Тест НМО с ответами по теме «Физическая реабилитация после аорто-коронарного шунтирования» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – это

1. замена клапана в сердце вследствие его грубого органического поражения с формированием порока сердца
2. малоинвазивное хирургическое вмешательство на сердце выполняемое под контролем рентгенологического аппарата
3. медицинское оперативное вмешательство проводимое с целью установки стента — специального каркаса который помещается в просвет коронарных сосудов сердца
4. операция по реваскуляризации миокарда при помощи восстановления кровотока коронарного русла ниже места стеноза путём создания шунтов от аорты к венечной артерии.

2. В динамике нервно-психического состояния пациентов после операции аортокоронарного шунтирования выделяют следующие периоды

1. астено-невротический период
2. истерический период
3. неврозоподобный период
4. период обратного развития неврозоподобных нарушений.

3. В случае планового поступления пациента с ишемией миокарда в стационар на операцию аортокоронарное шунтирование, в состав полноценного обследования входят

1. МРТ головного мозга
2. биохимическое исследование крови с определением свертывающей способности крови
3. общеклинические анализы крови и мочи
4. рентгенография органов грудной клетки.

4. Велоэргометрическая проба проводится пациентам после операции аортокоронарного шунтирования при отсутствии

1. аневризмы сердца (при наличии недостаточности кровообращения выше I ст.)
2. гнойных осложнений со стороны грудины и/или мест забора материала для шунтов в послеоперационном периоде
3. компенсированного сахарного диабета
4. недостаточности кровообращения выше IIа ст. (классификация Стражеско — Василенко).

5. Динамические дыхательные упражнения, связанны с

1. другими движениями
2. медленным бегом
3. полной неподвижностью тела
4. ходьбой.

6. Для оценки качества жизни (КЖ) после операции аортокоронарного шунтирования можно использовать

1. Шкалу Cincinnati
2. опросник IKDС
3. опросник Lysholm
4. опросникSF-36 (The Short Form 36-item Questionnaire).

7. Дозированная физическая нагрузка снижает риск тромбообразования в первые дни после аортокоронарного шунтирования за счет

1. перераспределения давления
2. развития сосудистой сети в сердце
3. ранней вертикализации
4. снижения содержания в крови холестерина.

8. Дыхательные упражнения делятся на

1. высокоинтенсивные
2. динамические
3. пусковые
4. статические.

9. Из методов местного воздействия у пациентов, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования, на I этапе выделяют

1. УВЧ-терапию центрального воздействия
2. массаж в электрическом поле шейно-воротниковой области
3. периферический классический лечебный массаж
4. ультратонофорез.

10. Из методов местного воздействия у пациентов, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования, с 21 дня выделяют

1. классический лечебный массаж спины по щадящей методике
2. крайне высокочастотная терапия на область сердца
3. лекарственный электрофорез на шейноворотниковую область
4. низко-частотное электромагнитное поле на шейно-воротниковую область.

11. К клиническим показаниям для проведения аортокоронарного шунтирования относятся

1. острый инфаркт миокарда не позднее 4-6-ти часов от начала некупирующегося болевого приступа
2. острый коронарный синдром
3. сниженная переносимость физических нагрузок
4. стабильная стенокардия 1-2 функциональных классов.

12. К показаниям для проведения аортокоронарного шунтирования относятся

1. все коронарные артерии непроходимы более чем на 70%
2. левая венечная артерия непроходима более чем на 50% от ее просвета
3. стеноз (сужение) одной коронарной артерии клинически не проявляющиеся приступами стенокардии
4. стеноз (сужение) трех коронарных артерий клинически проявляющиеся приступами стенокардии.

13. К противопоказаниям для операции шунтирования аортокоронарного шунтирования относятся

1. диффузное поражение всех коронарных артерий
2. общее тяжелое состояние пациента
3. стабильная стенокардия 4 функционального класса
4. тяжелая сердечная недостаточность.

14. К противопоказаниям для проведения физической реабилитации у пациента, перенёсшего аортокоронарное шунтирование, относятся

1. заболевания которые увеличивают риск развития осложнений при физической тренировке
2. наличие сопутствующих состояний которые могут препятствовать восстановительным мероприятиям
3. отсутствие физической нагрузки у пациента в дооперационном периоде
4. халтурное отношение к реабилитационным мероприятиям родственников пациента.

