Тест НМО с ответами по теме «Артериальная гипертензия при хронической болезни почек: диагностика» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютная олигонефрония - это

1. снижение числа функционирующих нефронов в сопоставлении с возрастом полом и расовой принадлежностью
2. несоответствие числа действующих нефронов увеличенным потребностям организма (например - ожирение)
3. снижение числа функционирующих нефронов в сопоставлении его с площадью поверхности тела
4. снижение числа функционирующих нефронов.

2. Альбуминурия при эссенциальной артериальной гипертензии в первую очередь выступает как

1. маркер высокого риска развития нефротического синдрома
2. маркер высокого риска развития метаболического синдрома
3. признак поражения почек
4. маркер высокого риска сердечно-сосудистых осложнений.

3. Артериальная гипертензия 1 степени выставляется при уровне систолического артериального давления

1. 149-159 мм рт. ст.
2. 140-149 мм рт. ст.
3. 140-159 мм рт. ст.
4. 130-149 мм рт. ст..

4. Артериальная гипертензия 3 степени выставляется при уровне диастолического артериального давления

1. более 110 мм рт. ст.
2. более 100 мм рт. ст
3. более 120 мм рт. ст.
4. более 90 мм рт. ст..

5. Артериальная гипертония является ведущим фактором риска в развитии

1. ишемической болезни сердца
2. геморрагического инсульта
3. пароксизмальных нарушений ритма
4. ишемического инсульта.

6. Высокий (А2) уровень альбуминурии выставляется при отношении концентрации общего белка и креатинина (ОБ/Кр) в разовой порции мочи равном

1. 500-1000 мг/г
2. 15-150 мг/г
3. более 1000 мг/г
4. 150-500 мг/г.

7. Заболевания почек, часто сопровождающиеся артериальной гипертензией

1. диабетическая нефропатия
2. IgA-гломерулонефрит
3. фокальный сегментарный гломерулосклероз
4. болезнь минимальных изменений.

8. Изолированная систолическая артериальная гипертензия выставляется при величине артериального давления, равном

1. САД ≥150 мм рт. ст ДАД <80 мм рт. ст.
2. САД ≥150 мм рт. ст ДАД <100 мм рт. ст.
3. САД ≥140 мм рт. ст ДАД <90 мм рт. ст.
4. САД ≥150 мм рт. ст ДАД <90 мм рт. ст..

9. Инструментальные исследования у пациентов с хронической болезнью почек при хронической болезни почек С4-5, в плановом порядке, 1 раз в год

1. дуплексное исследование артерий нижних конечностей
2. исследование скорости пульсовой волны
3. биопсия почки
4. дуплексное исследование сосудов шеи.

10. Инструментальные обследования у пациентов с первые выявленной артериальной гипертензией при хронической болезни почек включает

1. биопсия почки
2. определение фракции выброса левого желудочка
3. суточное мониторирование артериального давления
4. определение индекса массы миокарда левого желудочка.

11. К наиболее частым причинам поражения почечных артерий относятся

1. атеросклероз почечных сосудов
2. метаболический синдром
3. врожденные аномалии
4. фибромускулярная дисплазия.

12. К нефротоксичным препаратам, способствующим развитию артериальной гипертензии, относятся

1. анальгетики
2. гормональные контрацептивы
3. анаболические стероиды
4. производные сульфанилмочевины.

13. К рекомендациям по измерению артериального давления относятся

1. интервал между измерениями артериального давления не менее 10 минут
2. пациентам с хронической болезнью почек рекомендуется проводить ортостатическую пробу
3. обязательно минимум трехкратное измерение на обеих руках
4. измерение давления проводится в условиях покоя.

14. К факторам риска возникновения артериальной гипертензии относятся

1. возраст >55 лет у мужчин
2. дислипидемия
3. курение
4. печеночная недостаточность.

15. К факторам, способствующим развитию артериальной гипертензии, относятся

1. избыточное потребление воды
2. избыточное потребление соли
3. олигонефрония
4. избыточное потребление животных жиров.

