Тест НМО с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярные вмешательства при носовых кровотечениях» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютное противопоказание к эмболизации источника носового кровотечения

1. аллергия на контрастный препарат
2. печеночная недостаточность
3. нарушение выделительной функции почек
4. отсутствует
5. переднее носовое кровотечение.

2. Ангиографические признаки носового кровотечения

1. гиперваскуляризация области патологического очага
2. наличие артериовенозных мальформаций
3. наличие субтотального стеноза
4. пропитывание паренхимы контрастным веществом
5. увеличение диаметра артерии.

3. В случае развития спазма артерии при эмболизации источника носового кровотечения - показано введение следующих препаратов

1. нитроглицерина 250-500 мкг
2. физиологического раствора 200 мл
3. 01% раствора папаверина 5-10 мл
4. гепарина 5000 Ед.

4. Встречаемость носовых кровотечений среди взрослого населения в течение жизни составляет

1. 60%
2. 40%
3. 20%
4. 90%
5. 10%.

5. Для задне-перегородочной зоны полости носа характерно

1. истончение слизистой оболочки носа
2. кровоснабжение из бассейна решетчатых артерий
3. кровотечение при критически высоком АД
4. кровоснабжение из клиновидно-небной артерии
5. обильный и упорный характер кровотечения.

6. Для передненижнего отдела носовой перегородки характерно

1. истончение слизистой оболочки носа
2. кровоснабжение из бассейна решетчатых артерий
3. поверхностное расположение сосудов
4. обильный и упорный характер кровотечения.

7. Дно полости носа кровоснабжается

1. клиновидно-небной артерией
2. восходящей глоточной артерией
3. восходящей небной артерией
4. нисходящей небной артерией
5. артерией верхней губы.

8. Добавочная менингеальная артерия является ветвью

1. средней менингеальной артерии
2. средней мозговой артерии
3. восходящей глоточной артерии
4. лицевой артерии
5. верхней щитовидной артерии.

9. Задние отделы полости носа кровоснабжаются

1. восходящей глоточной артерией
2. клиновидно-небной артерией
3. артерией верхней губы
4. нисходящей небной артерией
5. восходящей небной артерией.

10. Источники посттравматических носовых кровотечений

1. ветви правой подключичной артерии
2. ветви наружной сонной артерии
3. ветви внутренней сонной артерии
4. ветви левой подключичной артерии.

11. К временным осложнениям эмболизации носового кровотечения относят

1. головную боль
2. боль и онемение лица
3. лихорадку
4. парез лицевого нерва
5. некроз кожи и твердого неба.

12. К постоянным осложнениям эмболизации носового кровотечения относят

1. парестезии
2. потеря зрения
3. острый инфаркт миокарда
4. парез лицевого нерва
5. острое нарушение мозгового кровообращения.

13. Как часто встречается аберрантное отхождение глазной артерии от средней менингеальной артерии?

1. в 50% случаев
2. в 10% случаев
3. не встречается
4. в 20% случаев
5. в 1% случаев.

14. Какие обследования необходимо выполнить пациенту с носовым кровотечением перед проведением рентгенэндоваскулярного вмешательства?

1. МСКТ или МРТ головы
2. назальная эндоскопия
3. рентгенография грудной клетки
4. рентгенография черепа
5. гастроскопия.

15. Какую проекцию предпочтительно использовать при выполнении обзорной ангиографии дуги аорты?

1. правая косая проекция 20º
2. прямая проекция
3. левая косая проекция 20º
4. левая косая проекция 50º
5. боковая проекция.

16. Какую скорость введения контрастного вещества предпочтительно использовать при проведении селективной ангиографии сонных артерий?

1. 1-2 мл/сек в течение 2-3 секунд
2. 15-20 мл/сек в течение 5-6 секунд
3. 4-5 мл/сек в течение 5-6 секунд
4. 4-5 мл/сек в течение 2-3 секунд
5. 15-20 мл/сек в течение 2-3 секунд.

17. Когда могут открываться анастомозы между ветвями наружной и внутренней сонных артерий?

1. во время эмболизации источника носового кровотечения
2. на фоне стеноза или окклюзии внутренней сонной артерии
3. во время стентирования внутренней сонной артерии
4. во время ангиографии сонных артерий.

