Тест НМО с ответами по теме «Диагностика и лечение венозных тромбоэмболических осложнений» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютные противопоказания к тромболизису

1. беременность или первая неделя после родоразрешения
2. геморрагический диатез
3. геморрагический инсульт или инсульт неясной этиологии в анамнезе
4. новообразование центральной нервной системы
5. инфекционный эндокардит.

2. В понятие венозной тромбоэмболии входят

1. тромбоэмболия легочной артерии
2. тромбоз глубоких вен
3. жировая эмболия
4. эмболия околоплодными водами.

3. Заподозрить тромбоэмболию легочной артерии следует при наличии у пациента

1. синкопального состояния
2. кровохарканья
3. отечного синдрома
4. выраженной одышки.

4. Золотым стандартом диагностики тромбоэмболии легочной артерии является

1. вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия
2. эхокардиография
3. МРТ
4. КТ-ангиопульмонография.

5. Инфузия нефракционированного гепарина может быть продолжена во время введения

1. урокиназы
2. стрептокиназы
3. альтеплазы
4. тенектеплазы.

6. К временным факторам риска развития венозной тромбоэмболии относятся

1. длительный перелет
2. перелом нижней конечности
3. тромбофилия
4. хирургическая операция.

7. К лабораторным маркерам повреждения и дисфункции миокарда относятся

1. Д-димер
2. сердечный тропонин Т
3. мозговой натрийуретический пептид
4. С-реактивный белок.

8. К постоянным факторам риска развития венозной тромбоэмболии относятся

1. антифосфолипидный синдром
2. онкологическое заболевание с метастатическим процессом
3. прием пероральных гормональных контрацептивов
4. застойная сердечная недостаточность.

9. К развитию системного (обструктивного) шока при тромбоэмболии легочной артерии приводят

1. дилатация правого желудочка
2. снижение наполнения левого желудочка
3. компенсаторный механизм Франка-Старлинга
4. повреждение миокарда правого желудочка.

10. К реперфузионной терапии при тромбоэмболии легочной артерии относят

1. антикоагулянтная терапия
2. катетер-направленный тромболизис
3. катетерная аспирация тромба
4. системный тромболизис.

11. К симптомам посттромботической болезни относятся

1. отек конечности
2. боль и чувство тяжести в конечности
3. постпрандиальный дистресс-синдром
4. боль в груди
5. трофические нарушения и язвы.

12. К тромболитическим агентам, разрешенным к применению при тромбоэмболии легочной артерии, относятся

1. тенектеплаза
2. альтеплаза
3. урокиназа
4. стрептокиназа.

13. К тромбофилиям, которые могут приводить к развитию венозной тромбоэмболии, относятся

1. мутация Лейдена
2. тромбоцитопения
3. дефицит протеина С и S
4. антифосфолипидный синдром
5. гипергомоцистеинемия.

14. К факторам высокого риска венозной тромбоэмболии относятся

1. наличие центрального венозного катетера
2. обширная травма
3. артроскопические операции на коленных суставах
4. госпитализация по причине СН или фибрилляции/трепетания предсердий (в течение предыдущих 3-х месяцев)
5. прием оральных контрацептивов.

15. К факторам низкого риска венозной тромбоэмболии относятся

1. воспалительные заболевания кишечника
2. иммобилизация в результате длительного нахождения в сидячем положении (авиаперелеты длительные переезды)
3. повреждение спинного мозга
4. лапароскопические операции
5. послеродовый период.

16. К факторам умеренного риска венозной тромбоэмболии относятся

1. сахарный диабет
2. перелом нижних конечностей
3. аутоиммунные заболевания
4. химиотерапия
5. экстракорпоральное оплодотворение.

17. К хирургическим методам реперфузии относятся

1. катетер-направленный тромболизис
2. катетерная аспирация тромба
3. хирургическая тромбэктомия
4. системный тромболизис.

18. Методом выбора при лечении хронической тромбоэмболической легочной гипертензии является

1. хирургическая эндартерэктомия
2. баллонная ангиопластика
3. трансплантация легких
4. назначение симптоматической терапии.

19. На электрокардиограмме характерными для тромбоэмболии легочной артерии являются

1. блокада правой ножки пучка Гиса
2. инверсия зубца Т в грудных отведениях
3. синусовая брадикардия
4. признак SI QIII TIII.

20. Наиболее частая причина смерти при венозной тромбоэмболии

1. обструктивный шок
2. нефатальный рецидив ТЭЛА
3. инфарктная пневмония
4. посттромботическая болезнь.

21. Нормальный уровень Д-димера

1. требует дальнейшего проведения ультразвукового ангиосканирования вен
2. требует проведения КТ-ангиопульпонографии
3. требует назначения антикоагулянтной терапии без дальнейшей диагностики
4. исключает тромбоз глубоких вен.

