Тест НМО с ответами по теме «Ведение многоплодной беременности при внутриутробной гибели плода» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Во сколько раз риск антенатальных осложнений со стороны матери в случае беременности двойней выше, чем при одноплодной беременности?

1. в 2–10 раз выше
2. в 10–15 раз выше
3. в 15–19 раз выше
4. в 19–23 раза выше.

2. Во сколько раз риск интранатальных осложнений со стороны матери в случае беременности двойней выше, чем при одноплодной беременности?

1. в 15–19 раз выше
2. в 19–23 раза выше
3. в 10–15 раз выше
4. в 2–10 раз выше.

3. Во сколько раз уровень перинатальной смертности, ведущая причина которой – глубокая недоношенность плодов при рождении, выше при монохориальной двойне, чем при дихориальной?

1. в 55 раз выше
2. в 45 раза выше
3. в 35 раза выше
4. в 25 раза выше.

4. Для чего используют метод допплерометрии при антенатальной гибели одного из плодов?

1. для определения состояния выжившего плода
2. для диагностики анемии и ее тяжести
3. для определения состояния погибшего плода
4. для установления пиковой систолической скорости кровотока (ПССК см/с) в средней мозговой артерии.

5. Как часто встречается фето-фетальный трансфузионный синдром у монозиготных двоен с монохориальным типом плацентации?

1. встречается у одной из трех монозиготных двоен
2. встречается у каждой второй монозиготной двойни
3. встречается у одной из четырех монозиготных двоен
4. встречается у одной из пяти монозиготных двоен.

6. Какая внутрипарная разница в массе является признаком фето-фетального трансфузионного синдрома при многоплодной беременности?

1. разница в массе более 20%
2. разница в массе 10–15%
3. разница в массе 15–20%
4. разница в массе 5–10%.

7. Какая тактика ведения беременности при антенатальной гибели обоих плодов?

1. прерывание беременности по медицинским показаниям
2. прерывание беременности по желанию пациентки
3. досрочное родоразрешение
4. пролонгирование беременности под контролем состояния живого плода и матери.

8. Какая тактика ведения беременности при антенатальной гибели одного из плодов до 28 недель при монохориальной двойне?

1. выжидательная тактика до 38 недель при отсутствии показаний для срочного родоразрешения
2. прерывание беременности по медицинским показаниям
3. досрочное родоразрешение в пределах двух недель от момента выявления антенатальной гибели одного плода из двойни
4. прерывание беременности по желанию пациентки.

9. Какая тактика ведения беременности при антенатальной гибели одного из плодов после 28 недель при монохориальной двойне?

1. прерывание беременности по медицинским показаниям
2. прерывание беременности по желанию пациентки
3. досрочное родоразрешение в пределах двух недель от момента выявления антенатальной гибели одного плода из двойни
4. пролонгирование беременности под контролем состояния живого плода и матери.

10. Какая тактика ведения беременности при антенатальной гибели одного из плодов при дихориальной двойне?

1. прерывание беременности по желанию пациентки
2. досрочное родоразрешение в пределах двух недель от момента выявления антенатальной гибели одного плода из двойни
3. прерывание беременности по медицинским показаниям
4. пролонгирование беременности под контролем состояния живого плода и матери.

11. Какая частота встречаемости антенатальной смерти одного из плодов при беременности двойней?

1. 58% случаев
2. 26% случаев
3. 35% случаев
4. 43% случаев.

12. Какая частота встречаемости антенатальной смерти одного из плодов при беременности дихориальной двойней?

1. 34–42% случаев
2. 25–34% случаев
3. 42–58% случаев
4. 11–25% случаев.

13. Какая частота встречаемости антенатальной смерти одного из плодов при беременности монохориальной двойней, осложненной фето-фетальным трансфузионным синдромом?

1. 20–30% случаев
2. 40–50% случаев
3. 50–60% случаев
4. 30–40% случаев.

14. Какая частота встречаемости антенатальной смерти одного из плодов при беременности монохориальной двойней?

1. 124–18% случаев
2. 11–36% случаев
3. 36–12% случаев
4. 181–23% случаев.

15. Какие дискордантные состояния одного плода являются этиологическими факторами гибели плода при многоплодии?