18. Конечными ветвями наружной сонной артерии являются

1. верхняя щитовидная артерия
2. поверхностная височная артерия
3. восходящая глоточная артерия
4. верхнечелюстная артерия
5. задняя ушная артерия.

19. Консервативные методы остановки носовых кровотечений

1. перевязка наружной сонной артерии
2. тампонада носа
3. системная тромболитическая терапия
4. системная и местная гемостатическая терапия
5. клипирование передней и задней решетчатых артерий.

20. Наиболее частая причина носовых кровотечений из опухолей

1. метастазы рака толстого кишечника
2. метастазы рака поджелудочной железы
3. метастазы рака почки
4. глиобластома
5. ювенильная назофарингеальная ангиофиброма.

21. Непосредственный успех эмболизации носовых кровотечений составляет

1. 53-60%
2. 60-70%
3. 93-100%
4. 25%
5. 80-85%.

22. Нецелевая эмболизация ветвей внутренней сонной и глазной артерии через анастомозы может привести к развитию

1. инфаркта миокарда
2. односторонней потери зрения
3. абсцесса мозга
4. инсульта
5. тромбоэмболии легочной артерии.

23. Основные ангиографические признаки посттравматических носовых кровотечений

1. гиперваскуляризация области патологического очага
2. образование артериовенозной фистулы
3. артериовенозная мальформация
4. образование псевдоаневризмы
5. экстравазация контрастного вещества.

24. Основные материалы для выполнения эмболизации носовых кровотечений в настоящее время

1. микрочастицы
2. желатиновая губка
3. цианокрилаты
4. устройства Amplatzer Vascular Plug
5. аутогемосгусток.

25. Основные материалы для эмболизации носового кровотечения из АВМ или артериовенозных фистул

1. спирали
2. акрилово-желатиновые микросферы
3. стент-графты
4. цианокрилаты
5. оникс.

26. Основные материалы для эмболизации при идиопатических носовых кровотечениях

1. акрилово-желатиновые микросферы диаметром 500-700 микрон
2. акрилово-желатиновые микросферы диаметром 100-300 микрон
3. частицы ПВА диаметром 700-900 микрон
4. аутогемосгусток
5. частицы ПВА диаметром 180-500 микрон.

27. Основные материалы для эмболизации, используемыми у пациентов с наследственными геморрагическими телеангиэктазиями

1. спирали
2. желатиновая губка
3. акрилово-желатиновые микросферы диаметром 500-700 микрон
4. частицы ПВА диаметром 180-500 микрон
5. частицы ПВА диаметром 700-900 микрон.

28. Основные этиологические причины носовых кровотечений

1. травма
2. инфекционные заболевания
3. наследственная геморрагическая телеангиоэктазия
4. атеросклеротическое поражение сонных артерий
5. злокачественные и доброкачественные опухоли.

29. Основным показанием к применению спиралей при эмболизации носовых кровотечений является наличие

1. ювенильной назофарингеальной ангиофибромы
2. злокачественной опухоли
3. артериовенозной мальформации
4. аневризмы
5. наследственных геморрагических телеангиэктазий.

30. Основным показанием к применению стент-графтов при носовых кровотечениях является наличие

1. наследственных геморрагических телеангиэктазий
2. артериовенозной мальформации
3. злокачественной опухоли
4. ювенильной назофарингеальной ангиофибромы
5. псевдоаневризмы внутренней сонной артерии.

31. Основными анастомозами между ветвями наружной и внутренней сонных артерий являются

1. артерия круглого отверстия
2. позвоночная артерия
3. средняя мозговая артерия
4. восходящая глоточная артерия
5. средняя менингеальная артерия.

32. Относительные противопоказания к эмболизации источника носового кровотечения

1. заднее носовое кровотечение
2. нарушение выделительной функции почек
3. острая легочная недостаточность
4. язвенная болезнь желудка
5. острая сердечно-сосудистая недостаточность.

33. Передние отделы полости носа кровоснабжаются

1. нисходящей небной артерией
2. артерией верхней губы
3. передними и задними решетчатыми артериями
4. восходящей глоточной артерией.

34. Передними ветвями наружной сонной артерии являются

1. верхняя щитовидная артерия
2. язычная артерия
3. восходящая глоточная артерия
4. лицевая артерия
5. затылочная артерия.

