Тест НМО с ответами по теме «Врожденные пороки сердца у взрослых: методы радикальной коррекции и показания к трансплантации сердца» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. I классу лёгочной гипертензии по ВОЗ соответствует

1. незначительное снижение физической активности
2. отсутствие ограничений физической активности
3. пациенты не способны переносить физическую активность
4. физическая активность значительно ограничена.

2. II классу лёгочной гипертензии по ВОЗ соответствует

1. незначительное снижение физической активности
2. отсутствие ограничений физической активности
3. пациенты не способны переносить физическую активность
4. физическая активность значительно ограничена.

3. III классу лёгочной гипертензии по ВОЗ соответствует

1. незначительное снижение физической активности
2. отсутствие ограничений физической активности
3. пациенты не способны переносить физическую активность
4. физическая активность значительно ограничена.

4. Абсолютным противопоказанием к изолированной трансплантации сердца является

1. анамнез зависимости от психоактивных веществ в отдалённом прошлом пациента
2. анамнез злокачественных онкологических заболеваний
3. аномалии анатомии магистральных сосудов сердца
4. наличие у пациента праворасположенного сердца (situs inversus).

5. Аритмии у взрослых пациентов с врождённым пороком сердца

1. возникают но только в виде пароксизмальной формы фибрилляции предсердий
2. возникают но только в виде постоянной формы фибрилляции предсердий
3. успешно поддаются лечению с использованием обычной антиаритмической терапии
4. часто свидетельствуют о декомпенсации сердечной недостаточности.

6. В настоящее время наиболее распространённой методикой при трансплантации сердца является

1. гетеротопическая трансплантация по бикавальной методике
2. гетеротопическая трансплантация по моноканальной методике
3. ортотопическая трансплантация по биатриальной методике
4. ортотопическая трансплантация по бикавальной методике.

7. Врожденные аномалии [пороки развития] крупных артерий закодированы в МКБ – 10, как

1. Q22
2. Q23
3. Q24
4. Q25.

8. Врожденные аномалии [пороки развития] сердечной перегородки закодированы в МКБ – 10, как

1. Q20
2. Q21
3. Q22
4. Q23.

9. Врождённый порок сердца (ВПС), в исходе которого имеет место сердечная недостаточность III или IV ФК по NYHA, требующая госпитализации из-за декомпенсации симптомов на фоне подобранной терапии с максимальными дозировками препаратов и сопровождающаяся риском смерти в течение года, превышающим 50%, является показанием к

1. динамическому наблюдению в условиях стационара общего профиля
2. продолжению медикаментозной терапии в условиях кардиологического стационара
3. трансплантации сердца
4. хирургической коррекции ВПС.

10. Врождённый порок сердца без цианоза

1. атрезия лёгочной артерии
2. единственный желудочек
3. открытый артериальный проток
4. тетрада Фалло.

11. Врождённый порок сердца с цианозом

1. дефект межпредсердной перегородки
2. открытый артериальный проток
3. тетрада Фалло
4. тотальный аномальный дренаж лёгочных вен.

12. Диагностическим критерием лёгочной артериальной гипертензии при катетеризации правых отделов сердца является

1. давление заклинивания в лёгочной артерии более 10 мм рт. ст.
2. лёгочное сосудистое сопротивление менее 2 ЕД. Вуда
3. лёгочное сосудистое сопротивление менее 3 ЕД. Вуда
4. повышение среднего давления в лёгочной артерии более 25 мм.

13. Золотым стандартом радикальной коррекции открытого артериального протока (ОАП) в настоящее время является

1. консервативная терапия и динамическое наблюдение
2. операция на открытом сердце с двойным лигированием ОАП
3. торакоскопическая окклюзия с использованием металлических клипс под видео-контролем
4. эндоваскулярная эмболизация с использованием окклюдера.

14. Иннервация диафрагмы при трансплантации сердечно-лёгочного комплекса сохраняется путём

1. создания площадки содержащей диафрагмальный нерв артерии и вены
2. сохранения возвратной ветви блуждающего нерва
3. сохранения заднего ствола блуждающего нерва
4. сохранения переднего ствола блуждающего нерва.

15. К IV классу лёгочной гипертензии по ВОЗ относят

1. незначительное снижение физической активности
2. отсутствие ограничений физической активности
3. пациенты не способны переносить физическую активность
4. физическая активность значительно ограничена.

16. К врождённому пороку сердца без нарушения гемодинамики можно отнести

1. атриовентрикулярный канал
2. декстрокардию
3. дефект межжелудочковой перегородки
4. коарктацию аорты.

