Тест НМО с ответами по теме «Плацентарная недостаточность. Современная терапия» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Задержка развития плода – это

1. увеличение размеров плода по сравнению с предполагаемыми при данном сроке беременности
2. снижение веса менее 20 перцентили для срока беременности
3. отставание размеров плода от предполагаемых при данном сроке беременности
4. снижение веса менее 10 перцентили для срока беременности.

2. К плацентарным белкам какого происхождения относится альфа-1 микроглобулин?

1. эндометриально-децидуального происхождения
2. трофобластного происхождения
3. фетального происхождения
4. околоплодного происхождения.

3. К плацентарным белкам какого происхождения относится альфа-2 микроглобулин фертильности?

1. эндометриально-децидуального происхождения
2. фетального происхождения
3. трофобластного происхождения
4. околоплодного происхождения.

4. К плацентарным белкам какого происхождения относится трофобластический бета-1 глобулин?

1. трофобластного происхождения
2. эндометриально-децидуального происхождения
3. околоплодного происхождения
4. фетального происхождения.

5. К плацентарным белкам какого происхождения относится хорионический гонадотропин человека?

1. околоплодного происхождения
2. трофобластного происхождения
3. фетального происхождения
4. эндометриально-децидуального происхождения.

6. Как проявляются компенсаторно-приспособительные реакции на клеточ­ном и субклеточном уровнях при физиологической беременности на ранних сроках?

1. высокой синтетической активностью синцитиотрофобласта
2. пролиферацией
3. полиплоидизацией цитотрофобласта
4. деструкцией хориона.

7. Какая частота перинатальной смертности среди беременных группы высокого риска перинатальной патологии?

1. 30%
2. 50%
3. 40%
4. 60%.

8. Какая частота преобладания промежуточных незрелых ворсин в микропрепаратах при плацентарной форме хронической плацентарной недостаточности?

1. 277%
2. 143%
3. 428%
4. 349%.

9. Какие выделяют формы относительной плацентарной недостаточности по клиническому течению?

1. субкомпенсированная
2. абсолютная
3. декомпенсированная
4. компенсированная.

10. Какие выделяются общие признаки плацентарной формы хронической плацентарной недостаточности?

1. синхронный значительный дефицит массы плаценты
2. нарушение соотношения объема капиллярного русла и стромы в незрелых ворсинах
3. выраженное снижение массы плода
4. значительное отставание раз­вития ворсинчатого дерева на 6-10 недель по сравнению с нормаль­ными темпами гестации.

11. Какие изменения в плаценте описы­ваются при гистологическом исследовании при гестозе?

1. нарушения крово­обращения материнского и плодового кровотока
2. признаки воспаления и нарушения созревания ворсин
3. дегенеративно-дистрофические изменения
4. мультифокальное созревание плаценты.

12. Какие изменения выявляются при хроническом рецидивирующем пиелонефрите?

1. дис­трофические и некробиотические изменения в хориальном эпителии
2. задержка созревания ворсинчатого хориона
3. нарушение созревания плаценты
4. компенсаторно-приспособительные реакции представлены форми­рованием синцитиальных почек и умеренной гиперплазией плодовых капилляров.

13. Какие методики включает рутинная пренатальная диагностика задержки внутриутробного развития плода и /или его хроническую гипоксию?

1. ультразвуковые исследо­вания
2. кордоцентез
3. исследование гормонов плаценты
4. кардиотокография.

14. Какие патологические изменения наблюдаются в плаценте при развитии хронической плацентарной недостаточности?

1. компенса­торный прирост ее массы
2. очаговые или диффузные склерозы стромы ворсин
3. патологическая незрелость ворсин
4. обширные инсульты.

15. Какие признаки патологической незрелости плаценты обнаруживаются в микропрепаратах при плацентарной форме хронической плацентарной недостаточности?

1. промежуточные дифференцированные ворсины
2. хаотичные склерозированные ворсины
3. промежуточные гиперемированные ворсины
4. промежуточные незрелые ворсины.

