Тест НМО с ответами по теме «Механическая поддержка кровообращения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Алгоритм работы баллона при проведении ВАБК

1. Баллон находится в раздутом состоянии на протяжении всего сердечного цикла
2. Баллон раздувается в диастолу
3. Баллон раздувается в систолу
4. Баллон раздувается единожды после чего удаляется.

2. В состав имплантируемых систем обхода левого желудочка обычно входят

1. Зарядное устройство контроллер компьютер блок питания осевой насос
2. Компьютер терминал управления данными кислородный баллон электродвигатель
3. Пульсоксиметр электродвигатель электроды кабели питания аккумулятор
4. Раздуваемый баллон насос аккумулятор.

3. Варианты применения механической поддержки кровообращения

1. Мост к трансплантации Имплантация механической поддержки на постоянной основе Мост к восстановлению Мост к имплантации системы бивентрикулярного обхода
2. Мост к трансплантации Имплантация механической поддержки на постоянной основе Мост к восстановлению Мост к принятию решения
3. Мост к трансплантации Имплантация механической поддержки на постоянной основе Мост к принятию решения Мост к имплантации системы бивентрикулярного обхода
4. Мост к трансплантации Мост к восстановлению Мост к имплантации системы бивентрикулярного обхода Мост к принятию решения.

4. Верхний уровень установки внутриаортального баллона при проведении ВАБК

1. брюшной отдел аорты
2. дуга аорты
3. нисходящий отдел аорты
4. синотубулярный гребень.

5. Двухгодичная выживаемость пациентов с декомпенсированной ХСН

1. Выше у пациентов которым была имплантирована система обхода левого желудочка (в качестве имплантации на постоянной основе)
2. Выше у пациентов получающих адекватную медикаментозную терапию
3. Исследований на эту тему не проводилось
4. Сопоставима у пациентов получающих адекватную медикаментозную терапию и у пациентов с имплантируемой системой обхода левого желудочка.

6. К группе пациентов имплантации механической поддержки на постоянной основе относятся

1. Пациенты с 1 или более основными противопоказаниями к трансплантации сердца
2. Пациенты с таким тяжелым снижением сердечного выброса когда для выживания и успешного выполнения трансплантации сердца вряд ли можно обойтись без механической поддержки кровообращения
3. Пациенты с фатальным снижением сердечного выброса в ситуациях когда восстановление возможно или вероятно
4. Пациенты в отношении которых решение о трансплантации сердца не может быть принято в момент имплантации системы.

7. К группе пациентов мост к восстановлению относятся

1. Пациенты с 1 или более основными противопоказаниями к трансплантации сердца
2. Пациенты с таким тяжелым снижением сердечного выброса когда для выживания и успешного выполнения трансплантации сердца вряд ли можно обойтись без механической поддержки кровообращения
3. Пациенты с фатальным снижением сердечного выброса в ситуациях когда восстановление возможно или вероятно
4. Пациенты в отношении которых решение о трансплантации сердца не может быть принято в момент имплантации системы.

8. К группе пациентов мост к принятию решения относятся

1. Пациенты с 1 или более основными противопоказаниями к трансплантации сердца
2. Пациенты с таким тяжелым снижением сердечного выброса когда для выживания и успешного выполнения трансплантации сердца вряд ли можно обойтись без механической поддержки кровообращения
3. Пациенты с фатальным снижением сердечного выброса в ситуациях когда восстановление возможно или вероятно
4. Пациенты в отношении которых решение о трансплантации сердца не может быть принято в момент имплантации системы.

9. К группе пациентов мост к трансплантации относятся

1. Пациенты с 1 или более основными противопоказаниями к трансплантации сердца
2. Пациенты с таким тяжелым снижением сердечного выброса когда для выживания и успешного выполнения трансплантации сердца вряд ли можно обойтись без механической поддержки кровообращения
3. Пациенты с фатальным снижением сердечного выброса в ситуациях когда восстановление возможно или вероятно
4. Пациенты в отношении которых решение о трансплантации сердца не может быть принято в момент имплантации системы.