1. отслойка плаценты при монохориальной двойне
2. тромбоз вены пуповины
3. отслойка одной из плацент при дихориальной двойне
4. задержка внутриутробного развития.

16. Какие осложнения встречаются у выжившего плода при феномене «бумажный плод» при антенатальной гибели одного из плодов?

1. аплазия кожи
2. задержка внутриутробного развития
3. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
4. детский церебральный паралич.

17. Какие существуют основные формы поражения головного мозга выжившего плода при монохориальной двойне?

1. геморрагически-токсические поражения
2. геморрагические поражения
3. гипоксически-ишемические поражения
4. сочетание врожденных пороков развития нервной системы с гипоксически-ишемическими и геморрагическими поражениями.

18. Какие существуют этиологические факторы, поражающие оба плода и приводящие к гибели одного из них, при многоплодной беременности?

1. хориоамнионит
2. фето-фетальный трансфузионный синдром
3. отслойка одной из плацент при дихориальной двойне
4. тяжелая преэклампсия.

19. Какие экстрацеребральные поражения живого плода возможны при антенатальной гибели одного из плодов?

1. аплазия кожи
2. гематоракс
3. гастрошизис
4. атрезия тонкого кишечника.

20. Какие этиологические факторы могут привести к антенатальной гибели одного из плодов?

1. тяжелая преэклампсия
2. хориоамнионит
3. ранний токсикоз беременных
4. аномалии развития.

21. Какими осложнениями, связанными с многоплодием, может осложниться беременность?

1. внутриутробным инфицированием плода
2. задержкой роста одного или обоих плодов
3. внутриутробной гибелью одного или обоих плодов
4. фето-фетальным трансфузионным синдромом.

22. Какой орган подвергается ишемическому и геморрагическому поражению в первую очередь у выжившего плода при антенатальной гибели другого?

1. селезенка
2. спинной мозг
3. печень
4. головной мозг.

23. Какой процент всех преждевременных родов наступает до 32 недели беременности в экономически развитых странах?

1. 40% преждевременных родов
2. 30% преждевременных родов
3. 20% преждевременных родов
4. 10% преждевременных родов.

24. Какой процент всех преждевременных родов наступает до 34 недели беременности в экономически развитых странах?

1. 40% преждевременных родов
2. 30% преждевременных родов
3. 10% преждевременных родов
4. 20% преждевременных родов.

25. Какой срок должен пройти от некроза мозговой ткани до появления кист, обнаруживаемых при помощи ультразвукового исследования при антенатальной гибели одного из плодов при монохориальной двойне?

1. 10–12 дней
2. 5–9 дней
3. более 14 дней
4. 3–4 дня.

26. На какой неделе преимущественно погибает эмбрион при формировании феномена «пропавшего близнеца» при антенатальной гибели одного из плодов при многоплодной беременности?

1. в сроке до 10 недель гестации
2. в сроке 14–17 недель гестации
3. в сроке 19–21 недель гестации
4. в сроке 10–14 недель гестации.

27. От чего зависит риск детского церебрального паралича у выжившего плода при монохориальной двойне?

1. от половой принадлежности
2. от расовой принадлежности
3. от группы крови
4. от массы при рождении.

28. От чего зависит частота встречаемости антенатальной гибели одного из плодов при многоплодной беременности?

1. от наличия сопутствующих осложнений
2. от степени многоплодия
3. от возраста беременных
4. от хориальности.

29. От чего зависят клинические формы и последствия гибели плода во время беременности при многоплодии?

1. от пола плодов
2. от срока беременности
3. от расовой принадлежности беременной
4. от хориальности.

30. От чего зависят перинатальная заболеваемость и смертность при двойне?

1. от расовой принадлежности беременной
2. от срока беременности
3. от хориальности
4. от пола плодов.

31. Риск каких перинатальных осложнений выше у беременных с многоплодной беременностью?

1. перинатальная смертность
2. внутриутробная гибель плода
3. неонатальная гибель плода
4. родовой травматизм.

32. Риск развития осложнений при многоплодной беременности связан с

1. высокими значениями РАРР-А МоМ
2. низкими значениями РАРР-А МоМ
3. низкими значениями СА-125.

