Тест НМО с ответами по теме «Использование многоцветной проточной цитофлуориметрии в диагностике клональных заболеваний системы кроветворения: пароксизмальной ночной гемоглобинурии и миелодиспластических синдромах» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. CD45 (панлейкоцитарный антиген) экспрессируется на

1. лимфоцитах
2. моноцитах
3. нейтрофилах
4. тромбоцитах.

2. GPI-заякоренным белком, который экспрессируется на моноцитах, является

1. CD14
2. CD235a
3. CD45
4. CD64.

3. GPI-заякоренным белком, который экспрессируется на нейтрофилах, является

1. CD15
2. CD235a
3. CD24
4. CD45.

4. GPI-заякоренным белком, который экспрессируется на эритроцитах, является

1. CD14
2. CD235a
3. CD45
4. CD59.

5. Белок, который экспрессируется на эритроцитах, но не является GPI-заякоренным

1. CD14
2. CD235a
3. CD45
4. CD59.

6. В диагностике миелодиспластических синдромов методом проточной цитометрии в компартменте моноцитов рекомендуют оценивать следующие паттерны созревания

1. CD15 и CD11b
2. CD15 и CD16
3. CD36 и CD14
4. HLA-DR и CD11b.

7. В диагностике миелодиспластических синдромов методом проточной цитометрии в компартменте нейтрофилов рекомендуют оценивать следующие паттерны созревания

1. CD13 и CD11b
2. CD13 и CD16
3. CD36 и CD14
4. HLA-DR и CD11b.

8. В диагностике миелодиспластических синдромов методом проточной цитометрии индекс гранулярности нейтрофилов рассчитывают как

1. соотношение бокового светорассеяния (SSC)нейтрофилов к SSC лимфоцитов
2. соотношение бокового светорассеяния (SSC)нейтрофилов к прямому светорассеянию (FSC) лимфоцитов
3. соотношение прямого светорассеяния (FSC)нейтрофилов к FSC лимфоцитов
4. соотношение прямого светорассеяния (FSC)нейтрофилов к боковому светорассеянию (SSC) лимфоцитов.

9. В диагностике миелодиспластических синдромов при цитологическом исследовании оценивают наличие и выраженность диспластических изменений в следующих клеточных популяциях

1. гранулоцитах
2. лимфоцитах
3. мегакариоцитах
4. моноцитах
5. эритрокариоцитах.

10. В заключении по исследованию пароксизмальной ночной гемоглобинурии методом проточной цитофлуориметрии должны быть указаны размер клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии в популяции

1. лимфоцитов
2. моноцитов
3. нейтрофилов
4. эритроцитов.

11. В каких клеточных популяциях необходимо оценивать клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии?

1. в популяции гранулоцитов
2. в популяции лимфоцитов
3. в популяции моноцитов
4. в популяции эритроцитов.

12. Вариант миелодиспластического синдрома с кольцевыми сидеробластами может быть установлен при

1. от 5 до 15% кольцевых сидеробластов
2. ≥ 15% кольцевых сидеробластов
3. ≥ 5% кольцевых сидеробластов в сочетании с мутацией SF3B1.

13. Для определения клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии в популяции гранулоцитов необходимо использовать моноклональные антитела к антигенам дифференцировки

1. CD14
2. CD15
3. CD24
4. CD45
5. CD64.

14. Для определения клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии в популяции моноцитов необходимо использовать моноклональные антитела к антигенам дифференцировки

1. CD14
2. CD15
3. CD24
4. CD45
5. CD64.

15. Для определения клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии в популяции эритроцитов необходимо использовать моноклональные антитела к антигенам дифференцировки

1. CD14
2. CD15
3. CD235a
4. CD24
5. CD59.

16. Для пароксизмальной ночной гемоглобинурии характерны следующие проявления

1. абсолютный лимфоцитоз
2. внутрисосудистый гемолиз
3. костномозговая недостаточность
4. склонность к тромбообразованию в том числе необычных локализаций.

17. Заключение о наличии клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии делается, если размер клона более

1. 001%
2. 1%
3. 10%
4. 5%.

18. Заключение о наличии минорного клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии делается, если размер клона

1. более 0%
2. более 001% но менее 01%
3. более 01% но менее 1%
4. более 1%.

19. К гликофосфатидилинозитольно-заякоренным белкам относятся

1. CD14
2. CD15
3. CD16
4. CD24
5. CD59.

20. Какой материал необходимо отправить в лабораторию для диагностики миелодиспластических синдромов методом проточной цитофлуориметрии?

1. аспират костного мозга объемом 05-2 мл с антикоагулянтом этилендиаминтетрауксусной кислотой
2. периферическую кровь объемом 2 мл с антикоагулянтом этилендиаминтетрауксусной кислотой
3. сыворотку крови объемом 5 мл.

21. Какой материал необходимо отправить в лабораторию для определения клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии методом проточной цитофлуориметрии?

1. аспират костного мозга объемом 05-2 мл с антикоагулянтом этилендиаминтетрауксусной кислотой
2. периферическую кровь объемом 2 мл с антикоагулянтом этилендиаминтетрауксусной кислотой
3. сыворотку крови объемом 5 мл.

22. Количество CD34-позитивных миелоидных предшественников от всех CD45+ клеток при миелодиспластических синдромах часто

1. не изменяется
2. повышается и становится больше референсного значения 2%
3. снижается и становится меньше референсного значения 2%.

23. Маркером гемопоэтических предшественников является

1. CD14
2. CD16
3. CD24
4. CD34.

24. Миелодиспластические синдромы характеризуются

1. абсолютным лимфоцитозом
2. высоким риском трансформации в острые миелоидные лейкозы
3. наличием дисмиелопоэза
4. увеличением лимфатических узлов
5. цитопениями.

