Тест НМО с ответами по теме «Стратегия хирургического лечения нейро-ишемической формы синдрома диабетической стопы» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В 1 фазе течения раневого процесса и при отсутствии выраженной ишемии тканей для местного лечения применимы

1. мази на полиэтиленгликолевой основе
2. мази с глюкокортикостероидами
3. растворы йодофоров
4. растворы полигексанида.

2. В последние годы большинство исследователей склоняется к тому, что при синдроме диабетической стопы изолированно не встречается форма поражения

1. диабетическая остеоартропатия
2. ишемическая
3. нейро-ишемическая
4. нейропатическая.

3. Видами реваскуляризации магистральных артерий нижних конечностей являются

1. консервативная реваскуляризация препаратами простагландина Е1
2. открытая сосудистая операция
3. реваскуляризирующая остеотрепанация
4. рентгенэндоваскулярная.

4. Для исключения вовлеченности скелета стопы в патологический процесс при синдроме диабетической стопы следует выполнить

1. МРТ
2. МСКТ
3. рентгенографическое исследование стоп в 2 проекциях
4. селективную ангиографию.

5. Для какой степени поражения тканей при синдроме диабетической стопы характерна глубокая язва с образованием абсцесса, с вовлечением в процесс костной ткани?

1. I
2. II
3. III
4. IV.

6. Для местного лечения ран во всех фазах течения раневого процесса даже при наличии выраженной ишемии можно использовать

1. мази на полиэтиленгликолевой основе высокой осмотической активности
2. мази с глюкокортикостероидами
3. раствор повидон-йода
4. спиртовые растворы антисептиков.

7. Для профилактики рецидива гнойно-некротического процесса у больных нейро-ишемической формой синдрома диабетической стопы показано

1. подологический уход за стопами
2. регулярное наблюдение в кабинете диабетической стопы
3. регулярный прием ацетилсалициловой кислоты
4. ходьба босиком.

8. Дополнительными методами воздействия на течение раневого процесса при синдроме диабетической стопы являются

1. вихревые ванны
2. гидрохирургическая обработка
3. гипербарическая оксигенация
4. ультразвуковая кавитация.

9. К клиническим проявлениям заболеваний артерий нижних конечностей относятся

1. боль в ногах
2. быстрая усталость при ходьбе
3. отёчность голеней и стоп
4. телеангиоэктазии.

10. К особенностям течения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей при сахарном диабете следует отнести

1. гемодинамически значимые изменения регистрируются в более старшем возрасте
2. дебют в более молодом возрасте
3. многоуровневый характер поражения артерий
4. часто диагностируемый дистальный тип поражения магистральных артерий.

11. Местное лечение при синдроме диабетической стопы зависит от

1. наличия и степени выраженности ишемии тканей
2. противопоказано
3. социального статуса пациента
4. фазы течения раневого процесса.

12. Методом выбора способа реваскуляризации поражённой конечности при наличии сахарного диабета является

1. консервативная терапия
2. непрямая реваскуляризация
3. открытая прямая реваскуляризация
4. рентгенэндоваскулярное вмешательство.

13. Объективным и неинвазивным методом оценки характера и объёма поражения магистральных артерий нижних конечностей является

1. магнитно-резонансная томография
2. мультиспиральная компьютерная томография
3. сцинтиграфия
4. ультразвуковое дуплексное сканирование.

14. Объективным инвазивным методом диагностики и лечения артериальной недостаточности в стадии критической ишемии поражённой конечности является

1. МРТ-ангиография
2. МСКТ-ангиография
3. селективная ангиография
4. сцинтиграфия.

15. Особенностью критической ишемии при наличии выраженной полинейропатии у больных нейро-ишемической формой синдрома диабетической стопы является

1. «высокий» синдром Лериша
2. болевой синдром не купируемый приёмом НПВП
3. отсутствие гипостатических отёков
4. частое отсутствие перемежающей хромоты.

16. Оценку степени выраженности микроциркуляторных нарушений следует проводить, используя

1. дерматоскопию
2. капилляроскопию
3. реовазографию
4. транскутанную оксиметрию.

17. Пластическая реконструкция стопы при нейро-ишемической форме синдрома диабетической стопы

1. заключительный этап комплексного хирургического лечения
2. наиболее благоприятный вариант т.к. раны заживают первичным натяжением
3. не проводится
4. проводится всегда.

18. После заживления трофических изменений тканей стопы больным нейро-ишемической формой синдрома диабетической стопы показано

1. ЛФК массаж
2. ношение индивидуальной ортопедической обуви и стелек
3. санаторно-курортное лечение
4. физиотерапия.

19. При каком значении ТсРО2 возможно выполнение пластической реконструкции стопы?

1. более 15 мм рт.ст.
2. более 30 мм рт.ст.
3. менее 30 мм рт.ст.
4. не менее 25 мм рт.ст..

20. При наличии влажной гангрены/флегмоны стопы и критической ишемии поражённой конечности первым этапом следует выполнить

1. ампутацию по Н.И. Пирогову
2. ампутацию поражённой конечности на уровне средней трети бедра
3. реваскуляризацию поражённой конечности
4. условно-радикальную хирургическую обработку гнойного очага.

