространяется на подкожные вены возвратом крови из магистральной подкожной в глубокую вену через перфорантные вены
3. рефлюкса из глубокой вены в поверхностную и ее приток возвратом крови из притока в глубокую вену через перфорантные вены
4. рефлюкса из глубокой вены в подкожную вену возвратом крови из подкожной в глубокую вену через перфорант (re-entry)
5. рефлюкса из ствола подкожной вены в ее приток возвратом крови из притока либо в подкожную либо в глубокую вену через приток или перфоранты.

45. Шунт 4 типа характеризуется наличием

1. несостоятельного сегмента БПВ без источника который дренирует перфорантная вена
2. рефлюкса из вен таза распространяется на подкожные вены возвратом крови из магистральной подкожной в глубокую вену через перфорантные вены
3. рефлюкса из глубокой вены в поверхностную и ее приток возвратом крови из притока в глубокую вену через перфорантные вены
4. рефлюкса из глубокой вены в подкожную вену возвратом крови из подкожной в глубокую вену через перфорант (re-entry)
5. рефлюкса из ствола подкожной вены в ее приток возвратом крови из притока либо в подкожную либо в глубокую вену через приток или перфоранты.