16. Какие риски перинатальных потерь диагностируются при наличии врожденных пороков развития и внутриутробной гипоксии плода?

1. более 80%
2. 60-70%
3. 70-80%
4. до 60%.

17. Какие существуют инвазивные методы исследования с последующим кариотипированием при проведении пренатального скрининга?

1. кордоцентез
2. лапароцентез
3. биопсия ворсин хориона
4. амниоцентез.

18. Какие существуют исходы декомпенсированной формы плацентарной недостаточности?

1. синдром задержки роста плода
2. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
3. гибель плода
4. хроническая гипоксия.

19. Какие существуют исходы хронической плацентарной недостаточности в зависимости от объема поражения?

1. внутриутробное инфицирование плода
2. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
3. внутриутробная гипотрофия
4. гибель плода.

20. Какие существуют клинические исходы декомпенсированной формы плацентарной недостаточности?

1. внутриутробная смерть плода
2. резкое снижени­е показателя васкуляризации
3. отставание в росте плода (синдром задержки роста плода -ЗВУР)
4. хроническая ги­поксия.

21. Какие существуют пато­логические варианты созревания плаценты?

1. запоздалое созревание плаценты
2. прежде­временное созревание плаценты
3. диссоциированное созревание плаценты
4. мультифокальное созревание плаценты.

22. Какие существуют показания для проведения инвазивных методов исследования с последующим кариотипированием при проведении пренатального скрининга?

1. задержка созревания ворсинчатого хориона
2. высокий риск генных дефектов у плода
3. внутриутробное инфицирование
4. высокий риск наличия хромосомных аномалий у плода.

23. Какие существуют факторы перинатальных потерь?

1. внутриутробные инфекции
2. переношенность
3. транзиторные кардиореспираторные нарушения
4. хромосомные аберрации.

24. Какие факторы способствуют образованию синцитиокапиллярных мембран во второй половине беременности?

1. полиплоидизация цитотрофобласта
2. приближение капилляров к мембране трофобласта
3. образование безъядерных зон синцития
4. исчезновение клеток Лангханса.

25. Какие функции плаценты нарушаются при развитии плацентарной недостаточности?

1. транспортная
2. адаптационная
3. эндокринная
4. метаболическая.

26. Какой существует общепринятый критерий задержки роста плода?

1. снижение веса на 10-12 перцентили для срока беременности
2. снижение веса менее 10 перцентили для срока беременности
3. снижение веса более 20 перцентили для срока беременности
4. снижение веса на 12-15 перцентили для срока беременности.

27. Какую роль выполняют «белки зоны беременности»?

1. факторов роста
2. ферментов
3. транспортеров
4. иммунорегуляторных агентов.

28. На какие клинико-морфологические формы подразделяется хроническая плацентарная недостаточность?

1. изолированная плацентарная форма
2. преимущественно маточно-плацентарная форма
3. преимущественно фетоплацентарная форма
4. изолированная фетальная форма.

29. На какие фазы подразделяется хроническая плацентарная недостаточность по выраженности клинико-морфологических изменений?

1. субкомпенсированная фаза
2. компенси­рованная фаза
3. декомпенсированная фаза
4. фаза без клинических проявлений.

30. На каких неделях проводят допплерометрию кровотока в маточных, спиральных артериях, артерии пуповины и ее терминальных ветвях?

1. 16-19 недель
2. 32-36 недель
3. 8-10 недель
4. 24-28 недель.

31. На каких неделях проводят пренатальный УЗ-скрининг плода?

1. 30-34 недели
2. 20-24 недель
3. 10-14 недель
4. 5-8 недель.

32. Плацентарная недостаточность – это синдром

1. обусловленный физиологическими изменениями в плаценте с нарушением ее трофической функции
2. возникающий в ответ на различные патологические состояния материнского организма
3. обусловленный морфофункциональными изменениями в плаценте с нарушением компенсаторно-приспособительных механизмов
4. возникающий в результате сложной реакции плаценты и плода.

33. С какой частотой диагностируют плацентарную недостаточность при миоме матки?

1. 85%
2. 322%
3. 46%
4. 303%.

