Тест НМО с ответами по теме «Осложнения вспомогательных репродуктивных технологий» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В группу риска по развитию внематочной беременности входят пациентки, имеющие в анамнезе

1. воспалительные заболевания органов малого таза
2. курение
3. операции на маточных трубах
4. повышенная масса тела
5. эндометриоз.

2. В каком сроке лучше всего производить редукцию эмбриона при многоплодной индуцированной беременности?

1. в 11-12 недель
2. в 13-14 недель
3. в 6-7 недель
4. в 9-10 недель.

3. Внутрибрюшное кровотечение после применения вспомогательных репродуктивных технологий возникает с частотой

1. 003% до 05%
2. 05% до 09%
3. 1% - 15%
4. 20% - 35%.

4. Возможными осложнениями в программах вспомогательных репродуктивных технологий являются

1. аллергические реакции
2. инфекционные осложнения
3. кровотечения
4. отсутствие роста фолликулов
5. перекрут яичника.

5. Выберите правильные утверждения в отношении редукции числа эмбрионов при многоплодной индуцированной беременности

1. производится после 20-й недели гестации
2. производится путём механического разрушения сердца эмбриона
3. производится с целью оптимизации донашивания и рождения жизнеспособных детей
4. является вынужденной операцией.

6. Для быстрой блокады сердечной деятельности эмбриона во время редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности применяют

1. 09% раствор хлорида натрия
2. 10% раствор глюкозы
3. 2% раствор хлорида кальция
4. 4% хлорид калия.

7. Для профилактики кровотечений после применения вспомогательных репродуктивных технологий рекомендуется

1. диагностика и коррекция нарушений в свёртывающей системе крови
2. использовать толстые аспирационные иглы
3. использовать тонкие аспирационные иглы
4. максимальное количество проколов стенки влагалища и яичника
5. минимальное количество проколов стенки влагалища и яичника.

8. К возможным осложнениям в программах вспомогательных репродуктивных технология относятся

1. внематочная беременность
2. многоплодная беременность
3. одноплодная беременность
4. синдром гиперстимуляции яичников.

9. К осложнениям многоплодной индуцированной беременности относятся

1. послеродовые кровотечения
2. преждевременные роды
3. преждевременный разрыв плодного пузыря
4. ранний токсикоз беременных.

10. К профилактическим мероприятиям инфекционных осложнений при применении вспомогательных репродуктивных технологий относятся

1. максимальное количество проколов стенки влагалища и яичника во время пункции фолликулов яичников
2. минимальное количество проколов стенки влагалища и яичника во время пункции фолликулов яичников
3. неукоснительное соблюдение правил асептики и антисептики
4. проводить процедуры ВРТ при отсутствии признаков воспаления
5. проводить процедуры ВРТ только при наличии "действующих" результатов исследований на инфекции.

11. К профилактическим мероприятиям перекрута яичников при применении вспомогательных репродуктивных технологий относятся

1. аспирация максимального количества фолликулов при пункции фолликулов
2. аспирация минимального количества фолликулов при пункции фолликулов
3. предупреждать развитие синдрома гиперстимуляции яичников
4. проведение диагностической лапароскопии при подозрении на перекрут яичника.

12. К ранним осложнениям редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности относятся

1. гибелью одного или обоих оставленных эмбрионов
2. кровянистыми выделениями из половых путей
3. образованием гематомы
4. токсическое влияние на эмбрионы неправильно введённого 4% раствора хлорида калия
5. хориоамнионит.

13. К рекомендуемым критериям отбора эмбрионов для редукции при многоплодной индуцированной беременности относятся

1. кольцевидное плодное яйцо
2. наименьшая зона соприкосновения с другим/другими плодными яйцами
3. наименьший копчико-теменной размер
4. удобный доступ для редукции
5. явные аномалии развития эмбриона.

14. К симптомам перекрута яичника относятся

1. головокружение
2. рвота
3. резкие боли в нижних отделах живота различной интенсивностиболее выраженные в одной из подвздошных областей
4. тошнота.

15. К факторам риска кровотечений после применения вспомогательных репродуктивных технологий относятся

1. аспирация большого числа фолликулов
2. аспирация малого числа фолликулов
3. врождённый дефицит факторов свёртывания крови
4. гиперкоагуляция
5. гипокоагуляция
6. нарушение техники выполнения пункции фолликулов.

