Тест НМО с ответами по теме «Острый живот в гинекологии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Анатомическая ножка опухоли яичника состоит из

1. мезоовария
2. перерастянутой маточной трубы
3. растянутой подвешивающей связки яичника
4. собственной связки яичника.

2. Беременность, нарушенная по типу разрыва трубы, характеризуется следующими клиническими признаками

1. задержка очередной менструации от одного дня до нескольких недель
2. острое начало заболевания на фоне общего благополучия
3. приступообразная боль внизу живота больше справа или слева
4. резкие боли в нижних отделах живота справа или слева иррадиирующие в задний проход под- и надключичную область плечо лопатку подреберье.

3. В зависимости от клинической картины апоплексии яичника различают

1. болевую форму
2. вегетативную
3. геморрагическую форму
4. смешанную форму.

4. Внешний вид образования при перекрути опухоли яичника обусловлен

1. видом опухоли
2. временем прошедшим с момента нарушения кровообращения до оперативного вмешательства
3. днем менструального цикла
4. жёсткостью перекрута
5. степенью перекрута опухоли на 180° 360° 720°.

5. Выделяют следующие клинические формы трубной беременности

1. нарушенная по типу разрыва трубы
2. нарушенная по типу трубного аборта
3. прогрессирующая
4. угрожающий трубный аборт.

6. Геморрагическая фолликулярная киста яичника по МКБ-10 кодируется как

1. N 83.0
2. N 83.1
3. N 83.2
4. N 83.3.

7. Гинекологические заболевания, сопровождающиеся внутренним кровотечением

1. пельвиоперитонит
2. перекрут ножки кисты (кистомы) яичника
3. перфорация матки
4. эктопическая беременность.

8. Для полного перекрута ножки опухоли характерно

1. внезапное возникновение резких болей
2. парез кишечника
3. положительный симптом Щёткина–Блюмберга
4. частый пульс на фоне нормальной температуры тела.

9. К преимуществам лапароскопических методик относятся

1. применение при геморрагическом шоке
2. сокращение времени пребывания в стационаре
3. сокращение послеоперационного периода
4. сокращение продолжительности операции
5. уменьшение количества рубцовых изменений передней брюшной стенки.

10. Клинико-лабораторные изменения в крови при апоплексии яичника

1. анемия различной степени выраженности
2. лейкоцитоз
3. снижение показателей гематокрита (25-30)
4. чаще всего нормальные показатели коагулограммы.

11. Клиническая картина геморрагической формы апоплексии яичника представлена

1. острыми болями внизу живота иррадиирующие в задний проход наружные половые органы крестец
2. слабостью головокружением
3. снижением артериального давления
4. учащением пульса при повышенной температуре.

12. Клиническая картина полного перекрута ножки опухоли характеризуется

1. задержкой стула реже поносом
2. наличием брадикардии
3. повышенной температуры тела
4. холодным потом.

13. Клиническая картина трубной беременности, прервавшейся по типу трубного аборта, характеризуется

1. задержкой менструации
2. резкой кинжальной болью
3. схваткообразными болями внизу живота которые носят упорный характер не поддаются медикаментозным воздействиям
4. темными кровянистыми выделеними из половых путей.

14. Клинические критерии трубной беременности

1. задержка менструация
2. наличие физиологических признаков беременности
3. при влагалищном исследовании придатки не пальпирутся
4. при осмотре в зеркалах - цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

15. Комплексный подход к лечению трубной беременности включает

1. борьбу с кровотечением и геморрагическим шоком
2. назначение противовирусных препаратов
3. оперативное лечение
4. рациональное ведение послеоперационного периода
5. реабилитацию репродуктивной функции.

16. Консервативная терапия при апоплексии яичника включает

1. препараты гемостатическогодействия
2. препараты миорелаксанты
3. спазмолитики обезболивающие препараты
4. холод на низ живота.

17. Консервативное лечение у больных с апоплексией яичника возможно

1. при исчезновении перитонеальныхсимптомов
2. при нарастании объема свободной жидкости в малом тазу
3. при небольшом объёме жидкости в малом тазу
4. у гемодинамически стабильных пациенток.

18. Лапароскопическая картина апоплексии яичника

1. в малом тазу определяется кровь возможно со сгустками
2. матка больше нормы
3. по краю яичника или кисты разрыв не более 15 см область повреждения на момент осмотра либо кровоточит либо прикрыта сгустками
4. при разрыве кисты (фолликулярная жёлтого тела) яичник багрового цвета может быть увеличенным в зависимости от размеров кисты.

19. Лечение перекрута ножки опухоли яичника

1. консервативное
2. немедикаментозные
3. оперативное
4. физиотерапевтическое.

20. Мilking при трубной беременности - это

1. выдавливание плодного яйца
2. продольное рассечение стенки маточной трубы над плодовместилищем с последующим удалением плодного яйца
3. удаление пораженной трубы
4. удаление части пораженной трубы с наложением анастомоза.

21. Наиболее информативные методы диагностики апоплексии яичника

1. УЗИ
2. гистеросальпингоскопия
3. лапароскопия
4. рентген органов малого таза.

22. Оперативное вмешательство у больных с апоплексией яичника осуществляют

1. лапароскопическимдоступом
2. лапаротомнымдоступом
3. трансвагинальнымдоступом
4. трансцервикальнымдоступом.

23. Определению продольное рассечение стенки маточной трубы над плодовместилищем с последующим удалением плодного яйца соответствуют термины

1. milking
2. альпингоэктомия
3. сапьпинготомия
4. туботомия.

