Тест НМО с ответами по теме «Хроническое критическое заболевание» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Для каких нарушений заявлен термин «Последствия Интенсивной Терапии» в период после выписки из ОРИТ?

1. дисгидрии и онкотические нарушения
2. кахексия или синдром истощения хроническая боль
3. нарушения гемопоэза и процессов свертывания крови
4. полиневропатии миопатии дисфункции органов
5. проблемы психического здоровья и сексуальная дисфункция.

2. Имеется ли влияние микробиома кишечника на отдаленные органы?

1. отсутствует влияние микробиома кишечника на мозг и легкие
2. существует влияние микробиома кишечника на легкие
3. существует влияние микробиома кишечника на мозг
4. существует влияние микробиома кишечника на мозг и легкие.

3. Какие заболевания имеют наибольший исход в хроническое критическое состояние?

1. заболевания ССС
2. заболевания ЦНС
3. заболевания органов дыхания
4. любые заболевания требующие длительной (более 96 час) ИВЛ.

4. Какие изменения возникают в микробиоме при сепсисе?

1. вызывает исчезновение комменсалов Faecalibacterium Lachnospiraceae и Ruminococcaceae
2. не имеет отличий от нормального разнообразия
3. не оказывает влияния на моторику кишечника и эпителий
4. не оказывает влияния на состав легочной и кожной микробиоты.

5. Какие мероприятия предлагают клинические рекомендации ФАР по лечению и предупреждению ПИТ – синдрома?

1. профилактика тромбоза глубоких вен и застойных явлений в легких
2. раннее отключение от аппарата ИВЛ и регулярное проведение прон-позиции
3. ранняя мобилизация социализация и профилактика когнитивных осложнений
4. умеренная дегидратация под контролем электролитного состава крови.

6. Какие методы интенсивной терапии НЕ влияют на микробиоту?

1. применение катехоламинов
2. применение компрессионных чулок
3. применение опиоидов
4. применение седативных препаратов.

7. Какие основные подходы используют в лечении и профилактики PICS?

1. коррекция белково-энергетических нарушений и гиповолемии
2. пролонгированная ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции
3. ранняя двигательная активность обезболивание и координация ухода
4. рациональная антибиотикотерапия и антибиотикопрофилактика.

8. Какими факторами характеризуется дисбактериоз?

1. большим разнообразием ключевых родов
2. меньшим разнообразием ключевых родов
3. отсутствием разнообразия ключевых родов
4. снижением разнообразия патогенной флоры.

9. Какова выживаемость пациентов с хроническим критическим заболеванием в течение года?

1. до 15%
2. от 15% до 40%
3. от 40% до 50%
4. от 50% до 70%.

10. Какова основная причина ишемизации кишечника у критических пациентов?

1. мальабсорбция
2. нутритивная недостаточность
3. синдром системного воспалительного ответа
4. централизация кровообращения.

11. Какова распространенность синдрома хронического критического заболевания?

1. до 3% от пациентов получающих ИВЛ
2. от 3% до 5% от пациентов получающих ИВЛ
3. от 5% до 10% от пациентов получающих ИВЛ
4. свыше 10% от пациентов получающих ИВЛ.

12. Какова роль кишечной слизи?

1. играет защитную роль от аутодигистации и от гиперпроницаемости
2. не играет значительной роли
3. предупреждает развитие дискинезии кишечника
4. способствует развитию патогенной флоры.

13. Какова роль миелоидных производных супрессорных клеток в формировании и поддержании синдрома стойкого воспаления-катаболизма и иммуносупрессии?

1. подавления лимфопоэза подавления эритропоэза
2. подавления лимфопоэза стимуляция эритропоэза
3. стимуляция лимфопоэза подавления эритропоэза
4. стимуляция лимфопоэза стимуляция эритропоэза.

14. Какова роль микробиоты кишечника?

1. не оказывает существенной роли на здоровье
2. оказывает вредное влияние на здоровье
3. оказывает положительное влияние на иммунитет и метаболизм
4. участвует в активации лимфоидной ткани.

15. Каково влияние методов интенсивной терапии на микробиоту?

1. вредное
2. не оказывает никакого влияния
3. оказывает незначительное положительное влияние
4. положительное.

16. Каково влияние энтерального питания на состояние кишечника?

1. активация лимфоидной ткани
2. активация моторики кишечника
3. активация нейтрофилов
4. сохранение слизистого барьера
5. улучшение реологических свойств крови.

17. Каковы наиболее значимые проблемы у пациентов при хроническом критическом заболевании?

1. госпитальные инфекции белково-энергетическая и нутритивная недостаточность отлучение от ИВЛ
2. нарушение свертывающей системы крови рецидивирующие кровоизлияния и тромбозы
3. развитие почечно-печеночной недостаточности
4. развитие сердечно-сосудистой и хронической надпочечниковой недостаточности.

18. Каковы наиболее распространенные симптомы мальабсорбции (непереносимости) энтерального питания у критических пациентов?

1. большой остаточный объём желудка
2. вздутие живота
3. диарея
4. рвота
5. стресс-язвы
6. тромботические осложнения.

19. Каковы основные звенья патогенеза ишемизации кишечника у критических пациентов?

1. выраженные водно-электролитные нарушения
2. распространенный воспалительный процесс
3. уремия при почечной недостаточности
4. централизация кровообращения при артериальной гипотензии.

20. Каковы основные и наиболее частые изменения в желудочно-кишечном тракте при критических состояниях?

1. аутодигистация
2. гиперпроницаемость кишечного эпителия
3. отсутствуют
4. паралитическая непроходимость кишечника
5. развитие кишечного сепсиса.

21. Каковы основные проявления синдрома стойкого воспаления катаболизма и иммуносупрессии?

1. лимфопения нейтрофилия высокий уровень С-реактивного белка низкий уровень преальбумина
2. лимфопения нейтрофилия низкий уровень С-реактивного белка низкий уровень преальбумина
3. лимфоцитоз нейтрофилез высокий уровень С-реактивного белка низкий уровень преальбумина
4. лимфоцитоз нейтрофилия высокий уровень С-реактивного белка низкий уровень преальбумина.

22. Каковы основные типы кишечных клеток?

1. интерстициальные клетки Лейдига миофибробласты мегакариоциты
2. клетки Сертоли адипоциты ретикулоциты клетки Купфера
3. лимфоциты плазматические клетки гиалоциты перициты
4. энтероцит бокаловидные клетки гормон продуцирующие клетки клетки Панета.

23. Каковы отличительные особенности синдрома хронического критического заболевания (состояния)?

1. длительная (более недели) артериальная гипотензия требующая применения вазопрессоров
2. зависимость от ИВЛ более 96 час
3. нарушение водно-электролитного состава крови
4. продолжительная (больше недели) гипертермия выше 38º C.

24. Какое количество калорий от расчетных энергетических потребностей должен получать пациент в первые три дня нахождения в ОРИТ?

1. 100%
2. 120%
3. 50%
4. 70%.

25. Какое количество энтерального и парентерального питания от расчетных потребностей используется в ОРИТ по данным ASPEN и ESPEN?

1. от 35 до 42 %
2. от 50 до 70%
3. от 83 до 91%
4. от 90 до 100%.

26. С какими исходами коррелирует экспансия MDSC?

1. с благоприятным течением заболевания и низкой смертностью
2. с длительностью пребывания в отделении интенсивной терапии и ранней смертностью
3. с ранней смертностью
4. с ранним восстановлением дыхания.

27. Сколько критериев необходимо для постановки диагноза синдрома хронического критического заболевания?

1. два
2. один
3. три
4. четыре.