Тест НМО с ответами по теме «Дифференциальная диагностика различных видов паркинсонизма» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Брадикинетический декремент» характерен для

1. эссенциального тремора
2. сосудистого паркинсонизма
3. мультисистемной атрофии
4. прогрессирующего супрануклеарного паралича
5. болезни Паркинсона.

2. В пользу диагноза болезни Паркинсона свидетельствует все, кроме

1. тремора покоя по типу «скатывания пилюль»
2. наличия ригидности
3. хорошей стойкой реакции на препараты леводопы
4. пареза взора вниз
5. наличия брадикинезии.

3. В пользу диагноза болезни Паркинсона свидетельствуют следующие изменения на МРТ головного мозга

1. атрофия моста
2. диффузная атрофия коры
3. отсутствие очаговых изменений на МРТ
4. атрофия средних ножек мозжечка
5. атрофия среднего мозга.

4. Вегетативные нарушения при мультисистемной атрофии

1. никогда не бывают клинически значимыми
2. чаще всего представлены слюнотечением
3. не требуют медикаментозной коррекции
4. чаще всего представлены ортостатической гипотензией нейрогенным нарушением мочеиспускания
5. появляются на поздних стадиях заболевания.

5. Гиперэхогенность черной субстанции при транскраниальной сонографии при болезни Паркинсона обусловлена

1. накоплением марганца в области черной субстанции
2. склеротическим процессом в области черной субстанции
3. отложением меди в стволе мозга
4. атрофией в области среднего мозга
5. накоплением железа в области черной субстанции.

6. Гипокинезия, ригидность, мозжечковая атаксия с рано развивающейся вегетативной недостаточностью характерна для

1. болезни диффузных телец Леви
2. гепатолентикулярной дегенерации
3. мультисистемной атрофии
4. прогрессирующего супрануклеарного паралича
5. болезни Паркинсона.

7. Гипокинезия, ригидность, признаки цереброваскулярного заболевания, подострое начало, ступенеобразное прогрессирование с периодами регресса, симптомы паркинсонизма преимущественно в нижних конечностях, раннее развитие постуральной неустойчивости и тазовых нарушений характерны для

1. гепатоцеребральной дегенерации
2. сосудистого паркинсонизма
3. лекарственного паркинсонизма
4. токсического паркинсонизма
5. болезни Паркинсона
6. прогрессирующего супрануклеарного паралича.

8. Для болезни диффузных телец Леви характерен набор следующих признаков

1. сочетание паркинсонизма в одной из конечностей с дистонией и миоклониями феномен «чужой руки» апраксия асимметричная атрофия теменно-височных отделов мозга по данным МРТ
2. раннее сочетание синдрома паркинсонизма с когнитивными нарушениями сопровождающимися зрительными галлюцинациями и флуктуирующими в течение суток
3. сочетание преимущественно аксиального паркинсонизма с парезом вертикального взора (в особенности вниз) ранним развитием выраженной постуральной неустойчивости грубой дизартрией и дисфагией на МРТ – атрофия среднего мозга («симптом колибри»)
4. синдром паркинсонизма у лиц моложе 50 лет наличие роговичного кольца Кайзера-Флейшера при исследовании с щелевой лампой снижение уровня церулоплазмина в крови изменения показателей обмена меди накопление меди в подкорковых ядрах головного мозга на МРТ наличие мутаций в гене ATP7B.

9. Для паркинсонизма при прогрессирующем супрануклеарном параличе характерно

1. разгибательная поза
2. антероколлис
3. позднее развитие постуральных нарушений
4. повышение тонуса в дистальной мускулатуре
5. сгибательная поза.

10. Для постановки диагноза болезни Паркинсона при наличии двух «красных флажков» необходимо следующее минимальное количество признаков

1. 1
2. 2
3. 5
4. 4
5. 3.

11. Для сосудистого паркинсонизма характерно все, кроме

1. апраксии ходьбы
2. одностороннего тремора покоя
3. постуральной неустойчивости
4. лобной дисбазии
5. ходьбы с широко расставленными ногами.

12. Для сосудистого паркинсонизма характерны следующие изменения на МРТ

1. атрофия височных отделов коры
2. изменение интенсивности сигнала от скорлупы
3. обширный лейкоареоз или двусторонние подкорковые инфаркты в скорлупе и бледном шаре
4. изменение интенсивности сигнала от понтоцеребеллярных волокон
5. атрофия среднего мозга.

