Тест НМО с ответами по теме «Современные алгоритмы ведения пациентов с сахарным диабетом 2 типа» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Возможно ли применение метформина при СКФ 30–44 мл/мин/1,73м2?

1. да в прежней дозе
2. да но максимальная суточная доза не должна превышать 1000 мг
3. да но максимальная суточная доза не должна превышать 500 мг
4. необходимо уменьшить дозу в два раза
5. противопоказано.

2. Всем пациентам с избыточной массой тела/ожирением рекомендуется

1. голодание
2. интенсивные физические нагрузки
3. исключить углеводы
4. ограничение калорийности рациона с целью снижения массы тела
5. увеличить употребления белка.

3. Диспансерное наблюдение пациентов с сахарным диабетом 2 типа без осложнений включает определение HbA1c

1. 1 раз в 3 месяца
2. 1 раз в 4 месяца
3. 1 раз в год
4. 1 раз в месяц
5. 2 раза в год.

4. Длительность действия инсулина деглудек

1. 12 часов
2. 24 часа
3. 36 часов
4. более 42 часов
5. более 52 часов.

5. Для пациента 78 лет с деменцией индивидуальным целевым значением гликемического контроля является уровень HbA1c

1. менее 75%
2. менее 80%
3. менее 85%
4. менее 90%
5. не имеет значения важно избегать гипогликемий и симптомов гипергликемии.

6. Для пациентки 70 лет с сахарным диабетом 2 типа, получающей антигипертензивные препараты, индивидуальные целевые значения АД

1. систолическое АД ≥ 110 и < 120 мм рт.ст диастолическое АД ≥ 60 и < 70 мм рт ст
2. систолическое АД ≥ 120 и < 130 мм рт ст диастолическое АД ≥ 70 и < 80 мм рт ст
3. систолическое АД ≥ 120 и < 140 мм рт ст диастолическое АД ≥ 80 и < 90 мм рт ст
4. систолическое АД ≥ 130 и < 140 мм рт ст диастолическое АД ≥ 70 и < 80 мм рт ст
5. систолическое АД ≥ 130 и < 140 мм рт.ст диастолическое АД ≥ 80 и < 90 мм рт ст.

7. Если исходный показатель HbA1c превышает индивидуальный целевой уровень на 1.0–2.5% у лиц с впервые выявленным СД 2 типа, то следует рассмотреть в качестве стартовой терапии

1. глибенкламид
2. диету
3. комбинацию двух сахароснижающих препаратов воздействующих на разные механизмы развития гипергликемии
4. метформин
5. только инсулинотерапию.

8. Индивидуальное целевое значение холестерина ЛПНП для пациента с сахарным диабетом 2 типа с длительностью заболевания 12 лет при наличии микроальбуминурии

1. <14 ммоль/л
2. <15 ммоль/л
3. <18 ммоль/л
4. <19 ммоль/л
5. <25 ммоль/л.

9. Индивидуальные цели лечения зависят от

1. вида терапии
2. возраста пациента ожидаемой продолжительности жизни функциональной зависимости наличия атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и риска тяжелой гипогликемии
3. длительности заболевания
4. исходного уровня HbA1c
5. пола.

10. Инсулин глулизин относится к инсулинам

1. длительного действия
2. короткого действия
3. сверхдлительного действия
4. средней продолжительности действия
5. ультракороткого действия.

11. К критериям риска тяжелой гипогликемии относятся

1. возраст пациента
2. длительность сахарного диабета
3. прием препаратов сульфонилмочевины
4. снижение остроты зрения
5. тяжелая гипогликемия в анамнезе бессимптомная гипогликемия большая продолжительность сахарного диабета хроническая болезнь почек С3-5 деменция.

12. Какие инсулины применяются в основном при сахарном диабете 2 типа, но не при сахарном диабете 1 типа?

1. аналоги инсулина человека длительного действия
2. готовые смеси инсулина ультракороткого действия и протаминированных аналогов инсулина ультракороткого действия
3. инсулин сверхбыстрого действия
4. инсулин сверхдлительного действия
5. инсулины ультракороткого действия.

13. Какие препараты вызывают прибавку массы тела?

1. агонисты рецепторов ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида–1)
2. ингибиторы альфа-глюкозидаз
3. ингибиторы дипептидилпептидазы-4
4. ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа
5. производные сульфонилмочевины.

14. Какие препараты могут применяться на всех стадиях хронической болезни почек, включая терминальную, с соответствующим снижением дозы?

1. агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида–1
2. бигуаниды
3. ингибиторы дипептидилпептидазы-4
4. ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа
5. производные сульфонилмочевины.

15. Какие препараты снижают инсулинорезистентность мышечной и жировой ткани?

1. ингибиторы альфа-глюкозидаз
2. ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа
3. инкретины
4. производные сульфонилмочевины и глиниды
5. тиазолидиндионы и бигуаниды.

16. Какие препараты снижают риск развития сахарного диабета 2 типа у лиц с нарушением толерантности к глюкозе?

