Тест НМО с ответами по теме «Подготовка кардиологических больных к внесердечным операциям» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Биомаркеры, исследуемые для прогноза неблагоприятного исхода внесердечной операции

1. МНУП
2. альбумин
3. мочевина
4. тропонины Т и I.

2. Выберите следующие патологии у пациентов группы высокого риска тромбоэмболий, получающие антикоагулянты peros

1. артериальная гипертония 4 ст
2. механические или недавно установленные биологические протезы клапанов
3. миксома
4. постоянная форма фибрилляции предсердий с индексом CHA2DS2-VASc ≥ 4.

3. Депрессия ST на электрокардиографии во время внесердечной операции в группе пациентов высокого риска

1. внезапная смерть
2. гипотония
3. не влияет на прогноз
4. предиктор инфаркта миокарда.

4. Какие B-блокаторы рекомендованы для приема во время операции если пациент не принимал их перед операцией?

1. атенолол
2. бисопоролол
3. карведилол
4. метопролол.

5. Каким количеством баллов оценивается по шкале EuroSCORE возраст менее 60 лет?

1. 0 баллов
2. 1 балл
3. 2 балла
4. 5 баллов.

6. Какой препарат используют для профилактики эндокардита при наличии у пациента аллергии на пенициллин?

1. амоксициллин
2. ампициллин
3. ванкомицин
4. гентамицин.

7. Клинические предикторы высокого периоперационного сердечно-сосудистого риска - это

1. нестабильная стенокардия
2. перенесенный ранее инсульт
3. перенесенный ранее инфаркт миокарда
4. стабильная стенокардия I или II функционального класса.

8. Количество МЕТ, назначаемое пациенту при переноске груза (13-26 кг)

1. 1-2 МЕТ
2. 10 МЕТ
3. 3 МЕТ
4. 5-7 МЕТ.

9. Количество МЕТ, назначаемое пациенту, если он может пройти 100 м по ровной местности со скоростью 3-5 км/ч

1. 1 МЕТ
2. 10 МЕТ
3. 2 МЕТ
4. 4 МЕТ.

10. Лечение больных с аритмиями перед оперативным вмешательством

1. не имеет особенностей
2. требует обязательной лекарственной кардиоверсии
3. требует электрической кардиоверсии если есть нарушения гемодинамики
4. требует электрической кардиоверсии если нет нарушений гемодинамики.

11. Необходимость перехода на гепарин, после отмены варфарина у больных с фибрилляцией предсердий, если по шкале CHA2DS2VASC от 1-4 баллов

1. если большое кровотечение или внутричерепное кровоизлияние меньше 3-х месяцев то не нужен переход на гепарин
2. если тромбоэмболия меньше 3-х месяцев то отложить операцию
3. не нужен гепарин
4. перейти на гепарин если была транзиторная ишемическая атака или острое нарушение мозгового кровообращения.

12. Низкий (менее 1%) риск возникновения периоперационного инфаркта миокарда при

1. коронароангиография
2. операции на молочной железе
3. офтальмологические операции (удаление катаракты)
4. удалении почки.

13. Новые оральные коагулянты необходимо назначать после операции

1. на 1 стуки
2. на 2-5 сутки
3. после 7 суток
4. сразу после операции.

14. Операции, при которых рекомендуется профилактика эндокардита

1. венэктомия
2. репозиция отломков бедренной кости
3. цистоскопия
4. эндоскопическая ретроградная холангиография при обструкции путей.

15. Операции, при которых рекомендуется профилактика эндокардита

1. бронхоскопия с использованием жесткогобронхоскопа или с биопсией
2. пластика грыжи
3. резекция части кишечника
4. тонзиллэктомия и /или аденоидэктомия.

16. Осложнения, возникающие в первые 30 суток после операции, называются

1. поздние
2. ранние
3. средние
4. экстренные.

17. Осложнения, возникающие в первые 48 часов после операции, называются

1. отсроченные
2. поздние
3. ранние
4. средние.

18. Острые клинические состояния, лечение которых необходимо провести до внесердечной операции

1. гипертоническая болезнь
2. инфаркт миокарда в течение 30 дней и остаточная ишемия миокарда
3. острая сердечная недостаточность
4. тяжелые клапанные пороки.

19. Отмена клопидогреля/прасугреля перед операцией

1. 1 день
2. 14 дней
3. 3 дня
4. 5 дней.

20. По шкале EuroSCORE по 3 балла оценивают следующие критерии

1. ХОБЛ
2. активный эндокардит
3. нестабильная стенокардия
4. предшествующие операции на сердце.

21. Показания к коронароангиографии до внесердечной операции 1 класса рекомендаций

1. возможность КАГ необходимо рассмотреть у больных стабильно ИБС перед каротиднойэндартерэктомией
2. предоперационная КАГ не показана больным идущим на операцию низкого риска
3. предоперационная КАГ показана у больных с ИМ без подъема сегмента ST и нестабильной стенокардией при неургентных операциях
4. предоперационная КАГ показана у больных со стенокардией неконтролируемой оптимальной медикаментозной терапией.

22. При какой операции варфарин не отменяют?

1. замена аортального клапана
2. резекция желудка
3. удаление катаракты
4. удаление конечности.

23. При какой патологии рекомендован прием антагонистов Ca2+ при внесердечных операциях?

1. гипертоническая болезнь
2. желудочковая тахикардия
3. стеноз аортального клапана
4. стенокардия Принцметала.

24. Сколько баллов добавляют пациентам старше 60 лет по шкале EuroSCORE?

1. 1 балл пациентам любого возраста старше 60 лет
2. 5 баллов пациентам любого возраста старше 60 лет
3. по 1 баллу за каждые 5 лет у пациентов старше 60 лет
4. по 5 баллов за каждые 5 лет у пациентов старше 60 лет.

25. Средний (1 - 5%) риск возникновения периоперационного инфаркта миокарда

1. неврологические и ортопедические большие операции
2. операции на эндокринных железах (щитовидная железа)
3. стоматологические операции
4. эндоваскулярная аневризмэктомия.

26. Стресс - ЭхоКГ имеет большую прогностическую ценность перед выполнением внесердечных операций

1. не имеет значение результат теста
2. не рекомендуется приводить
3. при отрицательном тесте
4. при положительном тесте.

27. У больных, идущих на внесердечную операцию и постоянно принимающих статины, их прием должен быть

1. отменен
2. продолжен
3. увеличена доза на 50 %
4. уменьшена доза на 50 %.

28. У пациента с постоянным электрокардиостимулятором до операции необходимо

1. дополнительных проверок не нужно
2. отключить электрокардиостимулятор
3. оценить степень зависимости больного от его работы
4. провести проверку состояния функций электрокардиостимулятор.

29. У пациентов с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором перед началом хирургического вмешательства следует

1. оставить функцию дефибрилляции
2. оставить функцию дефибрилляции и подключить временный кардиостимулятор
3. отключить функцию дефибрилляции
4. отключить функцию дефибрилляции но подключить временный кардиостимулятор.

30. Факторы, ухудшающие прогноз хирургического лечения

1. гипотермия (t° меньше 35°)
2. головная боль
3. длительность операции более 3 – 5 часов
4. повышенное давление.