13. Женщине 39 лет с жалобами на замедленность и дрожание в правой руке, которые беспокоят в течение 3 месяцев, необходимо провести в первую очередь исследование такого показателя крови, как

1. гомоцистеин
2. ферритин
3. витамин В12
4. церулоплазмин
5. тиреотропный гормон.

14. Идеомоторная апраксия и нарушение сложных видов чувствительности в одной конечности могут наблюдаться при

1. кортикобазальной дегенерации
2. болезни Паркинсона
3. прогрессирующем супрануклеарном параличе
4. болезни диффузных телец Леви
5. мультисистемной атрофии.

15. Изменение интенсивности сигнала от скорлупы, атрофия моста, мозжечка и его средних ножек, изменение сигнала от мостомозжечковых волокон на МРТ головного мозга, характерны для

1. болезни Паркинсона
2. болезни диффузных телец Леви
3. гепатолентикулярной дегенерации
4. мультисистемной атрофии
5. прогрессирующего супрануклеарного паралича
6. прогрессирующего супрануклеарного паралича.

16. Кардинальный симптом болезни Паркинсона, наличие которого обязательно для выставления диагноза

1. постуральный тремор
2. постуральные нарушения
3. ригидность
4. тремор действия
5. брадикинезия
6. тремор покоя.

17. Классическая триада болезни Паркинсона включает в себя

1. тремор ригидность брадикинезию
2. тремор ригидность постуральную неустойчивость
3. тремор ригидность депрессию
4. брадикинезию ригидность постуральную неустойчивость
5. брадикинезию тремор постуральную неустойчивость.

18. Классический вариант тремора при болезни Паркинсона

1. покоя
2. изометрический
3. постуральный
4. интенционный
5. кинетический.

19. Кольцо Кайзера-Флейшера – это изменения

1. сетчатки
2. цилиарного тела
3. роговицы
4. радужки
5. стекловидного тела.

20. Мультисистемая атрофия относится к

1. вторичному паркинсонизму
2. паркинсонизму с ранним началом
3. атипичному паркинсонизму
4. первичному паркинсонизму
5. ювенильному паркинсонизму.

21. Мультисистемная атрофия представлена

1. симметричным синдромом паркинсонизма
2. синдромом паркинсонизма парезом взора вниз вегетативными нарушениями
3. сочетанием синдрома паркинсонизма и мозжечковых нарушений
4. асимметричным синдромом паркинсонизма
5. сочетанием синдрома паркинсонизма вегетативных и мозжечковых нарушений.

22. На МРТ головного мозга при прогрессирующем супрануклеарном параличе диагностически значимым является

1. снижение интенсивности сигнала от бледного шара
2. увеличение интенсивности сигнала от наружного сегмента бледного шара
3. гиперинтенсивная полоска по внешнему краю скорлупы
4. атрофия покрышки среднего мозга уменьшение поперечного диаметра среднего мозга
5. уменьшение объема стриатума.

23. Наиболее диагностически значимым для постановки диагноза гепатолентикулярной дегенерации является

1. исследование медь-транспортирующей АТФ-азы сыворотки крови
2. исследование церулоплазмина крови
3. исследование содержания кальция в сыворотке крови
4. исследование церулоплазмина в моче
5. исследование печеночных ферментов.

24. Наличие асимметричного синдрома паркинсонизма с появлением непроизвольной двигательной активности в одной конечности и астереогноза в ней, характерно для

1. болезни Паркинсона
2. кортикобазальной дегенерации
3. болезни диффузных телец Леви
4. прогрессирующего супрануклеарного паралича
5. мультисистемной атрофии.

25. Односторонняя симптоматика в начале заболевания наиболее характерна для

1. прогрессирующего супрануклеарного паралича
2. болезни диффузных телец Леви
3. мультисистемной атрофии
4. гепатолентикулярной дегенерации
5. болезни Паркинсона.

26. Падения назад в первые годы заболевания наиболее характерны для

1. кортикобазальной дегенерации
2. болезни диффузных телец Леви
3. прогрессирующего супрануклеарного паралича
4. сосудистого паркинсонизма
5. болезни Паркинсона.

27. Парез взора вниз характерен для

1. прогрессирующего супрануклеарного паралича
2. кортикобазальной дегенерации
3. мультисистемной атрофии
4. болезни диффузных телец Леви
5. болезни Паркинсона.

28. Паркинсонизм «нижней части тела» характерен для

1. токсического паркинсонизма
2. гепатоцеребральной дегенерации
3. болезни Паркинсона
4. прогрессирующего супрануклеарного паралича
5. сосудистого паркинсонизма
6. лекарственного паркинсонизма.