1. глиниды
2. ингибиторы дипептидилпептидазы-4 и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида–1
3. ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа
4. инсулин
5. метформин и акарбоза.

17. Метаболическая (бариатрическая) хирургия взрослым пациентам с сахарным диабетом 2 типа рекомендуется

1. всем пациентам
2. при ИМТ ≥ 30 кг/м2 не достигшим целевых показателей гликемического контроля после нескольких попыток нехирургического лечения ожирения
3. при ИМТ ≥ 35 кг/м2 не достигшим целевых показателей гликемического контроля после нескольких попыток нехирургического лечения ожирения
4. при ИМТ ≥ 40 кг/м2 не достигшим целевых показателей гликемического контроля после нескольких попыток нехирургического лечения ожирения
5. при неэффективности пероральной сахароснижающей терапии.

18. Механизм действия ингибиторов натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа

1. снижение аппетита
2. снижение реабсорбции глюкозы в почках
3. стимуляция секреции инсулина
4. уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
5. уменьшение глюконеогенеза.

19. Нерациональной является комбинация

1. агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида–1 базальный инсулин
2. ингибиторы дипептидилпептидазы-4 инсулин короткого действия
3. инсулин ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа
4. инсулин метформин
5. метформин глиниды.

20. Оценка микроальбуминурии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа без осложнений проводится

1. 1 раз в 3 месяца
2. 1 раз в 6 месяцев
3. 1 раз в год
4. 1 раз в месяц
5. 2 раза в год.

21. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, ведущим активный образ жизни и способным справляться с требованиями к такому режиму лечения, при уровне HbА1c, превышающем индивидуальный целевой уровень более, чем на 1,5% на фоне неэффективности диеты и оптимальной дозы других сахароснижающих препаратов или их комбинаций, рекомендуется назначение

1. базального инсулина
2. готовых комбинаций инсулина ультракороткого действия и аналога инсулина сверхдлительного действия
3. готовых смесей инсулина ультракороткого действия и протаминированных аналогов инсулина ультракороткого действия
4. интенсифицированной инсулинотерапии
5. фиксированных комбинаций базального инсулина и агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида–1.

22. Питание при сахарном диабете 2 типа направлено на

1. исключение жиров
2. исключение углеводов из рациона питания
3. предотвращение выраженного сахароповышающего действия пищи
4. уменьшение потребления белков
5. употребление только растительной пищи.

23. После проведения метаболических хирургических операций у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в раннем послеоперационном периоде рекомендуется контроль гликемии

1. 1 раз в неделю
2. 1 раз в сутки
3. не менее 2 раз в сутки
4. не менее 4 раз в сутки
5. не менее 7 раз в сутки.

24. Проверка техники и осмотр мест инъекций инсулина проводится

1. 1 раз в 2 месяца
2. 1 раз в 3 месяца
3. 1 раз в 6 месяцев
4. 1 раз в год
5. 1 раз в месяц.

25. Самоконтроль гликемии на интенсифицированной инсулинотерапии необходимо проводить не менее

1. 1 раза в сутки
2. 2 раз в сутки
3. 3 раз в сутки
4. 4 раз в сутки
5. 7 раз в сутки.

26. Снижение массы тела вызывают

1. агонисты рецепторов ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида–1)
2. ингибиторы дипептидилпептидазы-4
3. инсулин
4. производные сульфонилмочевины
5. тиазолидиндионы.

27. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями с целью снижения сердечно-сосудистых и почечных рисков рекомендуется использовать

1. ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа или агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида–1 обладающих доказанными сердечно-сосудистыми преимуществами
2. ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа или ингибиторы дипептидилпептидазы-4
3. инсулин
4. метформин
5. метформин производные сульфонилмочевины.

28. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью или с высоким риском развития хронической сердечной недостаточности с целью снижения риска смерти и прогрессирования хронической сердечной недостаточности рекомендуется использовать

1. агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида–1
2. ингибиторы дипептидилпептидазы-4
3. ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа
4. инсулин
5. метформин.

29. Целевой уровень HbA1c менее 7,5% соответствует следующим целевым значениям пре- и постпрандиальной гликемии

1. глюкоза плазмы натощак менее 65 ммоль/л через 2 часа после еды – менее 80 ммоль/л
2. глюкоза плазмы натощак менее 70 ммоль/л через 2 часа после еды – менее 100 ммоль/л
3. глюкоза плазмы натощак менее 75 ммоль/л через 2 часа после еды – менее 100 ммоль/л
4. глюкоза плазмы натощак менее 75 ммоль/л через 2 часа после еды – менее 110 ммоль/л
5. глюкоза плазмы натощак менее 80 ммоль/л через 2 часа после еды – менее 100 ммоль/л.

30. Частота самоконтроля гликемии у пациентов на диете составляет

1. 1 раз в месяц
2. 2 раза в день
3. не менее 1 раза в день в разное время суток
4. не менее 1 раза в неделю в разное время суток
5. не проводится.