Тест НМО с ответами по теме «Патофизиологические аспекты антиаритмической терапии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Больной 45 лет поступил в клинику с жалобами на "замирание" в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 78 ударов в мин. Периодически появляются по 2-3 широких желудочковых комплексов длительностью более 0,18 с, неправильной, полиморфной формы, после которых имеются полные компенсаторные паузы. Какое нарушение ритма имеет место?

1. желудочковая экстрасистолия
2. наджелудочковая экстрасистолия
3. полная атриовентрикулярная блокада
4. фибрилляция предсердий.

2. Для предсердной пароксизмальной тахикардии характерно:

1. внезапно начинающийся и внезапно заканчивающийся приступ увеличения ЧСС до 130-250 в мин
2. наличие зубцов Р иной формы в отличие от синусового перед желудочковыми комплексами
3. одинаковое расстояние R-R
4. снижение ЧСС до 30-40 в мин.

3. Для синусовой аритмии характерно:

1. внеочередное появление комплекса PQRST
2. колебания R-R менее 150 мсек
3. сохранение синусового ритма
4. уменьшение ЧСС менее 59 в минуту.

4. Желудочковая экстрасистолия:

1. возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без признаков органического поражения сердца
2. может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом
3. не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца
4. ухудшает течение гипертонической болезни.

5. Изменения на электрокардиограмме, характерные для желудочковой тахикардии:

1. тахикардия с желудочковыми комплексами QRS и отсутствием атриовентрикулярной диссоциации при которой частота желудочкового ритма уменьшается при возникновении блокады ветви пучка Гиса
2. тахикардия с желудочковыми комплексами шириной 012-013 с и отсутствием атриовентрикулярной диссоциации
3. тахикардия с желудочковыми комплексами шириной 014 с и более и атриовентрикулярной диссоциацией.

6. К аритмиям вследствие нарушения автоматизма синусового узла относится:

1. синусовая брадикардия
2. синусовая тахикардия
3. слабость синусового узла
4. трепетание желудочков.

7. К безопасным аритмиям по клинической классификации желудочковых аритмий T.Bigger относится:

1. устойчивая желудочковая тахикардия у больных с тяжелым поражением миокарда и низкой фракцией выброса
2. частая желудочковая экстрасистолия (10 и более в час) у больных без органического поражения сердца
3. частая желудочковая экстрасистолия (10 и более в час) у больных с постинфарктным кардиосклерозом.

8. К жизнеугрожающим аритмиям по клинической классификации желудочковых аритмий T.Bigger относится:

1. устойчивая желудочковая тахикардия у больных с тяжелым поражением миокарда и низкой фракцией выброса
2. частая желудочковая экстрасистолия (10 и более в час) у больных без органического поражения сердца
3. частая желудочковая экстрасистолия (10 и более в час) у больных с постинфарктным кардиосклерозом.

9. Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии?

1. наличие деформированного зубца р перед экстрасистолическим комплексом
2. наличие неполноий компенсаторноий паузы
3. наличие полноий компенсаторноий паузы
4. преждевременныий комплекс QRS
5. экстрасистолическиий комплекс похож на основной.

10. Какие препараты относятся к I «А» классу антиаритмических препаратов?

1. Амиодарон
2. Дизопирамид
3. Новокаинамид
4. Хинидин.

11. Какие препараты относятся к III классу антиаритмических препаратов?

1. Амиодарон
2. Верапамил
3. Дронедарон
4. Лидокаин
5. Соталол.

12. Какое осложнение наблюдается при фибрилляции предсердий?

1. гипертонический криз
2. инфаркт миокарда
3. тромбоэмболическиий синдром.

13. Кому из перечисленных больных противопоказано назначение антиаритмических препаратов класса I «С»?

1. повышенная ФВ
2. постинфарктный кардиосклероз
3. сердечная недостаточность
4. сниженная ФВ – менее 40%.

