Тест НМО с ответами по теме «Лучевая диагностика хронического пассивного полнокровия печени» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Визитной карточкой» УЗИ признаков застойной гепатопатии является

1. сужение печеночных вен и нижней полой вены
2. отсутствие визуализации печеночных вен
3. сужение нижней полой вены
4. гепатомегалия расширение печеночных вен и нижней полой вены.

2. В клинической картине хронического пассивного полнокровия печени будут доминировать жалобы на резкие боли в правом подреберье, иногда симулирующие острую хирургическую патологию, если

1. не зависит от венозного застоя в печени
2. венозный застой в печени развивается быстро
3. венозный застой в печени не развивается
4. венозный застой в печени развивается медленно.

3. В клинической картине хронического пассивного полнокровия печени чаще имеют место

1. острая сердечная недостаточность и практически асимптомная застойная гепатопатия
2. хроническая сердечная недостаточность и практически асимптомная застойная гепатопатия
3. хроническая сердечная недостаточность и застойная гепатопатия с резкими болями в правом подреберье
4. острая сердечная недостаточность и застойная гепатопатия с резкими болями в правом подреберье.

4. В норме в печеночных венах при УЗИ наблюдается

1. двухфазный характер кровотока
2. монофазный характер кровотока
3. трехфазный характер кровотока
4. полифазный характер кровотока.

5. Заболеванием, протекающим с одновременным поражением сердца и печени, является

1. муковисцидоз
2. ревматизм
3. системная красная волчанка
4. полиомиелит.

6. Зависимость кровенаполнения печени от функционального состояния правых камер сердца определяется

1. функциональными взаимоотношениями между малым и большим кругом кровообращения
2. топографическими взаимоотношениями между правым предсердием и печеночными венами
3. топографическими взаимоотношениями между левым предсердием и печеночными венами
4. топографическими взаимоотношениями между малым и большим кругом кровообращения.

7. К заболеванию печени, обусловленному патологией сердечно-сосудистой системы, относится

1. острый вирусный гепатит
2. жировая инфильтрация печени
3. гемангиома печени
4. кардиогенный ишемический гепатит.

8. Макроскопическая картина хронического пассивного полнокровия печени характеризуется

1. увеличенным размером малокровием видом мускатного ореха
2. уменьшенным размером полнокровием видом мускатного ореха
3. увеличенным размером полнокровием видом мускатного ореха
4. уменьшенным размером малокровием видом мускатного ореха.

9. Микроскопически при хроническом пассивном полнокровии печени выявляют

1. центролобулярные гепатоциты уменьшены в размерах развивается дистрофия атрофия гепатоцитов а также выявляются центролобулярные некрозы
2. центролобулярные гепатоциты увеличены в размерах имеются центролобулярные некрозы
3. центролобулярные гепатоциты увеличены в размерах отсутствуют атрофия гепатоцитов и центролобулярные некрозы
4. центролобулярные гепатоциты уменьшены в размерах отсутствуют центролобулярные некрозы.

10. Мультифазная КТ при хроническом пассивном полнокровии печени определяет

1. раннее ретроградное контрастирование расширенных нижней полой и печеночных вен из-за рефлюкса контрастного вещества из правого предсердия
2. отсутствие рефлюкса контрастного вещества из правого предсердия
3. антеградное контрастирование расширенных печеночных вен и нижней полой вены из-за рефлюкса контрастного вещества из правого предсердия
4. отсутствие ретроградного контрастирования печеночных вен и нижней полой вены.

11. Назовите не кардиальную причину развития хронического пассивного полнокровия печени

1. абсцесс печени
2. желчнокаменная болезнь
3. сдавление нижней полой вены образованием средостения
4. эхинококкоз печени.

12. Наиболее частой причиной правожелудочковой сердечной недостаточности является

1. хроническая обструктивная болезнь легких
2. острая пневмония
3. хронический бронхит
4. бронхиальная астма.

13. Объективные признаки хронического пассивного полнокровия печени включают

1. увеличенная болезненная при пальпации плотная печень с твердым и гладким краем появление гепато-югулярного рефлекса и наличие симптомов сердечной недостаточности
2. уменьшенная болезненная при пальпации плотная печень с твердым и гладким краем отсутствие гепатоюгулярного рефлекса и наличие симптомов сердечной недостаточности
3. уменьшенная безболезненная при пальпации плотная печень с твердым и гладким краем появление гепатоюгулярного рефлекса и наличие симптомов сердечной недостаточности
4. увеличенная безболезненная при пальпации плотная печень с твердым и гладким краем отсутствие гепатоюгулярного рефлекса и наличие симптомов сердечной недостаточности.

14. Одним из основных механизмов формирования хронического пассивного полнокровия печени является

1. застой желчи во внутрипеченочных желчных ходах
2. переполнение кровью центральных вен и центральной части печеночных долек
3. ишемия центральной части печеночных долек
4. диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

15. Одним из перечисленных механизмов формирования хронического пассивного полнокровия печени является

1. повышение проницаемости сосудистой стенки печеночных сосудов
2. тромбообразование в зонах стаза крови в области синусоидов и терминальных вен
3. порок развития внутрипеченочных сосудов
4. нарушение кровотока в системе воротной вены.