33. С каким влиянием на дальнейшее развитие и перинатальные исходы для второго плода ассоциирован феномен «пропавшего близнеца» при антенатальной гибели одного из плодов при многоплодной беременности?

1. при дихориальной двойне на дальнейшее развитие и перинатальные исходы для второго плода данное осложнение не влияет
2. при дихориальной данное осложнение ассоциируется с риском возникновения у второго плода детского церебрального паралича
3. при монохориальной двойне данное осложнение ассоциируется с риском возникновения у второго плода задержки внутриутробного развития
4. при монохориальной двойне данное осложнение ассоциируется с риском возникновения у второго плода детского церебрального паралича.

34. С какими осложнениями сопряжена многоплодная беременность?

1. с уменьшением удельного веса осложнений послеродового периода
2. с увеличением удельного веса кесарева сечения
3. со значительным числом осложнений во время периода гестации и родов
4. с повышенным уровнем антенатальных потерь в различные гестационные сроки.

35. С какими рисками у второго плода ассоциирован феномен «пропавшего близнеца» при антенатальной гибели одного из плодов при монохориальной двойне?

1. с риском возникновения у второго плода детского церебрального паралича
2. с риском возникновения у второго плода эвентрации кишечника
3. с риском возникновения у второго плода задержки внутриутробного развития
4. с риском возникновения у второго плода гидроцефалии.

36. Формирование какого феномена наблюдается при гибели одного из плодов в конце I и начале II триместра беременности?

1. феномен "бумажный плод"
2. феномен "недоразвитый близнец"
3. феномен "мумии"
4. феномен "пропавший близнец".

37. Формирование какого феномена наблюдается при гибели одного из плодов в начале и в середине первого триместра беременности?

1. феномен "бумажный плод"
2. феномен "недоразвитый близнец"
3. феномен "мумии"
4. феномен "пропавший близнец".

38. Частота каких нарушений выше у выживших детей при антенатальной гибели одного из плодов при многоплодной беременности?

1. соматических нарушений
2. генетических нарушений
3. неврологических нарушений
4. психических нарушений.

39. Чем обеспечены патогенетические механизмы поражения выжившего плода при монохориальной двойне при феномене «бумажный плод»?

1. циркуляцией крови выжившего плода в сосудистое русло погибшего плода через анастомозы в плаценте
2. поступлением тромбопластических факторов и продуктов распада тканей в систему кровообращения живого плода
3. транзиторной или персистирующей гипотензией и гипоперфузией
4. хронической анемией.

40. Что происходит при «синдроме близнецовой эмболии» при антенатальной гибели одного из плодов?

1. транзиторная или персистирующая гипотензия и гипоперфузия
2. циркуляция крови выжившего плода в сосудистое русло погибшего плода через анастомозы в плаценте
3. ишемическое и/или геморрагическое поражение органов
4. поступление тромбопластических факторов и продуктов распада тканей в систему кровообращения живого плода.

41. Что такое феномен «бумажного плода» при антенатальной гибели одного из плодов?

1. феномен при котором эмбрион погибает преимущественно в конце I – начале II триместра
2. феномен при котором эмбрион погибает преимущественно в сроке до 10 недель
3. феномен при котором эмбрион впоследствии полностью или частично мацерируется
4. феномен при котором эмбрион впоследствии полностью или частично абсорбируется.

42. Что такое феномен «пропавшего близнеца»?

1. феномен при котором эмбрион впоследствии полностью или частично отторгается
2. феномен при котором эмбрион погибает преимущественно в сроке до 10 недель
3. феномен при котором эмбрион погибает преимущественно в сроке 15–19 недель
4. феномен при котором эмбрион впоследствии полностью или частично абсорбируется.

43. Что является основной причиной перинатальной смертности при многоплодной беременности?

1. острая гипоксия плодов
2. присоединение инфекции
3. глубокая недоношенность плодов при рождении
4. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

44. Что является признаками фето-фетального трансфузионного синдрома при многоплодной беременности?

1. внутрипарная разница в массе менее 20%
2. различные концентрации гемоглобина у плодов
3. внутрипарная разница в массе более 20%
4. различные концентрации тромбоцитов у плодов.

45. Что является причиной феномена «пропавшего близнеца» при антенатальной гибели одного из плодов при многоплодной беременности?