10. К какому типу систем механической поддержки кровообращения относится система Excor?

1. Имплантируемый искусственный желудочек сердца
2. Паракорпоральная система вспомогательного кровообращения
3. Система внутриаортальной баллонной контрпульсации
4. Система экстракорпоральной мембранной оксигенации.

11. К осложнениям при использовании системы ЭКМО с периферическим подключением относится всё, кроме

1. Ишемия нижней конечности
2. Отек легких
3. Тромбоз оксигенатора
4. Тромбоэмболические и геморрагические осложнения.

12. К осложнениям при использовании системы ЭКМО с центральным подключением относится всё, кроме

1. Инфекция
2. Ишемия нижней конечности
3. Тромбоз оксигенатора
4. Тромбоэмболические и геморрагические осложнения.

13. К осложнениям, возникающим при применении систем обхода левого желудочка не относится

1. Инфекции мест входа и выхода канюль
2. Острая левожелудочковая недостаточность
3. Правожелудочковая недостаточность
4. Тромбоз.

14. К противопоказаниям к использованию ВАБК относится

1. Застойная сердечная недостаточность 2Б
2. Недостаточность аортального клапана I-II степени
3. Персистирующая форма фибрилляции предсердий
4. Тотальная недостаточность аортального клапана.

15. К терапевтическим эффектам ВАБК не относится

1. Замещение насосной функции сердца
2. Открытие коллатералей в коронарном русле
3. Снижение постнагрузки
4. Увеличение пульсового давления.

16. Какое количество реципиентов сердца, находящихся в листе ожидания на трансплантацию сердца нуждаются в применении систем вспомогательного кровообращения?

1. 100%
2. 25-30%
3. 3-5%
4. 70-80%.

17. Критерием правожелудочковой недостаточности при проведении левожелудочкового обхода не является

1. Давление в левом предсердии ниже 15 мм.рт.ст
2. Давление в правом предсердии выше 25 мм.рт.ст
3. Невозможность поддерживать сердечный индекс более 18 л/мин/м2
4. Снижение фракции изгнания левого желудочка <40%.

18. Метод выбора при необходимости механической поддержки кровообращения в экстренных ситуациях при наличии критической сердечной недостаточности

1. ВАБК
2. Имплантируемая система обхода левого желудочка
3. Периферическая ЭКМО
4. Центральная ЭКМО.

19. Метод выбора при необходимости механической поддержки кровообращения у больного с высокой легочной гипертензией

1. ВАБК
2. Имплантируемая система обхода левого желудочка
3. Периферическая ЭКМО
4. Центральная ЭКМО.

20. Метод выбора при необходимости механической поддержки кровообращения у больного с нестабильной прединфарктной и ранней постинфарктной стенокардией

1. ВАБК
2. Имплантируемая система обхода левого желудочка
3. Периферическая ЭКМО
4. Центральная ЭКМО.

21. Наиболее часто применяются имплантируемые желудочки сердца

1. Аксиального типа
2. Мембранного типа
3. Помпового типа
4. Радиального типа.

22. Наиболее частым осложнениям после эксплантации артериальной канюли периферической ЭКМО является

1. Аневризма бедренной артерии
2. Массивная кровопотеря
3. Расслоение бедренной артерии
4. Тромбоэмболия.

23. Наиболее частым осложнениям при использовании ВАБК является

1. Ишемия нижней конечности
2. Недостаточность аортального клапана
3. Расслоение аорты
4. Тромбоэмболия.

24. Осложнением, возникающим при проведении ВАБК не является

1. Ишемия нижней конечности
2. Кардиогенный шок
3. Расслоение аорты
4. Тромбоэмболия.

25. Основные элементы системы ЭКМО

1. Головка центрифужного насоса датчик расхода основанный на эффекте Доплера
2. Индикатор замещения минутного объема гель для улучшения акустического окна между датчиком расхода и магистралью
3. Индикатор оборотов центрифужного насоса рукоятка регулировки оборотов насоса
4. Электродвигатель оксигенатор водяная баня.