34. С какой частотой диагностируют плацентарную недостаточность при нарушении жирового обмена?

1. 45%
2. 32%
3. 24%
4. 55%.

35. С какой частотой диагностируют плацентарную недостаточность при сахарном диабете?

1. 55%
2. 45%
3. 322%
4. 303%.

36. Чем обусловлены изменения, происходящие в плаценте при хронической плацентарной недостаточности?

1. нарушением перфузии плаценты
2. нарушением взаимодействия трофобласта с маточными сосудами плацентарной площадки
3. тромбозом сосудов ворсин и хориальных ворсин
4. развитием инсульта.

37. Чем характери­зуется плацентарная недостаточность при сахарном диабете?

1. инволютивно-дистрофические и дисциркуляторные процессы в плаценте
2. увеличением или умень­шением массы плаценты
3. нарушением созревания плаценты
4. мультифокальным созреванием плаценты.

38. Чем характеризуется вторичная плацентарная недостаточность по М.В. Федоровой и Е.П. Калашниковой?

1. развивается в сроки формирования плаценты
2. возникает после завершения процес­сов формирования плаценты
3. обусловлена экзогенным влиянием прежде всего перенесенными во время беременности заболеваниями
4. чаще всего развивается у бере­менных с бесплодием в анамнезе.

39. Чем характеризуется компенсированная форма плацентарной недостаточности?

1. развивается при тя­желых формах позднего токсикоза
2. сопровождается не­тяжелыми формами гестоза
3. разви­вается при угрозе прерывания беременности
4. осложнения успешно поддаются медикаментозной коррекции.

40. Чем характеризуется нарушение компенсаторных реакций на тканевом уровне?

1. отсутствием функционирующих синцитиальных узлов
2. резким снижени­ем показателя васкуляризации
3. повышением количества синцитиокапиллярных мембран
4. выраженными инволютивно-дистрофическими циркуляторными и воспалительными изменениями.

41. Чем характеризуется первичная плацентарная недостаточность по М.В. Федоровой и Е.П. Калашниковой?

1. чаще всего встречается у женщин страдающих привычным невынашиванием
2. чаще всего развивается у бере­менных с бесплодием в анамнезе
3. развивается в сроки формирования плаценты
4. возникает после завершения процес­сов формирования плаценты.

42. Чем характеризуется плацентарная форма хронической плацентарной недостаточности?

1. рано возникающим поражением ворсинчатого дерева
2. обнаружением в микропрепаратах наиболее тяжелых ва­риантов патологической незрелости плацентарной ткани
3. значительным отставанием раз­вития ворсинчатого дерева на 6-10 недель по сравнению с нормаль­ными темпами гестации
4. выраженным снижением массы плода.

43. Чем характеризуется фетоплацентарная форма хронической плацентарной недостаточности?

1. значительным отставанием раз­вития ворсинчатого дерева на 6-10 недель по сравнению с нормаль­ными темпами гестации
2. относитель­ной гипотрофией плода (масса - минус 18%)
3. рано возникающим поражением ворсинчатого дерева
4. явной тенденцией к ги­перплазии плаценты.

44. Что диагностируется при ультразвуковой фетометрии при проведении скрининга?

1. СЗРП симметричной формы
2. внутриутробное инфицирование
3. СЗРП асимметричной формы
4. пороки развития плода.

45. Что лежит в основе плацентарной недостаточности любой этиологии?

1. нарушение плацентарного кровообращения
2. нарушение обменных процессов
3. нарушение микроциркуляции
4. нарушение проводимости нервных волокон.

46. Что чаще всего лежит в основе острой плацентарной недостаточности?

1. обширные инфаркты
2. декомпенсация метаболических нарушений беременной
3. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
4. обширные инсульты.

47. Что чаще всего лежит в основе хронической плацентарной недостаточности?

1. обширные инфаркты
2. постепенное ухудшение децидуальной перфузии
3. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
4. снижение компенсаторно-при­способительных реакций плаценты в ответ на действие патологических состояний материнского организма.