16. К факторам риска по развитию внематочной беременности, связанным с применением вспомогательных репродуктивных технологий, относятся

1. большой объем среды в катетере для переноса эмбрионов
2. малый объем среды в катетере для переноса эмбрионов
3. перенос более 1 эмбриона
4. перенос эмбрионов близко ко дну матки
5. перенос эмбрионов далеко от дна матки.

17. Какие существуют способы редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности?

1. трансабдоминальный
2. трансвагинально-цервикальный
3. трансвагинальный
4. трансцервикальный.

18. Каким способом была впервые произведена редукция эмбриона при многоплодной индуцированной беременности?

1. трансабдоминальным
2. трансвагинально-цервикальным
3. трансвагинальным
4. трансцервикальным.

19. Какой метод редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности является самым распространённым?

1. трансабдоминально-цервикальный
2. трансабдоминальный
3. трансвагинальный
4. трансцервикальный.

20. Какой симптом относится к синдрому гиперстимуляции яичников критической степени?

1. боли в животе незначительной интенсивности
2. гипопротеинемия
3. олигурия
4. тромбоэмболические осложнения.

21. Недостатком трансабдоминальной редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности является

1. возможность инфицирования полости матки
2. недостаточно чёткая визуализация редуцируемого эмбриона в связи с низкой разрешающей способностью датчика и недостаточным наполнением мочевого пузыря
3. пространственные трудности в подходе датчика с адаптером к нужному эмбриону
4. риск травматизации кишечника и сосудов а также близлежащего плодного яйца.

22. Неселективная редукция эмбриона включает в себя

1. элиминацию одного или нескольких эмбрионов расположенных наиболее удобно для выполнения манипуляции
2. элиминацию эмбриона с подтверждёнными генетическими аномалиями
3. элиминацию эмбриона с подтверждёнными структурными аномалиями
4. элиминацию эмбриона с подтверждёнными хромосомными аномалиями.

23. Оптимальными сроками для проведения трансабдоминальной редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности являются

1. 12-14 недель гестации
2. 5-6 недель гестации
3. 7-8 недель гестации
4. 8-9 недель гестации.

24. Оптимальными сроками для проведения трансвагинальной редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности являются

1. 10-11 недель гестации
2. 12-14 недель гестации
3. 5-6 недель гестации
4. 7-8 недель гестации.

25. Перекрут яичника при применении вспомогательных репродуктивных технологий может возникнуть

1. в начале II триместра беременности
2. в начале стимуляции яичников
3. в течение I триместра беременности
4. через 2 - 3 недели после проведения стимуляции яичников.

26. Перечислите интраоперационные осложнения редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности

1. излитие амниотической жидкости при редукции эмбриона
2. непреднамеренное изменение хода иглы
3. токсическое влияние на эмбрионы неправильно введённого 4% раствора хлорида калия
4. хориоамнионит.

27. Перечислите обязательное инструментальное исследование при наблюдении пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников

1. КТ
2. УЗИ брюшной полости
3. УЗИ органов малого таза
4. рентгенография грудной клетки.

28. Перечислите осложнения многоплодной индуцированной беременности

1. гипотрофия плода
2. преждевременные роды
3. тенденция к рождению крупного плода
4. церебральный паралич.

29. Перечислите поздние осложнения редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности

1. образованием гематомы
2. преждевременное излитие околоплодных вод из одного или обоих плодных пузырей
3. самопроизвольное прерывание беременности через 2-4 мес. после редукции
4. частичная отслойка нормально расположенной плаценты.

30. Перечислите преимущества трансвагинальной редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности

1. близость ультразвукового датчика к малому тазу
2. возможность выполнения процедуры на небольшом сроке беременности
3. возможность инфицирования полости матки
4. меньший риск травматизации кишечника и сосудов.

31. Перечислите ранние осложнения редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности

1. непреднамеренное повреждение оболочек оставшегося плодного яйца
2. неэффективность редукции с первой попытки
3. септический аборт
4. частичная отслойка нормально расположенной плаценты.