14. На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это

1. атриовентрикулярная экстрасистола
2. желудочковая экстрасистола
3. предсердная экстрасистола.

15. Нарушения каких из указанных функций сердца могут привести к возникновению сердечных аритмий?

1. автоматизма
2. возбудимости
3. проводимости
4. сократимости.

16. По локализации выделяют следующие виды экстрасистол:

1. атриовентрикулярная
2. желудочковая
3. межжелудочковая
4. предсердная
5. синусопредсердная.

17. При обследовании больного с жалобами на перебои сердца на ЭКГ на фоне синусового ритма определяются частые внеочередные нормальные комплексы QRS с измененным, деформированным предшествующим зубцом Р и неполной компенсаторной паузой. Какое нарушение ритма у больного?

1. предсердная экстрасистолия
2. синусовая аритмия
3. фибрилляция предсердий..

18. Продолжительность интервала QT увеличивают:

1. Амиодарон
2. Атенолол
3. Дигоксин
4. Новокаинамид
5. Соталол.

19. Риск системных тромбоэмболий при фибрилляции предсердий в большей степени снижает терапия:

1. Аспирин в низких дозах
2. Клопидогрел
3. Терапия варфарином.

20. Риск тромбоэмболических осложнений не возрастает при следующем нарушении сердечного ритма:

1. предсердная тахикардия
2. трепетание предсердий
3. фибрилляция предсердий.

21. Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является:

1. Кордарон
2. Новокаинамид
3. Обзидан
4. Финоптин
5. Хинидин.

22. У больной 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом, появилась одышка, усилилось сердцебиение. Тоны сердца громкие, ритм неправильный. Короткий систолический шум на верхушке. ЧСС - 108 в 1 мин, РS - 78 в 1 мин, аритмичный. На ЭКГ: R-R- разные, волны f во II, III, AVF, V1, зубец Р отсутствует. Какое нарушение ритма у больной?

1. предсердная экстрасистолия
2. трепетание предсердий
3. фибрилляция предсердий.

23. Феномен «re-entry» - это

1. блокада проведения импульса
2. повторный вход возбуждения
3. эктопический очаг возбуждения.

24. Что из нижеперечисленного не относится к проводящей системе сердца?

1. антривентрикулярное соединение
2. волокна Пуркинье
3. коронарный синус
4. синоантрикулярный узел.

25. Что характерно для синусовой тахикардии?

1. сохранение правильного синусового ритма (положительный Р I II AVF V4-V6)
2. увеличение ЧСС свыше 90 в минуту
3. эпизодическое выпадение зубцов Р и комплексов QRS.

26. Что характерно для фибрилляции предсердий?

1. наличие нерегулярных предсердных волн f с частотой 350-650 в мин
2. наличие преждевременных комплексов QRS
3. отсутствие зубцов Р
4. укорочение интервалов P-Q.

27. ЭКГ признаки трепетания предсердий:

1. наличие нерегулярных предсердных волн f с частотой 350-650 в мин
2. наличие нормальных неизмененных желудочковых комплексов
3. наличие преждевременных комплексов QRS
4. наличие регулярных пилообразных похожих волн F с частотой 250 – 350 в мин.

28. Эктопические ритмы, обусловленные механизмом повторного входа:

1. пароксизмальная тахикардия
2. синдром слабости синусового узла
3. трепетание предсердий
4. фибрилляция предсердий
5. экстрасистолия.

29. Эктопические ритмы, обусловленные повышенным автоматизмом - это

1. медленные (замещающие) выскальзывающие комплексы и ритмы
2. миграция водителя ритма по предсердиям
3. ускоренные эктопические ритмы синусового узла.

30. Электрокардиограмма записана со скоростью 50 мм/с. Интервал между соседними зубцами R-R составил 4 большие клетки. Рассчитайте, чему равна частота сердечных сокращений у пациента?

1. 150 в минуту
2. 300 в минуту
3. 50 в минуту
4. 75 в минуту.