Тест НМО с ответами по теме «Ускоренные эктопические ритмы» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Внутренняя» частота стимуляции атрио-вентрикулярного водителя ритма

1. ЧСС > 40/мин
2. ЧСС > 50–60/мин
3. ЧСС > 100/мин
4. 60 < ЧСС < 100/мин.

2. «Внутренняя» частота стимуляции водителя ритма в предсердиях

1. ЧСС > 50–60/мин
2. 60 < ЧСС < 100/мин
3. ЧСС > 100/мин
4. ЧСС > 40/мин.

3. «Внутренняя» частота стимуляции желудочкового водителя ритма

1. 60 < ЧСС < 100/мин
2. ЧСС > 40/мин
3. ЧСС > 50–60/мин
4. ЧСС > 100/мин.

4. Выскальзывающим ритмом называют идущую подряд группу выскальзывающих сокращений числом

1. более 2
2. более 4
3. более 3
4. более 5.

5. Для ускоренного АВ ритма с одновременным возбуждение желудочков и предсердий характерны

1. зубцы Р не визуализируются при узких желудочковых комплексах
2. отрицательные ретроградно проведенные зубцы Р
3. положительные зубцы Р несвязанные с желудочковыми комплексами
4. положительные зубцы Р предшествующие желудочковым комплексам и связанные с ними.

6. Для ускоренного АВ ритма с предшествующим возбуждением желудочков характерны

1. отрицательные ретроградно проведенные зубцы Р
2. положительные зубцы Р несвязанные с желудочковыми комплексами
3. зубцы Р не визуализируются при узких желудочковых комплексах
4. положительные зубцы Р связаны с желудочковыми комплексами.

7. Для ускоренного желудочкового ритма характерны

1. уширенные желудочковые комплексы (более 012 с)
2. начало и конец эктопического ритма характеризуются появлением сливных комплексов
3. «захват» желудочков
4. постепенное учащение эктопического ритма предсердий обычно после короткого эпизода синусового ритма
5. атрио-вентрикулярная диссоциация (зубцы Р и комплексы QRS не связаны между собой)
6. «сливные» желудочковые комплексы (конфигурация желудочкового комплекса имеет промежуточную форму между эктопическим комплексом и комплексом синусового или наджелудочкового происхождения).

8. Для ускоренного идиовентрикулярного ритма из задней стенки левого желудочка характерна

1. форма комплекса QRST соответствующая полной блокаде правой ножки и левой передней ветви п. Гиса
2. форма комплекса QRST соответствующая полной блокаде правой ножки и левой задней ветви п. Гиса
3. форма комплекса QRST соответствующая полной блокаде левой ножки п. Гиса.

9. Для ускоренного идиовентрикулярного ритма из передней стенки левого желудочка характерна

1. форма комплекса QRST соответствующая полной блокаде правой ножки и левой передней ветви п. Гиса
2. форма комплекса QRST соответствующая полной блокаде левой ножки п. Гиса
3. форма комплекса QRST соответствующая полной блокаде правой ножки и левой задней ветви п. Гиса.

10. Для ускоренного идиовентрикулярного ритма из правого желудочка характерна

1. форма комплекса QRST соответствующая полной блокаде правой ножки и левой передней ветви п. Гиса
2. форма комплекса QRST соответствующая полной блокаде левой ножки п. Гиса
3. форма комплекса QRST соответствующая полной блокаде правой ножки и левой задней ветви п. Гиса.

11. Для ускоренного эктопического ритма характерно наличие

1. постепенного «входа» и внезапного «выхода»
2. внезапного «входа» и «выхода»
3. внезапного «входа» и постепенного «выхода»
4. периода «разогрева» и периода «охлаждения».

12. Для ускоренных АВ узловых ритмов характерна ЧСС

1. ЧСС > 50–60 уд/мин
2. ЧСС > 40 уд/мин
3. 60 < ЧСС < 100 уд/мин.

13. Для ускоренных желудочковых ритмов характерна ЧСС

1. 60 < ЧСС > 100 уд/мин
2. ЧСС > 60 уд/мин
3. ЧСС > 50–60 уд/мин.