35. Показания к проведению эмболизации носового кровотечения

1. предоперационная эмболизация у пациентов с ювенильной назальной ангиофибромой или другой опухолью
2. носовое кровотечение остановившееся на фоне задней тампонады носа
3. массивное или рецидивирующее носовое кровотечение рефрактерное к проводимой терапии
4. заднее носовое кровотечение
5. носовое кровотечение обусловленное посттравматической псевдоаневризмой.

36. Предпочтительные артериальные доступы при проведении рентгенэндоваскулярных вмешательств при носовых кровотечениях

1. доступ через лучевую артерию
2. доступ через подколенную артерию
3. доступ через плечевую артерию
4. доступ через подмышечную артерию
5. доступ через общую бедренную артерию.

37. При идиопатических носовых кровотечениях показано

1. выполнение односторонней эмболизации верхнечелюстных артерий
2. выполнение двухсторонней эмболизации наружных сонных артерий
3. применение местной гемостатической терапии
4. выполнение двухсторонней эмболизации верхнечелюстных артерий
5. выполнение двухсторонней эмболизации внутренних сонных артерий.

38. При какой патологии наиболее часто наблюдаются рецидивы носовых кровотечений?

1. злокачественные опухоли
2. наследственная геморрагическая телеангиэктазия
3. ювенильная назофарингеальная ангиофиброма
4. идиопатическое носовое кровотечение
5. посттравматическое носовое кровотечение.

39. Проведение эмболизации каких артерий необходимо при носовом кровотечении из опухолей?

1. лицевой артерии
2. верхнечелюстной артерии
3. восходящей небной артерией
4. восходящей глоточной артерии
5. нисходящей небной артерией.

40. С какими артериями имеет анастомозы средняя менингеальная артерия?

1. с восходящей глоточной артерией
2. с пещеристыми ветвями внутренней сонной артерии
3. с верхней щитовидной артерией
4. с глазной артерией
5. с основной артерией.

41. С какой артерией имеет анастомозы верхняя губная артерия?

1. с верхней щитовидной артерией
2. с глазной артерией
3. с передней мозговой артерией
4. со средней менингеальной артерией
5. с позвоночной артерией.

42. С помощью каких диагностических катетеров предпочтительно выполнять селективную ангиографию сонных артерий?

1. катетер Judkins Right
2. катетер Headhunter
3. катетер Simmons
4. катетер Judkins Left
5. катетер Cobra.

43. Факторы риска развития носового кровотечения

1. прием антикоагулянтов или дезагрегантов
2. прием статинов
3. избыточная масса тела
4. коагулопатии
5. артериальная гипертония.

44. Хирургические методы остановки носовых кровотечений

1. задняя тампонада носа
2. химическая коагуляция
3. трансантральная перевязка верхнечелюстной артерии
4. перевязка подключичной артерии
5. лазерная коагуляция.

45. Частота встречаемости задних носовых кровотечений составляет

1. 5-10%
2. 70-75%
3. 50%
4. 15-20%
5. 90-95%.

46. Частота встречаемости идиопатических носовых кровотечений составляет

1. 5%
2. 80-90%
3. 50%
4. 70-80%
5. 10-20%.

47. Частота встречаемости постоянных осложнений после эмболизации носовых кровотечений составляет

1. 15%
2. 6-7%
3. 25-59%
4. менее 2%
5. 10%.

48. Частота встречаемости экстравазации контрастного вещества при носовых кровотечениях составляет

1. 20%
2. <1%
3. 50%
4. 30-35%
5. <10%.

49. Частота рецидивов носового кровотечения после рентгенэндоваскулярных вмешательств варьирует

1. от 60% до 65%
2. от 50% до 55%
3. от 0% до 25%
4. от 25% до 35%
5. от 40% до 45%.

50. Этапами диагностической ангиографии сонных артерий при носовых кровотечениях являются

1. селективная ангиография правой внутренней и наружной сонных артерий в нескольких проекциях
2. селективная ангиография подключичных артерий
3. селективная ангиография позвоночных артерий
4. обзорная ангиография дуги аорты
5. селективная ангиография левой внутренней и наружной сонных артерий в нескольких проекциях.