29. Паркинсонизм при болезни диффузных телец Леви

1. никогда не сопровождается тремором
2. всегда является строго латерализованным
3. рано приводит к появлению постуральных нарушений
4. хорошо корригируется амантадинами
5. никогда не сопровождается постуральной неустойчивостью.

30. Паркинсонизм при кортикобазальной дегенерациии

1. никогда не сопровождается нарушением сложных видов чувствительности
2. носит асимметричный характер
3. никогда не сочетается с дистонией
4. носит симметричный характер
5. всегда сопровождается тремором покоя.

31. Паркинсонизм при нормотензивной гидроцефалии относится к

1. атипичному паркинсонизму
2. вторичному паркинсонизму
3. ювенильному паркинсонизму
4. первичному паркинсонизму
5. паркинсонизму с ранним началом.

32. Появление постуральных нарушений с падениями в первый год заболевания исключает

1. мультисистемную атрофию
2. прогрессирующий супрануклеарный паралич
3. болезнь Паркинсона
4. кортикобазальную дегенерацию
5. болезнь диффузных телец Леви.

33. Появление у женщины 70 лет жалоб на грубые нарушения ходьбы с постепенным прогрессированием застываний при ходьбе, присоединением императивных позывов к мочеиспусканию и недержания мочи, а также грубого снижения памяти и внимания, наиболее вероятно обусловлены следующим заболеванием

1. болезнь Вильсона-Коновалова
2. прогрессирующий супрануклеарный паралич
3. нормотензивная гидроцефалия
4. лекарственный паркинсонизм
5. болезнь Паркинсона.

34. Появление у пациентки 60 лет жалоб на замедленность, скованность, грубую неустойчивость с падениями назад, трудности при чтении, появление данных симптомов в течение последнего года, их быстрое прогрессирование, наличие при осмотре пареза взора вниз, симметричного акинетико-ригидного симптомокомплекса, отсутствие тремора, разгибательная установка головы и грубая ригидность мышц шеи, падение назад в пробе на постуральную неустойчивость, наиболее вероятно обусловлены следующим заболеванием

1. прогрессирующий супрануклеарный паралич
2. болезнь Гентингтона
3. мультисистемная атрофия
4. болезнь Вильсона-Коновалова
5. болезнь диффузных телец Леви.

35. При болезни диффузных телец Леви когнитивные нарушения развиваются

1. в первый год после симптомов паркинсонизма или предшествуют развитию симптомов паркинсонизма
2. в первый год после появления симптомов паркинсонизма или не развиваются вообще
3. только на поздних стадиях заболеваниях
4. через 3 года после появления симптомов паркинсонизма и позже.

36. При гепатолентикулярной дегенерации

1. увеличивается экскреция меди с мочой
2. уменьшается содержание меди в тканях печени
3. уменьшается экскреция меди с мочой
4. не изменяется экскреция меди с мочой
5. увеличивается количество церулоплазмина крови.

37. При кортикобазальной дегенерации на МРТ головного мозга отмечается

1. симметричная атрофия всех отделов коры
2. симметричная атрофия височных и затылочных отделов коры
3. асимметричная атрофия лобных и теменных отделов коры
4. асимметричная атрофия только височных отделов коры
5. асимметричная атрофия всех отделов коры.

38. При мультисистемной атрофии не наблюдается

1. синдром паркинсонизма
2. вегетативные нарушения
3. супрануклеарный паралич взора
4. пирамидный синдром.

39. Прогрессирующий супрануклеарный паралич характеризуется

1. асимметричный синдромом паркинсонизма и глазодвигательными нарушениями
2. асимметричным синдромом паркинсонизма
3. медленно-прогрессирующим синдромом паркинсонизма и мозжечковыми нарушениями
4. быстропрогрессирующим синдромом паркинсонизма глазодвигательными нарушениями псевдобульбарным синдромом когнитивными нарушениями
5. тремором покоя падениями вперед антероколлисом парезом взора вниз.

40. Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует

1. постуральная неустойчивость
2. брадикинетический декремент при выполнении моторных проб
3. пластическая ригидность
4. тремор покоя
5. ступенчатое прогрессирование симптоматики.

41. Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует

1. постуральная неустойчивость
2. брадикинетический декремент при выполнении моторных проб
3. тремор покоя
4. мозжечковые симптомы
5. пластическая ригидность.

42. Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует

1. брадикинетический декремент при выполнении моторных проб
2. тремор покоя
3. пластическая ригидность
4. окулогирные кризы
5. постуральная неустойчивость.

43. Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует

1. брадикинетический декремент при выполнении моторных проб
2. тремор покоя
3. постуральная неустойчивость
4. парез взора вниз
5. пластическая ригидность.

44. Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует

1. пластическая ригидность
2. брадикинетический декремент при выполнении моторных проб
3. постуральная неустойчивость
4. пирамидный синдром
5. тремор покоя.

45. Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует

1. тремор покоя
2. появление амиотрофий
3. пластическая ригидность
4. постуральная неустойчивость
5. брадикинетический декремент при выполнении моторных проб.

46. Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует

1. брадикинетический декремент при выполнении моторных проб
2. постуральная неустойчивость
3. пластическая ригидность
4. тремор покоя
5. раннее появление грубой деменции.

47. Против диагноза прогрессирующего супрануклеарного паралича свидетельствует

1. выраженная постуральная неустойчивость с частыми падениями
2. ретроколлис
3. гипокинезия и ригидность в аксиальных отделах
4. парез вертикального взора
5. нарушение сложных видов чувствительности.

48. Против диагноза прогрессирующего супрануклеарного паралича свидетельствует

1. гипокинезия и ригидность в аксиальных отделах
2. выраженная постуральная неустойчивость с частыми падениями
3. парез вертикального взора
4. высокая эффективность препаратов леводопы
5. ретроколлис.

49. Против диагноза прогрессирующего супрануклеарного паралича свидетельствует

1. ретроколлис
2. признаки височной деменции альцгеймеровского типа
3. парез вертикального взора
4. выраженная постуральная неустойчивость с частыми падениями
5. гипокинезия и ригидность в аксиальных отделах.

50. Против диагноза сосудистого паркинсонизма свидетельствует

1. высокая эффективность препаратов леводопы с появлением моторных флуктуаций
2. лобная дисбазия
3. ступенеобразное прогрессирование
4. псевдобульбарный синдром
5. подострое начало.

51. Резистентность к препаратам леводопы, пирамидные знаки, антероколлис, псевдобульбарные нарушения, изменение интенсивность сигнала от скорлупы на МРТ головного мозга, характерно для

1. гепатолентикулярной дегенерации
2. болезни Паркинсона
3. болезни диффузных телец Леви
4. мультисистемной атрофии
5. прогрессирующего супрануклеарного паралича.

52. Симптомы нейролептического паркинсонизма могут уменьшаться после назначения следующего корректора

1. леводопа
2. ропинирол
3. прамипексол
4. пирибедил
5. тригексифенидил.

53. Сочетание паркинсонизма в одной из конечностей с дистонией и миоклониями, феномен «чужой руки», апраксия, асимметричная атрофия теменно-височных отделов мозга по данным МРТ, характерны для

1. болезни Паркинсона
2. мультисистемной атрофии
3. прогрессирующего супрануклеарного паралича
4. болезни диффузных телец Леви
5. кортикобазальной дегенерации.

54. Токсический паркинсонизм относится к

1. первичному паркинсонизму
2. атипичному паркинсонизму
3. паркинсонизму с ранним началом
4. ювенильному паркинсонизму
5. вторичному паркинсонизму.

55. Тремор «бьющихся крыльев» характерен для

1. гепатолентикулярной дегенерации
2. болезни Паркинсона
3. мультисистемной атрофии
4. кортикобазальной дегенерации
5. болезни диффузных телец Леви.

56. Тремор покоя по типу «скатывания пилюль» характерен для

1. прогрессирующего супрануклеарного паралича
2. кортикобазальной дегенерации
3. болезни диффузных телец Леви
4. болезни Паркинсона
5. мультисистемной атрофии.

57. Тремор покоя по типу «счета монет» характерен для

1. болезни диффузных телец Леви
2. кортикобазальной дегенерации
3. мультисистемной атрофии
4. болезни Паркинсона
5. прогрессирующего супрануклеарного паралича.

58. Флуктуации психического статуса характерны для

1. мультисистемной атрофии
2. прогрессирующего супрануклеарного паралича
3. кортикобазальной дегенерации
4. болезни Паркинсона
5. болезни диффузных телец Леви.

59. Хорошая стойкая реакция на препараты леводопы характерна для

1. болезни диффузных телец Леви
2. кортикобазальной дегенерации
3. болезни Паркинсона
4. прогрессирующего супрануклеарного паралича
5. гепатолентикулярной дегенерации.