16. Классификацию артериальной гипертензии проводят по следующим признакам

1. по уровню артериального давления
2. по этиологии
3. по уровню протеинурии
4. по степени поражения органов-мишеней.

17. Малобелковая диета (0,6-0,9 г/кг) рекомендована пациентам при следующей стадии

1. хроническая болезнь почки 4-5 стадии до начала заместительной почечной терапии
2. хроническая болезнь почки С2-5 стадии
3. хроническая болезнь почки С1-2 стадии
4. хроническая болезнь почки С3а-5 стадии.

18. Метод определения альбуминурии

1. рутинными методами используемыми для обнаружения белка в моче
2. с помощью тест-полосок в свежесобранной порции утренней мочи
3. с помощью тест-полосок в моче собранной в течение 24 часов
4. количественным методом в утренней порции мочи.

19. Нормой считается суточная экскреция альбумина

1. менее 30 мг/сут
2. менее 300 мг/сут
3. менее 15 мг/сут
4. менее 150 мг/сут.

20. Обязательные лабораторные исследования при АГ и ХБП

1. общий анализ мочи
2. исследование прокальцитонина
3. общий анализ крови
4. исследование холестерина.

21. Ограничение употребления соли целесообразно при

1. церебральном сольтеряющем синдроме
2. несахарном диабете
3. синдроме Конна
4. синдроме Лиддла.

22. Основные признаки гипертонического поражения почек

1. микроальбуминурия
2. увеличение уровня мочевой кислоты
3. снижение скорости клубочковой фильтрации
4. протеинурия (более 3 г/сут).

23. Очень высокий уровень протеинурии (А3)

1. более 1000 мг/сут
2. более 500 мг/сут
3. более 300 мг/сут
4. более 150 мг/сут.

24. Показания для суточного мониторирования артериального давления

1. в плановом порядке у всех пациентов старше 50 лет
2. первичное обследование у пациентов с хронической болезнью почек
3. первичное обследование у всех пациентов с артериальной гипертензией
4. в плановом порядке один раз в год у пациентов с хронической болезнью почек.

25. При гиперкалиемии следует ограничивать потребление следующих продуктов

1. хлебобулочные изделия
2. крупы
3. картофель
4. морская капуста.

26. При гиперурикемии необходимо ограничивать потребление следующих продуктов

1. рыба морепродукты
2. бобовые
3. виноград
4. субпродукты.

27. При первичном обследовании всем пациентам требуются консультации следующих специалистов

1. диетолог
2. эндокринолог
3. невролог
4. офтальмолог.

28. При хронической болезни почек и развитии артериальной гипертензии следует исключить из рациона питания

1. полуфабрикаты
2. консервы
3. морепродукты
4. субпродукты.

29. Расширенный водный режим (потребление не менее 2 л/сут) рекомендован

1. больным с хронической болезнью почек без задержки жидкости
2. больным с трансплантированной почкой
3. больным с хронической болезнью почек С5Д
4. при нефротическом синдроме.

30. Регулярный прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов способствует

1. увеличению реабсорбции воды
2. формированию тубулоинтерстициального фиброза
3. снижению экскреции натрия
4. усилению ишемического действия на почки.

31. Рекомендуемая доза Кетостерила при малобелковой диете у пациентов с хронической болезнью почек

1. 1 табл. на 10 кг массы тела
2. 1 табл. на 20 кг массы тела
3. 1 табл. на 15 кг массы тела
4. 1 табл. на 5 кг массы тела.

32. Рекомендуемое ограничение потребления соли при хронической болезни почек

1. менее 5 г хлорида натрия
2. менее 1 г хлорида натрия
3. менее 2 г хлорида натрия
4. менее 10 г хлорида натрия.

33. Рекомендуемый уровень снижения артериального давления на фоне антигипертензивной терапии не менее

1. 120/70 мм рт. ст.
2. 130/70 мм рт. ст.
3. 100/60 мм рт. ст.
4. 110/60 мм рт. ст..