21. При наличии сухой гангрены пальца/части стопы и критической ишемии поражённой конечности первым этапом необходимо выполнить

1. ампутацию пальца/части стопы без пластики раны
2. ампутацию пальца/части стопы с пластикой раны местными тканями
3. ампутацию поражённой конечности на уровне средней трети бедра
4. реваскуляризацию поражённой конечности.

22. При нейро-ишемической форме синдрома диабетической стопы ванночки для ног и распаривания кожи

1. возможны при отсутствии ран
2. назначаются курсами 1 раз в 6 месяцев
3. позволяют расслабиться и снять напряжение
4. противопоказаны.

23. При развитии рестеноза/реокклюзии после реваскуляризации у больных нейро-ишемической формой синдрома диабетической стопы необходимо

1. выполнить высокую ампутации
2. выполнить повторную реваскуляризацию
3. назначить системную антибактериальную терапию
4. продолжить местное лечение.

24. Радикальная хирургическая обработка при нейро-ишемической форме синдрома диабетической стопы

1. выполняется при появлении чёткой демаркации
2. не выполняется
3. проводится до реваскуляризации поражённой конечности
4. проводится после реваскуляризации поражённой конечности.

25. Синдром диабетической стопы

1. не влияет на тяжесть течения сахарного диабета
2. позднее осложнение сахарного диабета
3. проявляется развитием трофических изменений в тканях стопы различной степени тяжести
4. развивается как правило при стаже сахарного диабета свыше 5–6 лет.

26. Синдром диабетической стопы в течение жизни диагностируют у какого процента больных сахарным диабетом?

1. 15–20%
2. 25–50%
3. 5–10%
4. 75–90%.

27. Современным антисептиком широкого спектра действия, разрушительно влияющим на биоплёнки, является

1. раствор перекиси водорода
2. раствор повидон-йода
3. раствор полигексанида
4. раствор хлоргексидина биглюконата.

28. Согласно патогенетической классификации И.И. Дедова, какие существуют формы синдрома диабетической стопы?

1. болевая
2. ишемическая
3. нейро-ишемическая
4. нейропатическая без остеоартропатии.

29. Степень выраженности клинических проявлений синдрома диабетической стопы зависит от

1. выраженности нарушений макрогемодинамики в поражённой конечности
2. деформации стопы
3. степени дистальной диабетической полинейропатии
4. степени компенсации сахарного диабета.

30. Степень выраженности клинических проявлений синдрома диабетической стопы оценивают согласно классификации Meggit-Wagner, 0 степень поражения характеризует

1. гиперкератоз
2. глубокие трофические изменения не затрагивающие скелет стопы
3. деформации стопы
4. предъязвенные изменения.

31. Степень выраженности клинических проявлений синдрома диабетической стопы оценивают согласно классификации Meggit-Wagner, 1 степень поражения характеризует

1. гангрена всей стопы
2. гангрена части стопы
3. поверхностные трофические изменения
4. трофические изменения глубиной до кости/сустава.

32. Степень выраженности клинических проявлений синдрома диабетической стопы оценивают согласно классификации Meggit-Wagner, 2 степень поражения характеризует

1. гангрена всей стопы
2. гангрена части стопы
3. глубокие трофические изменения не затрагивающие скелет стопы
4. предъязвенные изменения.

33. Степень выраженности клинических проявлений синдрома диабетической стопы оценивают согласно классификации Meggit-Wagner, 3 степень поражения характеризует

1. гангрена всей стопы
2. гангрена части стопы
3. предъязвенные изменения
4. трофические изменения глубиной до кости/сустава.

34. Степень выраженности клинических проявлений синдрома диабетической стопы оценивают согласно классификации Meggit-Wagner, 4 степень поражения характеризует

1. гангрена всей стопы
2. гангрена части стопы
3. предъязвенные изменения
4. трофические изменения глубиной до кости/сустава.

35. Степень выраженности клинических проявлений синдрома диабетической стопы оценивают согласно классификации Meggit-Wagner, 5 степень поражения характеризует

1. гангрена всей стопы
2. гангрена части стопы
3. предъязвенные изменения
4. трофические изменения глубиной до кости/сустава.

36. Стратегия лечения пациентов с нейро-ишемической формы синдрома диабетической стопы зависит от

1. выраженности ишемии
2. глубины и площади гнойно-некротического процесса
3. длительности сахарного диабета
4. тяжести общего состояния.

37. Терапия отрицательным давлением при синдроме диабетической стопы

1. возможна только в постоянном режиме
2. возможна но без использования инстилляции
3. назначается при уверенности в гемостазе и отсутствии выраженной ишемии тканей
4. противопоказана.

38. Условно-радикальная хирургическая обработка гнойного-очага при нейро-ишемической форме синдрома диабетической стопы

1. выполняется с обязательным сохранением всех тканей сомнительной жизнеспособности
2. не выполняется
3. проводится до реваскуляризации поражённой конечности при наличии показаний (флегмона влажная гангрена)
4. проводится после реваскуляризации поражённой конечности.

39. Хирургическое лечение нейро-ишемической формы синдрома диабетической стопы включает

1. пластическую реконструкцию стопы
2. реваскуляризацию
3. системную антибактериальную терапию
4. хирургическую обработку.