15. К эффектам побудительной спирометрии относятся

1. ликвидация дисателектазов
2. нормализация вентиляционно-перфузионных соотношений
3. профилактика контрактур
4. тренировка дыхательной мускулатуры.

16. Какие «синдромо-комплексы» должны быть учтены при формировании реабилитационных мероприятий у пациентов, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования?

1. кардиальный
2. метаболический
3. постменопаузальный
4. постстернотомический.

17. Каким методам физиотерапии коллектив Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова уделяет больше всего внимания у пациентов, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования?

1. ингаляции муколитиков бронхолитиков аэрофитотерапии
2. магнитотерапии
3. скипидарным ваннам
4. ультрафиолетовому облучению крови.

18. Кардиологическая реабилитация пациента, перенёсшего аортокоронарное шунтирование, включает следующие направления

1. гомеопатическую поддержку
2. контролируемые физические тренировки
3. коррекцию психологического статуса
4. оценку исходного состояния пациента.

19. Когда пациенту после проведения аортокоронарного шунтирования можно вставать с кровати?

1. во 2-й день после операции
2. на 6-й день после операции
3. через неделю после операции
4. через пару дней послеуспешного присаживания в кровати пациента.

20. Когда пациенту после проведения аортокоронарного шунтирования можно присаживаться в кровати?

1. в первый день после операции
2. на 3-5 день после операции
3. только после пассивной вертикализации пациента
4. через неделю после операции.

21. Лечебная гимнастика на 2-м режиме после операции аортокоронарного шунтирования включает следующие упражнения

1. И.П. лежа на спине – поочередное отведение рук в стороны не более 50-60° от туловища при вдохе и возврат в ИП при выдохе
2. И.П. лежа на спине изометрические напряжения мышц бедра при произвольном дыхании
3. И.П. лежа на спине подъём ног и выполнение упражнения «велосипед»
4. И.П. лежа на спине сжимание и разжимание пальцев кисти.

22. Основными задачами утренней гигиенической гимнастики (УГГ) является

1. активизация периферического кровообращения
2. активизация центрального кровообращения
3. постепенное включение в работу всех мышц и суставов
4. растяжка всех мышц и сухожилий.

23. Основными задачами физической реабилитации на в 10 суток после операции аортокоронарного шунтирования являются

1. профилактика возможных тромбообразований
2. профилактика застойных явлений в органах дыхания
3. профилактика нарушенных социальных связей
4. профилактика развития спаек.

24. Пациент после операции аортокоронарного шунтирования 1 раз в 3 месяца посещает поликлинику в плановом порядке для следующей контрольной проверки и коррекции врачебных рекомендаций

1. контроль состояния психосоциальной сферы включая трудоспособность больного
2. правильность соблюдения антиатеросклеротической диеты
3. программа медикаментозной терапии с целью вторичной профилактики и поддержания целевых значений основных клинических и биохимических показателей
4. программа физической реабилитации для его друзей.

25. Пациентам после аортокоронарного шунтирования, при дозированной ходьбе необходимо ведение дневника самоконтроля, где фиксируется пульс

1. в покое
2. во время нагрузки
3. после нагрузки
4. после отдыха через 3-5 минут.

26. Под медленным темпом дозированной ходьбы у пациентов после проведения аортокоронарного шунтирования понимают

1. 10-30 м/мин
2. 100-110 м/мин
3. 60-70 м/мин
4. 80-90 м/мин.

27. Под средним темпом дозированной ходьбы у пациентов после проведения аортокоронарного шунтирования понимают

1. 100-110 м/мин
2. 30-50 м/мин
3. 80-90 м/мин
4. до 150 м/мин.

28. Подготовка пациента к эффективному восстановлению после операции аортокоронарного шунтирования необходима в предоперационном периоде и должна включать

1. индивидуальную и групповую психотерапию
2. обучение пациента занятиям ЛФК
3. обучение пациента методике дыхательной гимнастики
4. профессиональное переобучение.

29. При выполнении дыхательных упражнений, благодаря работе дыхательных мышц, диафрагмы, изменениям внутригрудного давления

1. включается отток крови от сердца что улучшает осмотические процессы
2. окислительно-восстановительные процессы подготавливают сердечно-сосудистую и дыхательную системы к увеличению нагрузки
3. создается профилактика развития контрактур
4. усиливается приток крови к сердцу и легким что улучшает газообмен.

30. При выполнении дыхательных упражнений, вдох гармонирует со следующими движениями

1. опусканием головы
2. подниманием рук вверх
3. разведением плеч
4. разгибанием туловища.