1. тяжелые аномалия развития
2. неадекватная плацентация
3. фето-фетальный трансфузионный синдром
4. наличие летальных хромосомных аномалий.

46. Во сколько раз риск антенатальных осложнений со стороны матери в случае беременности двойней выше, чем при одноплодной беременности?

1. в 2-10 раз выше
2. в 19-23 раз выше
3. в 15-19 раз выше
4. в 10-15 раз выше.

47. Во сколько раз риск интранатальных осложнений со стороны матери в случае беременности двойней выше, чем при одноплодной беременности?

1. в 2-10 раз выше
2. в 19-23 раз выше
3. в 10-15 раз выше
4. в 15-19 раз выше.

48. Во сколько раз уровень перинатальной смертности, ведущая причина которой – глубокая недоношенность плодов при рождении, выше при монохориальной двойне, чем при дихориальной?

1. в 45 раза выше
2. в 55 раз выше
3. в 25 раза выше
4. в 35 раза выше.

49. Для чего используют метод допплерометрии при антенатальной гибели одного из плодов?

1. для определения состояния погибшего плода
2. для диагностики анемии и ее тяжести
3. для установления пиковой систолической скорости кровотока (ПССК см/с) в средней мозговой артерии
4. для определения состояния выжившего плода.

50. Как часто встречается фето-фетальный трансфузионный синдром у монозиготных двоен с монохориальным типом плацентации?

1. встречается у одной из пяти монозиготных двоен
2. встречается у одной из трех монозиготных двоен
3. встречается у каждой второй монозиготной двойни
4. встречается у одной из четырех монозиготных двоен.

51. Какая внутрипарная разница в массе является признаком фето-фетального трансфузионного синдрома при многоплодной беременности?

1. разница в массе 15-20%
2. разница в массе 10-15%
3. разница в массе 5-10%
4. разница в массе более 20%.

52. Какая тактика ведения беременности при антенатальной гибели обоих плодов?

1. досрочное родоразрешение
2. прерывание беременности по желанию пациентки
3. пролонгирование беременности под контролем состояния живого плода и матери
4. прерывание беременности по медицинским показаниям.

53. Какая тактика ведения беременности при антенатальной гибели одного из плодов до 28 недель при монохориальной двойне?

1. прерывание беременности по желанию пациентки
2. прерывание беременности по медицинским показаниям
3. досрочное родоразрешение в пределах двух недель от момента выявления антенатальной гибели одного плода из двойни
4. выжидательная тактика до 38 недель при отсутствии показаний для срочного родоразрешения.

54. Какая тактика ведения беременности при антенатальной гибели одного из плодов после 28 недель при монохориальной двойне?

1. пролонгирование беременности под контролем состояния живого плода и матери
2. прерывание беременности по желанию пациентки
3. прерывание беременности по медицинским показаниям
4. досрочное родоразрешение в пределах двух недель от момента выявления антенатальной гибели одного плода из двойни.

55. Какая тактика ведения беременности при антенатальной гибели одного из плодов при дихориальной двойне?

1. пролонгирование беременности под контролем состояния живого плода и матери
2. прерывание беременности по медицинским показаниям
3. досрочное родоразрешение в пределах двух недель от момента выявления антенатальной гибели одного плода из двойни
4. прерывание беременности по желанию пациентки.

56. Какая частота встречаемости антенатальной смерти одного из плодов при беременности двойней?

1. 43% случаев
2. 58% случаев
3. 3 5% случаев
4. 26% случаев.

57. Какая частота встречаемости антенатальной смерти одного из плодов при беременности дихориальной двойней?

1. 11-25% случаев
2. 34-42% случаев
3. 42-58% случаев
4. 25-34% случаев.

58. Какая частота встречаемости антенатальной смерти одного из плодов при беременности монохориальной двойней, осложненной фето-фетальным трансфузионным синдромом?

1. 30-40% случаев
2. 50-60% случаев
3. 20-30% случаев
4. 40-50% случаев.

59. Какая частота встречаемости антенатальной смерти одного из плодов при беременности монохориальной двойней?

1. 36-12% случаев
2. 124-18% случаев
3. 181-23% случаев
4. 11-36% случаев.

60. Какие дискордантные состояния одного плода являются этиологическими факторами гибели плода при многоплодии?