34. Симптомы, позволяющие предполагать вторичную артериальную гипертензию

1. «летучие» боли в крупных суставах
2. признаки синдрома Кушинга
3. разница АД на правой и левой руке (коарктация аорты стеноз подключичной артерии)
4. увеличение почек при пальпации.

35. Скорость клубочковой фильтрации 35 мл/мин/1,732м2 соответствует стадии хронической болезни почек

1. с 4
2. с 3а
3. с 3в
4. с 3б.

36. Скорость клубочковой фильтрации для определения уровня хронической болезни почек рассчитывается по формуле

1. MDRD
2. CKD-EPI
3. Кокрофта-Голта
4. Шварца.

37. Степень ночного снижения артериального давления у здоровых людей

1. менее 15%
2. 20-30%
3. 10-22%
4. менее 10%.

38. Терминальная почечная недостаточность выставляется при уровне скорости клубочковой фильтрации менее

1. 20 мл/мин/1732 м2
2. 15 мл/мин/1732 м2
3. 5 мл/мин/1732 м2
4. 10 мл/мин/1732 м2.

39. Уровень артериального давления у больных с хронической болезнью почек без сахарного диабета с очень высокой альбуминурией (A3), когда целесообразно начинать антигипертензивную терапию

1. при стойком повышении АД ≥150/85 мм рт. ст.
2. при стойком повышении АД ≥130/80 мм рт. ст.
3. при стойком повышении АД ≥120/80 мм рт. ст.
4. при стойком повышении АД ≥140/90 мм рт. ст..

40. Уровень риска развития терминальной почечной недостаточности и сердечно-сосудистых осложнений при хронической болезни почек С3а и высоком уровне альбуминурии (А2)

1. очень высокий
2. низкий
3. высокий
4. умеренный.

41. Усиление артериальной гипертензии на поздних стадиях хронической болезни почек связано с

1. избыточной потерей электролитов при полиурии
2. гиперактивацией сердечно-сосудистой системы
3. тяжелой эндотелиальной дисфункцией
4. ремоделированием сердечно-сосудистой системы.

42. Факторы патогенеза артериальной гипертензии при заболеваниях почек

1. гиперперфузия почки
2. повышенное образование свободных радикалов
3. гипоперфузия почки
4. эндотелиальная дисфункция
5. дисрегуляция прессорных и депрессорных гормонов.

43. Факторы риска реноваскулярной болезни

1. артериальная гипертензия впервые выявленная в молодом возрасте
2. длительный прием нестероидных противовоспалительных средств
3. сахарный диабет
4. длительный стаж курения.

44. Факторы риска эндотелиальной дисфункции

1. избыток инсулина
2. свободные кислородные радикалы и перекиси
3. ИЛ-6
4. лейкоцитемия.

45. Целевой уровень артериального давления при хронической болезни почек 1 стадии без сахарного диабета и уровнем альбуминурии <30 мг/сут

1. артериальное давление менее 140/90 мм рт. ст.
2. артериальное давление менее 120/80 мм рт. ст.
3. артериальное давление менее 130/80 мм рт. ст.
4. артериальное давление менее 140/85 мм рт. ст..

46. Целевой уровень артериального давления при хронической болезни почек 5 стадии с сахарным диабетом и уровнем альбуминурии ≥30 мг/сут

1. артериальное давление менее 140/85 мм рт. ст.
2. артериальное давление менее 130/80 мм рт. ст.
3. артериальное давление менее 140/90 мм рт. ст.
4. артериальное давление менее 120/80 мм рт. ст..

47. Частота встречаемости артериальной гипертензии при скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1,732м2

1. 75%
2. 10%
3. 50%
4. 25%.

48. Эффекты уменьшения потребления соли

1. уменьшение выраженности нефротического синдрома
2. снижение уровня артериального давления
3. потенцирование действия антигипертензивных препаратов
4. снижение уровня альбуминурии.

49. Явные признаки синдрома белково-энергетической недостаточности

1. дислипидемия
2. гипоальбуминемия гипопротеинемия
3. снижение веса индекса массы тела
4. уменьшение окружности бицепса.