31. При выполнении дыхательных упражнений, выдох гармонируют со следующими движениями

1. наклоном туловища
2. опусканием рук и сведением их впереди после разведения в стороны
3. опусканием/сведением плеч
4. подниманием рук вперед или в стороны.

32. При выполнении комплекса лечебной гимнастики на II этапе реабилитации допускается увеличение частоты пульса от исходного на

1. 15-20% от исходной величины
2. 20-30% от исходной величины
3. 5-7% от исходной величины
4. 55-70% от исходной величины.

33. При выполнении комплекса лечебной гимнастики на Iэтапе реабилитации допускаетсяувеличение частоты пульса от исходного на

1. 15-20% от исходной величины
2. 20-30 % от исходной величины
3. 5-7% от исходной величины
4. 55-70% от исходной величины.

34. При выходе из бессознательного состояния после операции аортокоронарного шунтирования пациент выполняет

1. вдох через нос на счет 1-2 и выдох через рот на счет 3-7
2. подъем таза с опорой на стопы
3. сгибание и разгибание ног в коленных суставах не отрывая стопы от кровати
4. сжимание и разжимание пальцев кисти.

35. При какой фракции выброса (ФВ) левого желудочка, определенной по данным эхокардиоскопии, снижение сократительной функции левого желудочка становиться противопоказанием для проведения аортокоронарного шунтирования?

1. менее 30-40%
2. менее 5-7%
3. менее 50-60%
4. менее 70%.

36. Реабилитационный потенциал пациента, перенёсшего аортокоронарное шунтирование, учитывает

1. возраст пациента
2. клиническое течение ИБС объем и тяжесть повреждения миокарда
3. компенсаторные возможностей сердечно-сосудистой системы
4. состояние когнитивной функции.

37. Реабилитация пациента после операции аортокоронарного шунтирования в условиях блока реанимации/интенсивной терапии направлена на

1. включение в работу всех мышц и суставов
2. профилактику осложнений бронхо-легочной системы
3. растяжку сухожильно-мышечной системы
4. стабилизацию показателей гемодинамики.

38. С целью профилактики расхождения грудины в первые­ 1,2­ месяца после операции аортокоронарного шунтирования не рекомендуется

1. в положении лежа класть руки на живот
2. в положении лежа поднимать ноги вверх
3. поднимать обе руки вверх
4. разводить руки в разные стороны.

39. Сколько двигательных режимов можно выделать после операции аортокоронарного шунтирования?

1. 1 двигательный режим
2. 3 двигательных режима
3. 5 двигательных режимов
4. 7 двигательных режимов.

40. Снижение резервных возможностей (в виде снижения толерантности к ФН) кардиореспираторной системы больных, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования, формируется за счет

1. нарушения функции атриовентрикулярный узел
2. нарушения функции внешнего дыхания
3. нарушения функции газов крови
4. снижения сократительной способности миокарда.

41. Стационарный этап кардиореабилитации пациентов после проведения аортокоронарного шунтирования проводится в

1. кардиологическом или в кардиохирургическом отделении больницы
2. стационарном кардиореабилитационном отделении центра кардиореабилитации
3. стационарном отделении санатория
4. центре многопрофильной медицинской реабилитации.

42. Темп дозированной ходьбы для пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование, определяется

1. возможностями стационара
2. показателями работы сердца
3. самочувствием больного
4. стандартными параметрами.

43. Уменьшению венозного возврата крови к сердцу, у пациентов после проведения аортокоронарного шунтирования, в раннем послеоперационном периоде в условиях гиподинамии способствует

1. застой депонирование крови в капиллярах венулах
2. преобладание возбуждения блуждающего нерва
3. тренировка внесердечных факторов кровообращения
4. уровень артериального давления.

44. Физический аспект системы реабилитации больных ИБС после операции коронарного шунтирования (КШ) направлен на

1. восстановление оптимальной функциональной способности организма
2. мобилизацию компенсаторных механизмов
3. приобретение новых физических качеств
4. устранение последствий хирургического вмешательства.

45. Физическое восстановительное лечение пациента, перенёсшего аортокоронарное шунтирование, включает

1. дозированную ходьбу
2. лечебную гимнастику в анаэробном режиме с использованием комплекса кардиотренажеров
3. тренировочную ходьбу
4. утреннюю гигиеническую гимнастику.