14. Для ускоренных предсердных ритмов характерна ЧСС

1. 60 < ЧСС < 100 уд/мин
2. ЧСС > 40 уд/мин
3. ЧСС > 50–60 уд/мин.

15. К выскальзывающим сокращениям относят

1. преждевременные импульсы
2. эктопические импульсы
3. импульсы появляющиеся после паузы.

16. Механизмы возникновения ускоренных наджелудочковых ритмов

1. повторный вход волны возбуждения (re-entry)
2. усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток
3. триггерная активность (нарушение процессов реполяризации клеток в 3-ю или 4-ю фазы ПД)
4. возникновение патологического автоматизма в отдельных кардиомиоцитах предсердий мышечных волокнах лёгочных/полых вен или клетках АВ-соединения.

17. Морфология зубец Р при ускоренных предсердных ритмах верхнепредсердной локализации соответствует

1. () Р II III AVF
2. (-) Р I AVL М-образные волны Р V1 («щит и меч»)
3. (-) Р II III AVF
4. () Р I AVL.

18. Морфология зубец Р при ускоренных предсердных ритмах нижнепредсердной локализации соответствует

1. () Р II III AVF
2. (-) Р I AVL М-образные волны Р V1 («щит и меч»)
3. () Р I AVL
4. (-) Р II III AVF.

19. Морфология зубец Р ускоренных предсердных ритмах левопредсердной локализации соответствует

1. () Р I AVL
2. (-) Р I AVL М-образные волны Р V1 («щит и меч»)
3. () Р II III AVF
4. (-) Р II III AVF.

20. Основными причинами ускоренных эктопических ритмов являются

1. ослабление автоматизма центров II и III порядков (замедление спонтанной диастолической деполяризации пейсмейкеров)
2. усиление автоматизма центров II и III порядков (ускорение спонтанной диастолической деполяризации пейсмейкеров)
3. триггерная активность АВ-соединения (появление поздних задержанных постдеполяризаций)
4. снижение автоматизма центра I порядка
5. нарушение проведения импульса от синусового узла к АВ узлу и желудочкам.

21. Отличия выскальзывающих комплексов от экстрасистол

1. интервал выскальзывания значительно равен или превышает расстояние между комплексами основного ритма
2. возникают преждевременно
3. интервал сцепления значительно короче расстояния между комплексами основного ритма
4. могут возникать во время компенсаторных постэкстрасистолических пауз
5. запаздывают по отношению к комплексам основного ритма.

22. Отличия экстрасистол от выскальзывающих комплексов

1. могут возникать во время компенсаторных постэкстрасистолических пауз
2. возникают преждевременно
3. интервал выскальзывания значительно равен или превышает расстояние между комплексами основного ритма
4. запаздывают по отношению к комплексам основного ритма
5. интервал сцепления значительно короче расстояния между комплексами основного ритма.

23. Предсердный эктопический ритм возникает у больных

1. у здоровых людей
2. с пороками сердца
3. с дисфункцией вегетативной нервной системы
4. c ИБС
5. при сахарном диабете
6. с заболеваниями мочевыделительной системы
7. c артериальной гипертензией.

24. При атриовентрикулярной диссоциации

1. ритм желудочков равен или чаще ритма предсердий
2. ритм предсердий и желудочков независим друг от друга
3. предсердия и желудочки активируются синхронно
4. ритм желудочков реже ритма предсердий
5. предсердия и желудочки не активируются синхронно.

25. При миграции наджелудочкового ритма на ЭКГ регистрируются

1. изменение интервала PQ в пределах 009 - 020 сек или отсутствие зубца Р или отрицательный Р II III aVF после комплекса QRS (в циклах из АВ узла)
2. правильный ритм
3. интервал PQ прогрессивно удлиняется
4. зубцы Р мономорфны в одном отведении
5. умеренная аритмия сердечных сокращений (соседние интервалы R - R и P - P нерезко отличаются)
6. комплекс QRS наджелудочковой формы если нет блокады ветвей пучка Гиса
7. изменения формы амплитуды и/или направления зубца Р в одном и том же отведении в соответствии с меняющейся локализацией водителя ритма от СУ до АВ соединения.