1. отслойка одной из плацент при дихориальной двойне
2. тромбоз вены пуповины
3. отслойка плаценты при монохориальной двойне
4. задержка внутриутробного развития.

61. Какие осложнения встречаются у выжившего плода при феномене «бумажный плод» при антенатальной гибели одного из плодов?

1. задержка внутриутробного развития
2. детский церебральный паралич
3. аплазия кожи
4. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

62. Какие существуют основные формы поражения головного мозга выжившего плода при монохориальной двойне?

1. сочетание врожденных пороков развития нервной системы с гипоксически-ишемическими и геморрагическими поражениями
2. геморрагически-токсические поражения
3. геморрагические поражения
4. гипоксически-ишемические поражения.

63. Какие существуют этиологические факторы, поражающие оба плода и приводящие к гибели одного из них, при многоплодной беременности?

1. отслойка одной из плацент при дихориальной двойне
2. хориоамнионит
3. тяжелая преэклампсия
4. фето-фетальный трансфузионный синдром.

64. Какие экстрацеребральные поражения живого плода возможны при антенатальной гибели одного из плодов?

1. атрезия тонкого кишечника
2. гастрошизис
3. аплазия кожи
4. гемоторакс.

65. Какие этиологические факторы могут привести к антенатальной гибели одного из плодов?

1. тяжелая преэклампсия
2. хориоамнионит
3. аномалии развития
4. ранний токсикоз беременных.

66. Какими осложнениями, связанными с многоплодием, может осложниться беременность?

1. внутриутробным инфицированием плода
2. внутриутробной гибелью одного или обоих плодов
3. задержкой роста одного или обоих плодов
4. фето-фетальным трансфузионным синдромом.

67. Какой орган подвергается ишемическому и геморрагическому поражению в первую очередь у выжившего плода при антенатальной гибели другого?

1. селезенка
2. печень
3. спиной мозг
4. головной мозг.

68. Какой процент всех преждевременных родов наступает до 32 недели беременности в экономически развитых странах?

1. 30 % преждевременных родов
2. 20 % преждевременных родов
3. 10 % преждевременных родов
4. 40% преждевременных родов.

69. Какой процент всех преждевременных родов наступает до 34 недели беременности в экономически развитых странах?

1. 20 % преждевременных родов
2. 30 % преждевременных родов
3. 10 % преждевременных родов
4. 40% преждевременных родов.

70. Какой срок должен пройти от некроза мозговой ткани до появления кист, обнаруживаемых при помощи ультразвукового исследования, при антенатальной гибели одного из плодов при монохориальной двойне?

1. 5-10 дней
2. 10-14 дней
3. 3-5 дней
4. более 14 дней.

71. На какой неделе преимущественно погибает эмбрион при формировании феномена «пропавшего близнеца» при антенатальной гибели одного из плодов при многоплодной беременности?

1. в сроке 19-21 недель гестации
2. в сроке 14-17 недель гестации
3. в сроке 10-14 недель гестации
4. в сроке до 10 недель гестации.

72. От чего зависит риск детского церебрального паралича у выжившего плода при монохориальной двойне?

1. от расовой принадлежности
2. от массы при рождении
3. от половой принадлежности
4. от группы крови.

73. От чего зависит частота встречаемости антенатальной гибели одного из плодов при многоплодной беременности?

1. от возраста беременных
2. от наличия сопутствующих осложнений
3. от степени многоплодия
4. от хориальности.

74. От чего зависят клинические формы и последствия гибели плода во время беременности при многоплодии?

1. от пола плодов
2. от хориальности
3. от срока беременности
4. от расовой принадлежности беременной.

75. От чего зависят перинатальная заболеваемость и смертность при двойне?

1. от пола плодов
2. от расовой принадлежности беременной
3. от срока беременности
4. от хориальности.

76. Риск каких перинатальных осложнений выше у беременных с многоплодной беременностью?

1. неонатальная гибель плода
2. внутриутробная гибель плода
3. перинатальная смертность
4. родовой травматизм.

77. С каким влиянием на дальнейшее развитие и перинатальные исходы для второго плода ассоциирован феномен «пропавшего близнеца» при антенатальной гибели одного из плодов при многоплодной беременности?