22. Относительные противопоказания к тромболизису

1. кровотечение
2. ишемический инсульт за последние 6 месяцев
3. активная пептическая язва
4. травматичная реанимация
5. пероральные антикоагулянты.

23. Оценка клинической вероятности тромбоэмболии легочной артерии проводится на основании

1. оценки шкалы PESI
2. оценки шкалы Geneva
3. оценки шкалы Wells
4. клинических симптомов.

24. Пациент с подтвержденным диагнозом тромбоэмболии легочной артерии и уровнем АД 85/50 относится к группе

1. промежуточного риска
2. высокого риска
3. крайне высокого риска
4. промежуточно-высокого риска.

25. Помимо острого тромбоза Д-димер повышается

1. в пожилом возрасте
2. у детей
3. при кровотечении
4. при беременности
5. при онкологических заболеваниях.

26. Правильная схема назначения варфарина при венозной эмболии включает в себя

1. достижение целевого МНО 20-30
2. окончание парентеральной терапии по достижению целевого МНО в двух последовательных анализах за два дня
3. назначение парентеральной терапии минимум на 5 дней
4. достижение целевого уровня МНО 25-35.

27. При высокой клинической вероятности тромбоэмболии легочной артерии проводят

1. оценку Д-димера
2. эхокардиографию
3. КТ-ангиопульмонографию
4. ультразвуковое ангиосканирование вен.

28. При выявлении у пациента транзиторного фактора риска развития венозной тромбоэмболии, при отсутствии в анамнезе эпизодов венозной тромбоэмболии, антикоагулянтная терапия назначается

1. на 3 месяца
2. на 12 месяцев
3. неопределенно долго
4. пожизненно.

29. При наличии у пациента постоянного фактора риска развития венозной тромбоэмболии, антикоагулянтная терапия назначается

1. неопределенно долго
2. на 3 месяца
3. на 12 месяцев
4. на 6 месяцев.

30. При низкой клинической вероятности тромбоза глубоких вен по шкале Wells

1. проводят КТ-венографию
2. проводят ультразвуковое ангиосканирование вен
3. определяют уровень Д-димера
4. исключают тромбоз глубоких вен.

31. При низком риске летального исхода пациенту показано

1. ношение компрессионного трикотажа
2. короткий срок госпитализации
3. проведение тромболизиса
4. назначение антикоагулянтной терапии.

32. При проведении компрессионной венозной ультрасонографии доказательством тромбоза вены является

1. синдром спонтанного контрастирования в просвете вены
2. отсутствие визуализации вены
3. полная сжимаемость вены
4. неполная сжимаемость вены.

33. При тромбозе глубоких вен в системе верхней полой вены выявляются

1. цианоз кожных покровов верхней конечности
2. отек нижней конечности
3. отек лица и шеи
4. усиление рисунка вен нижних конечностей
5. отек верхней конечности.

34. Приоритетным методом лечения пациентов с тромбоэмболией легочной артерией с клинической картиной шока - является

1. антиагрегантная терапия
2. тромболизис
3. антикоагулянтная терапия
4. компрессионный трикотаж.

35. Ранние осложнения тромбоэмболии легочной артерии

1. инфаркт легкого (инфарктная пневмония)
2. обструктивный шок
3. посттромботическая болезнь
4. хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия.

36. Рутинный лабораторный мониторинг требуется при введении

1. нефракционированного гепарина
2. фондапаринукса
3. эноксапарина
4. далтепарина.

37. Стандартная схема системной тромболитической терапии стрептокиназой

1. 250000 МЕ за 30 минут (нагрузка) инфузия 100000 МЕ/ч за 12-24 часа
2. 4400 Ед./кг нагрузочная дозировка за 10 минут в последующем 4400 Ед./кг/ч в течение 12-24 часов
3. 3 млн Ед. за 2 часа
4. 100 мг за 2 часа.

38. У пациента с индексом PESI V класса, повышением уровня Тропонина I в 4 раза по сравнению с нормой и эхокардиографическими признаками дисфункции правого желудочка, риск летального исхода

1. промежуточный
2. низкий
3. высокий
4. промежуточно-высокий.

39. Уровень Д-димера 600 нг/мл у пациента 85 лет

1. интерпретируется как умеренно повышенный уровень
2. интерпретируется как высокий уровень
3. является возрастной нормой.

40. Эхокардиографическими маркерами дисфункции правого желудочка являются

1. коллабирование правых отделов
2. массивный гидроперикард
3. дилатация правого желудочка
4. гипокинез свободной стенки правого желудочка
5. ускорение потока трикуспидальной регургитации.