32. Перечислите утверждения, связанные с наружными кровотечениями после применения вспомогательных репродуктивных технологий

1. рекомендуется локальное давление в области раны длительностью менее 1 минуты
2. рекомендуется локальное давление в области раны длительностью не менее 1 минуты
3. рекомендуется тампонада влагалища длительностью более 2 часов
4. рекомендуется тампонада влагалища длительностью менее 2 часов.

33. Показанием для редукции числа эмбрионов является

1. «синдром обкрадывания» при многоплодной беременности
2. индуцированная беременность двумя плодами
3. многоплодная (более 3 плодов) индуцированная беременность
4. феномен «исчезновения близнеца».

34. При внематочной беременности плодное яйцо имплантируется

1. в брюшной полости
2. в маточной трубе
3. в полости матки
4. в яичнике.

35. При выборе эмбриона-претендента на редукцию при многоплодной индуцированной беременности важную роль играют

1. УЗ-признаки грубых аномалий развития эмбриона
2. данные пренатального кариотипирования
3. диаметр плодного яйца
4. определение копчиково-теменного размера
5. увеличение толщины воротникового пространства.

36. Профилактическими мероприятиям инфекционных осложнений при применении вспомогательных репродуктивных технологий являются

1. криоконсервация эмбрионов
2. назначение антибактериальных препаратов после пункции яичников всем пациенткам
3. назначение антибактериальных препаратов после пункции яичников пациенткам из группы риска по развитию инфекционных осложнений
4. отмена переноса в данном лечебном цикле
5. перенос эмбриона в полости матки в данном лечебном цикле.

37. Селективная редукция эмбриона включает в себя

1. элиминацию одного или нескольких эмбрионов расположенных наиболее удобно для выполнения манипуляции
2. элиминацию эмбриона с подтверждёнными генетическими аномалиями
3. элиминацию эмбриона с подтверждёнными структурными аномалиями
4. элиминацию эмбриона с подтверждёнными хромосомными аномалиями.

38. Феномен «исчезновения близнеца» - это

1. отсутствие сердцебиения у эмбриона и его кальцинирование в после 12-ой недели беременности
2. отсутствие сердцебиения у эмбриона и его кальцинирование в сроке до 8 недель беременности
3. спонтанное исчезновение эмбриона в сроке до 8 недель беременности
4. спонтанное исчезновение эмбриона после 12-ой недели беременности.

39. Чем характеризуется синдром гиперстимуляции яичников крайне тяжелой степени?

1. гемоконцентрация гематокрит >45%
2. напряжённый асцит или массивный гидроторакс
3. олигоанурия
4. респираторный дистресс синдром взрослых
5. тромбоэмболические осложнения.

40. Чем характеризуется синдром гиперстимуляции яичников лёгкой степени тяжести?

1. абдоминальный дискомфорт
2. боли в животе незначительной интенсивности
3. размер яичников как правило <8 см3
4. тошнота и/или рвота
5. ультразвуковые признаки асцита.

41. Чем характеризуется синдром гиперстимуляции яичников средней степени тяжести?

1. боли в животе средней интенсивности
2. размер яичников как правило 8–12 см3
3. размер яичников как правило <8 см3
4. тошнота и/или рвота
5. ультразвуковые признаки асцита.

42. Чем характеризуется синдром гиперстимуляции яичников тяжелой степени тяжести?

1. гипопротеинемия
2. олигурия
3. размер яичников как правило >12 см3
4. ультразвуковые признаки асцита.

43. Через какое время после введения овуляторной дозы хорионического гонадотропина развивается ранний синдром гиперстимуляции яичников?

1. в первые 9 дней
2. после переноса эмбрионов
3. через 14 дней
4. через месяц.

44. Что относится к причинам младенческой смертности при многоплодной индуцированной беременности?

1. врождённые аномалии
2. гипотрофия плода
3. респираторный дистресс синдром
4. слабость родовой деятельности.

45. Что относится к факторам риска в период стимуляции суперовуляции?

1. Е2 более 10 000 пмоль/мл
2. быстрый рост фолликулов
3. развитие более 20 фолликулов размером >12 мм
4. развитие менее 7 фолликулов размером до 12 мм.