26. При полной атриовентрикулярной блокаде

1. предсердия и желудочки не активируются синхронно
2. ритм желудочков равен или чаще ритма предсердий
3. ритм предсердий и желудочков независим друг от друга
4. ритм желудочков реже ритма предсердий
5. предсердия и желудочки активируются синхронно.

27. Причинами возникновения атриовентрикулярной диссоциации являются

1. снижение автоматизма эктопического водителя ритма
2. нарушение проведения импульса от синусового узла к АВ соединению
3. повышение автоматизма эктопического водителя ритма
4. повышение автоматизма синусового узла
5. улучшение проведения импульса от синусового узла к АВ соединению
6. угнетение автоматизма синусового узла.

28. Ретроградная атриовентрикулярная блокада при АВ узловых ритмах с предшествующим возбуждение желудочков проявляется

1. удлинением интервала P-R более 02 сек
2. укорочением интервала P-R более 02 сек
3. укорочением интервала R-P более 02 сек
4. удлинением интервала R-P более 02 сек.

29. Ускоренные эктопические ритмы или непароксизмальная тахикардия характеризуются

1. неправильным ритмом желудочков
2. неприступообразным учащением сердечного ритма до 100–130 в минуту
3. наличием в каждом зарегистрированном комплексе P–QRS–T признаков несинусового (предсердного из АВ-соединения или желудочкового) водителя ритма
4. правильным ритмом желудочков.

30. Ускоренные эктопические ритмы, или непароксизмальная тахикардия — это

1. три и более последовательных сокращения сердца с частотой выше 100 в минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла миокарда предсердий мышечных муфт лёгочных/полых вен и/или клеток АВ-соединения
2. наджелудочковая тахикардия аритмогенный источник (реже – несколько источников) которой локализуется в миокарде предсердий и/ или во впадающих в них полых/лёгочных венах
3. три и более последовательных сокращений сердца протекающих с более высокой частотой чем «внутренняя» частота присущая данному водителю ритма.

31. Ускоренный наджелудочковый ритм — это

1. ускоренный ритм (как минимум 3 комплекса QRS c частотой сердечных сокращений более 100 уд/мин) источник которого находится в ножках или разветвлениях пучка Гиса в волокнах Пуркинье или рабочем миокарде желудочков
2. наджелудочковая тахикардия аритмогенный источник (реже – несколько источников) которой локализуется в миокарде предсердий и/ или во впадающих в них полых/лёгочных венах
3. три и более последовательных сокращения сердца с частотой выше 100 в минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла миокарда предсердий мышечных муфт лёгочных/полых вен и/или клеток АВ-соединения
4. три и более последовательных сокращения сердца протекающих с более высокой частотой чем нормальный синусовый ритм но при этом не превышающей 100 ударов в минуту когда источник аритмии располагается вне синусового узла но выше разветвлений пучка Гиса а именно: в предсердиях в устьях лёгочных/полых вен или в АВ-соединении.

32. Учащение идиовентрикулярного ритма до 100 уд/мин и более свидетельствует о его переходе

1. в фибрилляцию желудочков
2. в фибрилляцию предсердий
3. в желудочковую тахикардию
4. в трепетание предсердий
5. в наджелудочковую тахикардию
6. в трепетание желудочков.

33. ЭКГ-критерии ритма коронарного синуса

1. интервал PQ <012 с
2. комплекс QRST не изменен
3. (-) Р II III аVF () Р aVR
4. () Р II III AVF
5. (-) Р I AVL М-образные волны Р V1 («щит и меч»)
6. () или (\-) Р V1-V6
7. () Р I AVL.

34. Эктопическим ритмом называют

1. любой ритм кроме синусового
2. ритмы с частотой менее 60 в минуту
3. ритмы с частотой более 100 в минуту
4. все ответы правильные.