17. К врождённым порокам сердца относят

1. аномалии дуги аорты не сопровождающиеся клиническими симптомами нарушения кровообращения
2. аномалии морфологического развития сердца его клапанного аппарата и магистральных сосудов возникшие на 2-8-й неделе внутриутробного развития в результате нарушения процессов эмбриогенеза
3. аномалии морфологического развития сердца его клапанного аппарата и магистральных сосудов клинически проявляющиеся только в раннем возрасте
4. генетически обусловленные аномалии развития клапанного аппарата сердца без нарушения его функции.

18. К лёгочной гипертензии, ассоциированной с врождённым пороком сердца, относится

1. идиопатическая лёгочная гипертензия
2. лёгочная гипертензия при наличии комплекса Эйзенменгера
3. наследуемая лёгочная гипертензия
4. портопульмональная лёгочная гипертензия.

19. К препаратам, применяемым для специфической терапии ВПС-ассоциированной лёгочной гипертензии у взрослых, относятся

1. антагонисты рецепторов эндотелина (АРЭ)
2. блокаторы кальциевых каналов
3. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)
4. простагландины.

20. К симптомам левожелудочковой недостаточности можно отнести

1. одышку приступы сердечной астмы
2. периферические отёки жидкость в брюшной полости
3. увеличение диаметра ярёмных вен
4. увеличение печени.

21. К симптомам правожелудочковой недостаточности можно отнести

1. одышку
2. приступы сердечной астмы
3. увеличение печени
4. хрипы в лёгких.

22. Какой метод хирургического лечения необходим пациенту при наличии комплекса Эйзенменгера?

1. консервативная терапия и динамическое наблюдение
2. радикальная хирургическая коррекция врождённого порока сердца
3. трансплантация комплекса «сердце-лёгкие»
4. трансплантация сердца по ортотопической методике.

23. Комплексом Эйзенменгера называют

1. генетически детерминированное заболевание приводящее к истончению и перфорации межжелудочковой перегородки сердца
2. синдром при котором ведущим этиологическим фактором является наличие у пациента двухстворчатого аортального клапана
3. синдром являющийся осложнением простых и комбинированных шунтирующих пороков сердца
4. сочетание трёх и более врожденных пороков сердца при которых необходима радикальная коррекция в первый месяц жизни ребенка.

24. Коррекция врождённого порока сердца противопоказана при значении лёгочного сосудистого сопротивления

1. 2 Ед. Вуда
2. 3 Ед. Вуда
3. 45 Ед. Вуда
4. 6 Ед. Вуда.

25. Кто из представленных хирургов в 1968 году впервые выполнил трансплантацию сердечно-лёгочного комплекса от человека к человеку?

1. D. Cooley
2. J. Kirklin
3. M. Debakey
4. А. Бакулев.

26. Летальность при инфекционном эндокардите, развивающемся у взрослых пациентов с врождённым пороком сердца, составляет

1. более 60%
2. более 80%
3. менее 30%
4. менее 40%.

27. Объективным эхокардиографическим (Эхо-КГ) критерием правожелудочковой недостаточности является снижение показателя TAPSE менее

1. 18 мм
2. 22 мм
3. 24 мм
4. 26 мм.

28. Обязательный инструментальный метод исследования, который необходимо выполнить каждому взрослому пациенту с врождённым пороком сердца и лёгочной гипертензией для определения тактики оперативного лечения

1. катетеризацию камер сердца и фармакологическую пробу на вазореактивность сосудов лёгких
2. катетеризацию перешейка аорты и фармакологическую пробу на вазореактивность почечных артерий
3. компьютерную томографию (КТ) головного мозга
4. позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)-КТ миокарда.

29. Одним из критериев диагностики сердечной недостаточности является увеличение уровня

1. N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP) более 125 пг/мл
2. мозгового натрийуретического пептида (BNP) более 125 пг/мл
3. натрийуретических гормонов более 125 пг/мл
4. предсердного натрийуретического пептида (ANP) более 125 пг/мл.

30. Острая фармакологическая проба на вазореактивность сосудов лёгких является положительной при

1. снижении среднего давления в лёгочной артерии более 10 мм рт. ст. с достижением абсолютной величины менее 40 мм рт. ст.
2. снижении среднего давления в лёгочной артерии более 15 мм рт. ст. с достижением абсолютной величины менее 50 мм рт. ст.
3. снижении среднего давления в лёгочной артерии более 6 мм рт. ст. с достижением абсолютной величины менее 60 мм рт. ст.
4. снижении среднего давления в лёгочной артерии более 8 мм рт. ст. с достижением абсолютной величины менее 50 мм рт. ст..