16. Патологическое состояние перикарда, вызывающее хроническое пассивное полнокровие печени – это

1. констриктивный перикардит
2. киста перикарда
3. экссудативный перикардит
4. френо-перикардиальная грыжа.

17. Патологическое состояние сердца, обусловленное заболеванием печени – это

1. эндокардит
2. цирротическая кардиомиопатия
3. хилоперикард
4. миокардит.

18. Поражение печени особенно часто развивается у больных с

1. острым коронарным синдромом
2. гемоперикардом
3. острым инфарктом миокарда
4. хронической сердечной недостаточностью.

19. Поражение печени у больных с хронической сердечной недостаточностью обусловлено

1. применением сердечных гликозидов для лечения хронической сердечной недостаточности
2. вазодилатацией печеночных сосудов из-за артериальной гиперкапнии
3. применением диуретиков для лечения хронической сердечной недостаточности
4. гипоксией печеночной ткани возникающей из-за пассивного венозного застоя ишемии и артериальной гипоксемии.

20. Портальная гипертензия при хроническом пассивном полнокровии печени имеет следующую особенность

1. давление в воротной вене не превышает давления в верхней и нижней полой венах
2. давление в воротной вене меньше давления в верхней и нижней полой венах
3. часто развиваются портокавальные анастамозы
4. давление в воротной вене превышает давления в верхней и нижней полой венах.

21. Последствием дистрофических изменений гепатоцитов при хроническом полнокровии печени является

1. жировая инфильтрация печени
2. жировой гепатоз
3. фиброз печени
4. хронический гепатит.

22. При длительном течении сердечной недостаточности в клинической картине хронического пассивного полнокровия печени характерно

1. жалобы на одышку при физической нагрузке ортопноэ кардиалгия и пациенты практически не обращают внимание на тяжесть в правом подреберье однако желтуха и болевой синдром выражены интенсивно
2. отсутствие жалоб пациенты практически не обращают внимание на тяжесть в правом подреберье поскольку болевой синдром малоинтенсивен
3. пациенты практически не обращают внимание изменение цвета кожных покровов поскольку желтуха малоинтенсивна
4. жалобы на одышку при физической нагрузке ортопноэ кардиалгия и пациенты практически не обращают внимание на тяжесть в правом подреберье желтуха и болевой синдром малоинтенсивны.

23. При развитии кардиального цирроза при микроскопическом исследовании печени обнаруживаются

1. истонченные стенки расширенных центральных вен увеличенное число капилляров и анастомозов между печеночной и воротной венами
2. утолщенные стенки расширенных центральных вен уменьшенное число капилляров и анастомозов между печеночной и воротной венами
3. истонченные стенки расширенных центральных вен уменьшенное число капилляров и анастомозов между печеночной и воротной венами
4. утолщенные стенки расширенных центральных вен увеличенное число капилляров и анастомозов между печеночной и воротной венами.

24. При хроническом пассивном полнокровии печени с развитием цирроза печени отличительной особенностью является

1. отсутствие признаков коллатерального кровотока и «малых» симптомов цирроза (сосудистых звездочек пальмарной эритемы)
2. наличие только «малых» симптомов цирроза (сосудистых звездочек пальмарной эритемы)
3. выраженные признаки коллатерального кровотока и «малых» симптомов цирроза (сосудистых звездочек пальмарной эритемы)
4. наличие только коллатерального кровотока.

25. Спектральная допплерография при хроническом пассивном полнокровии печени определяет следующие варианты изменений спектра кровотока в печеночных венах

1. повышение антеградной составляющей систолического пика
2. сглаживание пиков в трехфазной шкале снижение антеградной составляющей систолического пика или полная реверсия систолического компонента
3. s-волна ниже базовой линии и рост пиков в трехфазной шкале
4. отсутствие реверсии систолического компонента.

26. Функциональные пробы при хроническом пассивном полнокровии печени отражают наличие

1. гипербилирубинемии повышения ферментов печени снижения альбумина в крови
2. гипобилирубинемии снижения ферментов печени снижения альбумина крови
3. гипербилирубинемии гиперпротеинемии повышения ферментов печени
4. гипобилирубинемии гипоальбуминемии повышения ферментов печени.

27. Характерной особенностью хронического пассивного полнокровия печени является

1. обратимость цирроза печени
2. необратимость венозного полнокровия
3. необратимость цирроза печени
4. обратимость венозного полнокровия.

28. Характерным микроскопическим признаком хронического пассивного полнокровия печени является

1. отсутствие патологических изменений на периферии дольки
2. наличие патологических изменений в центре дольки
3. отсутствие патологических изменений в центре дольки
4. наличие патологических изменений на периферии дольки.

29. Хроническое пассивное полнокровие печени представляет собой поражение печени, обусловленное застоем

1. желчи в желчных ходах
2. крови в печени из-за повышения давления в правом предсердии
3. крови в воротной вене
4. крови в малом круге кровообращения.

30. Хроническое пассивное полнокровие печени развивается из-за

1. правожелудочковой сердечной недостаточности
2. острого вирусного гепатита
3. левожелудочковой сердечной недостаточности
4. портальной гипертензии.