25. Минорному клону пароксизмальной ночной гемоглобинурии соответствует

1. 05%
2. 11%
3. 198%
4. 25%.

26. Наиболее специфичным и чувствительным методом диагностики пароксизмальной ночной гемоглобинурии является

1. проба с раствором сахарозы
2. проточная цитофлуориметрия
3. тест Хема.

27. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия также называется

1. апластической анемией
2. болезнью Грейвса
3. болезнью Маркиафавы-Микели
4. болезнью Ниманна-Пика.

28. Патогенез миелодиспластических синдромов включает

1. генетические соматические мутации
2. изменение микроокружения
3. мутацию гена гемоглобина приводящую к замене в шестом положении глутаминовой кислоты на валин
4. эпигенетические изменения.

29. Патогенез пароксизмальной ночной гемоглобинурии основан на

1. мутации гена Х-хромосомы приводящей к недостаточности фактора свертывания VIII
2. мутации гена гемоглобина приводящей к замене в шестом положении глутаминой кислоты на валин
3. нарушении соотношения альфа или бета-цепей специального белка глобина
4. появлении в стволовой гемопоэтической клетке мутации гена PIG-A.

30. По результату цитометрического анализа обнаруженный суммарный клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии среди эритроцитов составил 0,15%; среди гранулоцитов – 1,57%; среди моноцитов – 3,68%. Какое заключение Вы сделаете?

1. выявляется минорный клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии
2. клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии выявлен
3. клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии не выявлен.

31. По результату цитометрического анализа обнаруженный суммарный клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии среди эритроцитов составил 0,27%; среди гранулоцитов – 0,57%; среди моноцитов – 0,92%. Какое заключение Вы сделаете?

1. выявляется минорный клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии
2. клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии выявлен
3. клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии не выявлен.

32. Повышенная экспрессия CD56 на нейтрофилах и моноцитах является

1. единственным признаком наличия миелодиспластических синдромов
2. неблагоприятным фактором прогноза при миелодиспластическом синдроме
3. одним из признаков наличия миелодиспластических синдромов
4. признаком регенерации костного мозга при отсутствии других признаков дисплазии.

33. Пороговым уровнем для дисплазии среди эритрокариоцитов, гранулоцитов и/или мегакариоцитов принимают

1. 10%
2. 20%
3. 5%
4. 50%.

34. При диагностике миелодиспластических синдромов в скрининговую шкалу «Ogata» входят следующие параметры

1. количество CD34 B-клеточных предшественников от всех CD34 клеток
2. количество CD34-позитивных миелоидных предшественников от всех CD45 клеток
3. паттерны созревания гранулоцитов
4. паттерны созревания моноцитов
5. соотношение бокового светорассеяния (SSC)нейтрофилов к SSC лимфоцитов
6. соотношение экспрессии CD45 на лимфоцитах к экспрессии CD45 на CD34 миелоидных предшественниках.

35. При диагностике миелодиспластических синдромов методом проточной цитофлуориметрии рекомендовано оценивать следующие клеточные компартменты

1. лимфоцитов
2. моноцитов
3. нейтрофилов
4. ранних миелоидных и В-клеточных предшественников
5. эритрокариоцитов.

36. При миелодиспластических синдромах наиболее характерным является

1. повышение более 2% CD34 B-клеточных предшественников от всех CD45 клеток
2. повышение более 5% CD34 B-клеточных предшественников от всех CD34 клеток
3. снижение менее 2% CD34 B-клеточных предшественников от всех CD45 клеток
4. снижение менее 5% CD34 B-клеточных предшественников от всех CD34 клеток.

37. При миелодиспластическом синдроме с избытком бластов в костном мозге (при отсутствии бластов в периферической крови) может быть обнаружено

1. 12% бластов
2. 3% бластов
3. 40% бластов
4. 6% бластов.

38. При миелодиспластическом синдроме цитогенетические аномалии обнаруживаются у

1. 1-5% пациентов
2. 10-20% пациентов
3. 40-50% пациентов
4. 70-90% пациентов.

39. Синдром недостаточности костного мозга характерен для

1. апластической анемии
2. миелодиспластического синдрома
3. пароксизмальной ночной гемоглобинурии
4. хронического лимфолейкоза.

40. Среди CD34-положительных гемопоэтических клеток B-клеточные предшественники можно определить с помощью

1. CD15
2. CD19
3. CD20
4. CD7.

41. Токсин бактериального происхождения, который непосредственно связывается с GPI-якорем

1. аэролизин
2. ботулотоксин
3. дифтерийный гистотоксин
4. тетаноспазмин.

42. У пациента 52 года с диагнозом апластическая анемия без симптомов гемолиза выявлен минорный клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии. Какова терапевтическая тактика?

1. динамическое наблюдение мониторинг клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии терапия апластической анемии
2. назначение терапии экулизумабом
3. не обращать внимания на минорный клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии.

43. У пациентов с миелодиспластическим синдромом на CD34-позитивных миелоидных предшественниках часто бывает повышена экспрессия следующих антигенов

1. CD38
2. CD56
3. CD7
4. HLA-DR.

44. У пациентов с миелодиспластическим синдромом на CD34-позитивных миелоидных предшественниках часто бывает снижена экспрессия следующих антигенов

1. CD38
2. CD56
3. CD7
4. HLA-DR.

45. Хранение образца периферической крови для диагностики пароксизмальной ночной гемоглобинурии

1. допускается при 26°С в течение 48 часов
2. допускается возможно замораживание образца при -20°С до месяца
3. не допускается.