31. От общего количества трансплантаций сердца в США на долю врожденных пороков сердца у взрослых приходится

1. 10%
2. 2%
3. 4%
4. менее 1%.

32. Паллиативным вмешательством при врожденных пороках сердца является

1. операция Мюллера
2. пластика дефекта межпредсердной перегородки с использованием заплаты из ксеноперикарда
3. пластика трикуспидального клапана по De Vega
4. эндоваскулярная эмболизация открытого артериального протока с использованием окклюдера.

33. Первая успешная трансплантация сердца от человека к человеку в СССР была выполнена 12 марта 1987 года

1. Б.А. Зориным
2. Б.А. Константиновым
3. В.И. Шумаковым
4. В.П. Демиховым.

34. Первым в мире пересадку сердца от человека к человеку выполнил

1. D. Hardy
2. А. Carrel
3. В. Демихов
4. К. Barnard.

35. По функциональной классификации ВОЗ выделяют

1. 2 стадии лёгочной гипертензии
2. 3 стадии лёгочной гипертензии
3. 4 стадии лёгочной гипертензии
4. 6 стадий лёгочной гипертензии.

36. Показанием к трансплантации сердца при врожденных пороках сердца (ВПС) у взрослых является

1. ВПС осложненный сердечной недостаточностью IV ФК по NYHA а также рецидивирующими жизнеугрожающими нарушениями ритма рефрактерными к медикаментозной терапии
2. комбинированный ВПС непроявляющийся клинически
3. комбинированный ВПС протекающий на фоне лёгочной гипертензии
4. наличие ВПС.

37. Противопоказанием к радикальной хирургической коррекции врождённого порока сердца является

1. дефект межжелудочковой перегородки с лево-правым сбросом крови
2. дефект межпредсердной перегородки в сочетании с частичным аномальным дренажем лёгочных вен
3. дефект межпредсердной перегородки с лево-правым сбросом крови
4. дефект межпредсердной перегородки с право-левым сбросом крови.

38. Распространённость взрослых больных с врождённым пороком сердца по данным на 2010-2020 год составляет

1. 1 на 150 взрослых молодого возраста
2. 1 на 340 взрослых молодого возраста
3. 1 на 50 взрослых молодого возраста
4. 1 на 500 взрослых молодого возраста.

39. С целью подтверждения диагноза лёгочной артериальной гипертензии дифференциальную диагностику проводят с

1. бронхиальной астмой
2. сердечной недостаточностью
3. системной красной волчанкой
4. хронической обструктивной болезнью лёгких.

40. Сердечная недостаточность у взрослых пациентов с врождённым пороком сердца

1. наступает как следствие врождённого порока сердца даже при своевременной коррекции
2. не проявляется клинически до изменения направления сброса крови через имеющийся дефект
3. не требует медикаментозного лечения
4. является наиболее частой причиной смерти в отдалённом периоде.

41. Следствием лёгочной артериальной гипертензии обычно является

1. дисфункция левого желудочка и развитие левожелудочковой сердечной недостаточности
2. дисфункция левого желудочка и развитие правожелудочковой сердечной недостаточности
3. дисфункция правого желудочка и развитие правожелудочковой сердечной недостаточности
4. развитие недостаточности митрального клапана застоя крови в системе малого круга кровообращения.

42. Страна Мира, где были впервые предприняты эксперименты по трансплантации легкого на модели животного

1. Испания
2. СССР
3. США
4. ЮАР.

43. Число взрослых больных с врождённым пороком сердца по данным на 2008-2009 год составило

1. 102 на 100000 населения
2. 25 на 100000 населения
3. 47 на 100000 населения
4. 58 на 100000 населения.

44. Этап трансплантации сердечно-лёгочного комплекса, являющийся самым сложным для хирурга

1. этап подготовки тканей реципиента к имплантации органов донора
2. этап подключения аппарата искусственного кровообращения
3. этап укладки донорских органов в грудную клетку реципиента
4. этап эксплантации правого легкого.

45. Эхокардиографические (Эхо-КГ) критерии правожелудочковой сердечной недостаточности

1. отсутствие коллабирования нижней полой вены на вдохе пациента
2. повышение индекса объёма левого предсердия более 34 мл/м2
3. снижение FAC менее 35%
4. снижение TAPSE менее 18 мм.