1. при монохориальной двойне данное осложнение ассоциируется с риском возникновения у второго плода детского церебрального паралича
2. при дихориальной двойне на дальнейшее развитие и перинатальные исходы для второго плода данное осложнение не влияет
3. при монохориальной двойне данное осложнение ассоциируется с риском возникновения у второго плода задержки внутриутробного развития
4. при дихориальной данное осложнение ассоциируется с риском возникновения у второго плода детского церебрального паралича.

78. С какими осложнениями сопряжена многоплодная беременность?

1. со значительным числом осложнений во время периода гестации и родов
2. с уменьшением удельного веса осложнений послеродового периода
3. с увеличением удельного веса кесарева сечения
4. с повышенным уровнем антенатальных потерь в различные гестационные сроки.

79. С какими рисками у второго плода ассоциирован феномен «пропавшего близнеца» при антенатальной гибели одного из плодов при монохориальной двойне?

1. с риском возникновения у второго плода детского церебрального паралича
2. с риском возникновения у второго плода эвентрации кишечника
3. с риском возникновения у второго плода гидроцефалии
4. с риском возникновения у второго плода задержки внутриутробного развития.

80. Формирование какого феномена наблюдается при гибели одного из плодов в конце I и начале II триместра беременности?

1. феномен "мумии"
2. феномен "пропавший близнец"
3. феномен "бумажный плод"
4. феномен "недоразвитый близнец".

81. Формирование какого феномена наблюдается при гибели одного из плодов в начале и в середине первого триместра беременности?

1. феномен "недоразвитый близнец"
2. феномен "пропавший близнец"
3. феномен "бумажный плод"
4. феномен "мумии".

82. Частота каких нарушений выше у выживших детей при антенатальной гибели одного из плодов при многоплодной беременности?

1. генетических нарушений
2. неврологических нарушений
3. психических нарушений
4. соматических нарушений.

83. Чем обеспечены патогенетические механизмы поражения выжившего плода при монохориальной двойне при феномене «бумажный плод»?

1. транзиторной или персистирующей гипотензией и гипоперфузией
2. циркуляцией крови выжившего плода в сосудистое русло погибшего плода через анастомозы в плаценте
3. поступлением тромбопластических факторов и продуктов распада тканей в систему кровообращения живого плода
4. хронической анемией.

84. Что происходит при «синдроме близнецовой эмболии» при антенатальной гибели одного из плодов?

1. поступление тромбопластических факторов и продуктов распада тканей в систему кровообращения живого плода
2. транзиторная или персистирующая гипотензия и гипоперфузия
3. ишемическое и/или геморрагическое поражение органов
4. циркуляция крови выжившего плода в сосудистое русло погибшего плода через анастомозы в плаценте.

85. Что такое феномен «бумажного плода» при антенатальной гибели одного из плодов?

1. феномен при котором эмбрион погибает преимущественно в конце I – начале II триместра
2. феномен при котором эмбрион погибает преимущественно в сроке до 10 недель
3. феномен при котором эмбрион впоследствии полностью или частично мацерируется
4. феномен при котором эмбрион впоследствии полностью или частично абсорбируется.

86. Что такое феномен «пропавшего близнеца»?

1. феномен при котором эмбрион впоследствии полностью или частично абсорбируется
2. феномен при котором эмбрион впоследствии полностью или частично отторгается
3. феномен при котором эмбрион погибает преимущественно в сроке до 10 недель
4. феномен при котором эмбрион погибает преимущественно в сроке 15-19 недель.

87. Что является основной причиной перинатальной смертности при многоплодной беременности?

1. присоединение инфекции
2. глубокая недоношенность плодов при рождении
3. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
4. острая гипоксия плодов.

88. Что является признаками фето-фетального трансфузионного синдрома при многоплодной беременности?

1. различные концентрации тромбоцитов у плодов
2. внутрипарная разница в массе более 20%
3. внутрипарная разница в массе менее 20%
4. различные концентрации гемоглобина у плодов.

89. Что является причиной феномена «пропавшего близнеца» при антенатальной гибели одного из плодов при многоплодной беременности?

1. тяжелые аномалия развития
2. фето-фетальный трансфузионный синдром
3. наличие летальных хромосомных аномалий
4. неадекватная плацентация.