26. Основным показанием к проведению ВАБК является

1. Сердечный индекс 22 л/мин/м на фоне умеренных доз инотропной поддержки
2. Сердечный индекс ниже 18 л/мин/м на фоне высоких доз инотропной поддержки
3. Сердечный индекс ниже 22 л/мин/м на фоне высоких доз инотропной поддержки
4. Синдром полиорганной недостаточности.

27. Показанием к применению механической поддержки (обхода) левого желудочка является

1. Невозможность поддержания сердечного индекса выше 2 л/мин/м на фоне высоких доз инотропной поддержки
2. Невозможность поддержания сердечного индекса выше 23 л/мин/м на фоне умеренных доз инотропной поддержки
3. Невозможность поддержания сердечного индекса ниже 2 л/мин/м на фоне высоких доз инотропной поддержки
4. Правожелудочковая недостаточность.

28. Показанием к применению моста к восстановлению не является

1. Высокая легочная гипертензия у пациента с застойной сердечной недостаточностью в исходе ДКМП
2. Острая сердечная недостаточность после кардиохирургических вмешательств
3. Острый инфаркт миокарда осложненный кардиогенным шоком
4. Острый миокардит со значительным снижением сократительной способности сердца.

29. Показания к прекращению внутриаортальной баллонной контрпульсации

1. Гектическая лихорадка
2. Ишемия нижних конечностей
3. Нормализация показателей гемодинамики
4. Правожелудочковая недостаточность.

30. Противопоказанием к использованию имплантируемых устройств системы механической поддержки является

1. Выраженная аритмия
2. Синдром полиорганной недостаточности
3. Терминальная стадия застойной сердечной недостаточности
4. Тотальная недостаточность митрального клапана.

31. Пятилетняя летальность пациентов с IV ФК по NYHA составляет

1. 60%
2. 70%
3. 80%
4. 90%.

32. Распространенность ХСН I–IV функциональных классов по NYHA в РФ составляет

1. 10%
2. 12%
3. 15%
4. 7%.

33. Средняя 2-х летняя выживаемость у пациентов с имплантируемой системой левожелудочкового обхода

1. 10%
2. 20-30%
3. 65%
4. 90%.

34. Средняя частота применения ВАБК в дотрансплантационном периоде по данным мировой статистики

1. 1-6%
2. 20-30%
3. 30-40%
4. 50-60%.

35. Укажите оперативный доступ для введения и установки осевого насоса

1. Видеоторакоскопия
2. Интервенционное вмешательство
3. Минилапаротомия
4. Срединная стернотомия.

36. Чаще всего продолжительность ЭКМО перед ортотопической трансплантацией сердца составляет

1. От 1 года до 2 лет
2. От 15 минут до 10 часов
3. От 18 часов до 15 суток
4. От 3 месяцев до 1 года.

37. Что из нижеперечисленного не является показанием к постановке имплантируемых систем обхода левого желудочка сердца?

1. Высокая легочная гипертензия у пациента с застойной сердечной недостаточностью в исходе ДКМП
2. Острый кардиогенный шок с развитием синдрома полиорганной недостаточности
3. Острый миокардит с падением глобальной сократимости менее 20-25%
4. Терминальная стадия сердечной недостаточности в исходе ДКМП.

38. Что из нижеперечисленного не является противопоказанием к постановке имплантируемых систем обхода левого желудочка сердца?

1. Беременность
2. Высокая легочная гипертензия у пациента с застойной сердечной недостаточностью в исходе ДКМП
3. Геморрагический инсульт в острую фазу
4. Синдром полиорганной недостаточности.

39. Что из перечисленного не является показанием для проведения ВАБК

1. Диссекция аорты
2. Кардиогенный шок
3. Нестабильная предынфарктная стенокардия рефрактерная к лекарственной терапии
4. Острый инфаркт миокарда и сопутствующий тромболизис.

40. Что из перечисленного не является противопоказанием для проведения ВАБК

1. Генерализованный атеросклероз синдром Лериша
2. Диссекция аорты
3. Проведение коронарной ангиографии в течение 2 месяцев перед вмешательством
4. Тотальная недостаточность аортального клапана.