24. Перекручивание яичника, ножки яичника и маточной трубы по МКБ-10 кодируется как

1. N83.2
2. N83.3
3. N83.4
4. N83.5.

25. Перечислите эхографические особенности апоплексии яичника

1. в зависимости от объёма кровопотери определяется свободная жидкость в позадиматочном пространстве в различном количестве
2. отсутствует нормальный фолликулярный аппарат яичника в виде жидкостных включений 4–8 мм в диаметре
3. при апоплексии поражённый яичник обычно нормальных размеров или несколько увеличен
4. характерно наличие жидкостного включения гипоэхогенной или неоднородной структуры.

26. Показаниями для органосохраняющих операций при трубной беременности являются

1. возраст моложе 35 лет
2. неполноценность второй трубы
3. отсутствие бесплодия
4. отсутствие одной маточной трубы (например после перенесенной в прошлом операции по поводу внематочной беременности).

27. Показаниями к хирургической лапароскопии у пациенток с внематочной беременностью являются

1. выраженный спаечный процесс
2. нарушенная трубная беременность при нестабильной гемодинамике
3. прогрессирующая трубная
4. яичниковая беременность.

28. При беременности, нарушенной по типу разрыва трубы, объективно определяется

1. бледность кожных покровов
2. повышение артериального давления
3. пульс слабого наполнения
4. тахикардия.

29. При беременности, нарушенной по типу трубного аборта, в момент приступа болей объективно определяется

1. болезненный при пальпации живот в нижних отделах на стороне пораженной маточной трубы
2. мягкий живот
3. нормальное или несколько сниженное артериальное давление
4. отрицательный симптом раздражения брюшины.

30. При болевой форме апоплексии яичника отмечается

1. живот мягкий болезненный при пальпации в нижних отделах там же определяются умеренно выраженные симптомы раздражения брюшины
2. признаки внутреннего кровотечения
3. тошнота рвота
4. чаще нормальная температура тела.

31. При геморрагической форме апоплексии яичника отмечается

1. бледность кожных покровов и слизистых оболочек
2. напряжение и болезненность внизу живота
3. повышение артериального давления
4. притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости.

32. При гинекологическом осмотре пациенток с трубной беременностью, нарушенной по типу разрыва трубы, определяется

1. вколоченная матка
2. резко выраженная болезненность
3. уплощение или выпячивание заднего свода
4. цианоз или бледность слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

33. При гинекологическом осмотре пациенток с трубной беременностью, нарушенной по типу трубного аборта, определяется

1. матка больше предполагаемого срока
2. матка меньше предполагаемого срока беременности
3. образование в области придатков колбасовидной или ретортообразной формы с четкими контурами
4. резкая болезненность матки при ее смещении.

34. При легкой степени тяжести апоплексии яичника кровопотеря составляет

1. 100-150 мл
2. 150-200 мл
3. 200-250 мл
4. 250-300 мл.

35. При наличии показаний органосберегающие операции могут быть выполнены при соблюдении определенных условий

1. гемоперитонеум более 700-1000 мл
2. минимальные изменения маточной трубы
3. состояние здоровья пациентки не препятствующее в будущем донашиванию беременности и родам
4. удовлетворительное общее состояние пациентки с компенсированной кровопотерей в момент хирургического вмешательства.

36. При прогрессирующей трубной беременности применяются следующие операции

1. milking
2. гистерэктомию
3. сальпингоэктомию
4. сапьпинготомию.

37. При специальном гинекологическом исследовании у пациенток с болевой формой апоплексии яичника определяется

1. болезненность матки при ее смещении
2. глубокие своды влагалища
3. увеличенная матка
4. яичник увеличенный круглый болезненный.

38. При специальном гинекологическом исследовании у пациенток с геморрагической формой апоплексии яичника выявляется

1. болезненность при смещении шейки матки
2. выраженный симптом «зрачка»
3. нависание сводов влагалища их резкая болезненность
4. размягчение матки
5. увеличение и резкая болезненность придатков матки на стороне поражения.

39. При средней степени тяжести апоплексии яичника кровопотеря составляет

1. 100-120 мл
2. 120-150 мл
3. 150-500 мл
4. 500-700 мл.

40. Противопоказаниями к органосохраняющим операциям служат

1. локализация плодного яйца в фимбриальном отделе трубы
2. нежелание иметь беременность в дальнейшем
3. повторная беременность в маточной трубе подвергавшейся ранее консервативному вмешательству
4. разрыв маточной трубы
5. рубцовые изменения в маточной трубе.

41. Противопоказаниями к хирургической лапароскопии у пациенток с внематочной беременностью являются

1. выраженный спаечный процесс
2. гемоперитонеум более 250 мл
3. локализация плодного яйца в шейке матки
4. размеры плодного яйца более 6-8 см в диаметре.

42. Рекомендованы следующие этапы эндоскопической операции при апоплексии яичника

1. коагуляция и иссечение собственной связки яичника
2. осмотр яичника после промывания брюшной полости санирующими растворами
3. остановка кровотечения из разрыва яичника - коагуляция ушивание или резекция яичника
4. удаление сгустков крови из брюшной полости.

43. Трубная беременность: беременность в маточной трубе, разрыв маточной трубы вследствие беременности по МКБ-10 кодируется как

1. О 00.1
2. О 00.2
3. О 00.3
4. О 00.4.

44. У женщин с апоплексией яичника во время лапароскопии выполняют

1. аднексэктомию
2. гемостаз (ушивание или коагуляцию яичника)
3. реже резекцию яичника
4. эвакуацию и удаление сгустков крови.

45. Хирургическая ножка опухоли яичника состоит из

1. крестцово-маточной связки
2. мезоовария
3. перерастянутой маточной трубы
4. растянутой подвешивающей связки яичника
5. собственной связки яичника.