Тест НМО с ответами по теме «Ведение беременности и родов при разрыве плодных оболочек: эпидемиология и этиология, осложнения и перинатальные исходы» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Бактериальный вагиноз – это патология экосистемы влагалища

1. вызванная усиленным ростом преимущественно облигатно-анаэробных бактерий
2. заменой лактофлоры на полимикробные ассоциации анаэробов и гарднереллы
3. характеризующаяся резким повышением лактофлоры
4. характеризующаяся резким снижением или отсутствием лактофлоры.

2. Безводный промежуток – это

1. время между появлением регулярных схваток и разрывом плодных оболочек
2. время между разрывом плодных оболочек и излитием околоплодных вод
3. время между разрывом плодных оболочек и раскрытием шейки матки до 10 см
4. время между разрывом плодных оболочек и рождением плода.

3. Более медленное созревание ферментных систем печени у недоношенного ребенка создает

1. угрозу билирубиновой интоксикации
2. угрозу вирусного гепатита
3. угрозу некротического цирроза
4. угрозу ядерной желтухи.

4. Ведущими причинами преждевременного разрыва плодных оболочек являются

1. восходящее инфицирование околоплодных оболочек
2. генетические дефекты плодных оболочек
3. микробная инвазия амниотической полости
4. увеличение коллагенлитической активности.

5. Восстановление первичной массы тела у недоношенных новорожденных происходит

1. на 1-2 неделе жизни
2. на 2-3 неделе жизни
3. на 3-4 неделе жизни
4. на 4-5 неделе жизни.

6. Высокая заболеваемость среди недоношенных детей приводит

1. к высокой частоте разводов в семьях с недоношенными детьми
2. к инвалидизации детей
3. к полной социальной дизадаптации
4. к трудностям в обучении.

7. Дети, рожденные с массой тела более 1000 грамм и менее 1500 грамм характеризуются

1. высокой частотой родового травматизма
2. высокой частотой функциональной незрелости
3. низкой частотой родового травматизма
4. низкой частотой функциональной незрелости.

8. Значительная роль восходящей инфекции генитального тракта в этиологии преждевременного прерывания беременности и развития синдрома инфекции околоплодных вод подтверждается

1. выделением микроорганизмов из амниотической жидкости при преждевременных родах
2. высокой концентрацией условно-патогенных микроорганизмов в половых путях женщин при преждевременных родах
3. низкой концентрацией условно-патогенных микроорганизмов в половых путях женщин при преждевременных родах
4. увеличением частоты хориоамнионита.

9. Значительно возрастает риск преждевременного разрыва плодных оболочек

1. при атрофии эндоцервикса
2. при истмико-цервикальной недостаточности
3. при пролапсе гениталий
4. при пролапсе плодного пузыря.

10. Исход для недоношенного плода при преждевременном разрыве плодных оболочек обусловлен

1. гестационным сроком
2. массой плода
3. паритетом беременной
4. степенью маловодия.

11. К наиболее значимым факторам риска развития церебральной патологии у недоношенных новорожденных относятся

1. внутриутробная задержка развития плода 1 степени
2. поздние гестозы
3. хроническая гипоксия плода
4. экстрагенитальные заболевания матери.

12. Коллаген I и III типов в составе соединительной ткани плодных оболочек обеспечивает

1. барьерную функцию мембраны
2. избирательную проницаемость мембраны
3. прочность мембраны
4. эластичность мембраны.

13. Латентный период – это

1. время между появлением схваток и разрывом плодных оболочек
2. время между разрывом плодных оболочек и излитием околоплодных вод
3. время между разрывом плодных оболочек и раскрытием шейки матки до 10 см
4. время между разрывом плодных оболочек и рождением плода.

14. На 1-2 месяца позже у недоношенных детей при преждевременном разрыве плодных оболочек появляются

1. зрительное и слуховое сосредоточение
2. прорезывание молочных зубов
3. способность сидеть ходить говорить
4. целенаправленное развитие рук.

15. Наиболее часто встречается у недоношенных детей, рожденных на сроке гестации 28-33 недель

1. внутриутробная пневмония
2. гидроцефалия
3. ишемическая энцефалопатия
4. синдром дыхательных расстройств.

16. Низкий синтез коллагена в плодных оболочках

1. встречается при дефектах на генетическом уровне
2. встречается при дефектах на хромосомном уровне
3. часто носит наследственный характер
4. часто носит приобретенный характер.

17. Оказывают влияние на преждевременный разрыв плодных оболочек

1. анемия беременных различной степени выраженности
2. гипотензивные состояния
3. невынашивание беременности
4. плацентарные нарушения.

18. Околоплодные воды

1. не являются биологически активной средой
2. обеспечивают нормальное функционирование системы «мать-плацента-плод»
3. окружают плод на протяжении всей беременности
4. являются биологически активной средой.

19. Определяющим в развитии легочной гипоплазии при преждевременном разрыве плодных оболочек является

1. индекс амниотической жидкости > 5см
2. индекс амниотической жидкости ˂ 5см
3. продолжительность беременности на фоне выраженного маловодия
4. продолжительность беременности на фоне выраженного многоводия.

20. Основными факторами, определяющими перинатальный исход и развитие осложнений при преждевременном разрыве плодных оболочек являются

1. длительность безводного промежутка
2. количество околоплодных вод
3. паритет беременной
4. срок беременности.

21. Отсутствие почек у плода при синдроме Поттера является

1. результатом генетической мутации
2. результатом сдавления плода
3. результатом увеличения количества околоплодных вод
4. результатом уменьшения количества околоплодных вод.

22. Плодные оболочки представляют собой структурно-метаболическую ткань, состоящую из

1. амниотического эпителия
2. децидуальной оболочки
3. соединительной ткани
4. хрящевой ткани.

23. По данным Американской коллегии акушеров-гинекологов в 2016 году преждевременный разрыв плодных оболочек встречается в

1. 12% всех беременностей в популяции
2. 22% всех беременностей в популяции
3. 32% всех беременностей в популяции
4. 42% всех беременностей в популяции.

24. Преждевременные роды на сроке 22-27 недельбеременности чаще всего обусловлены

1. вирусами
2. врожденной наследственной патологией плода
3. инфекцией
4. токсическим воздействием.

25. Преждевременный разрыв плодных оболочек – это

1. нарушение целостности оболочек плода и излитие околоплодных вод в I периоде родов до полного или почти полного (7-8 см) раскрытия шейки матки
2. нарушение целостности оболочек плода и излитие околоплодных вод в период регулярных и достаточно интенсивных схваток при раскрытии шейки матки более 4-5 см
3. нарушение целостности оболочек плода и излитие околоплодных вод в период регулярных и достаточно интенсивных схваток при раскрытии шейки матки менее 4-5 см
4. нарушение целостности оболочек плода и излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности независимо от срока беременности.

26. Преобладают при преждевременном разрыве плодных оболочек и служат непосредственной причиной возникновения восходящей инфекции

1. Escherichia coli
2. Mycobacterium tuberculosis
3. Staphylococcus aureus
4. StreptococcusB.

27. При преждевременном разрыве плодных оболочек, в них наблюдается

1. низкий синтез коллагена
2. повышенная растворимость коллагена
3. увеличение коллагенлитической активности
4. уменьшение коллагенлитической активности.

28. При рождении масса тела ребенка считается экстремально низкой, если она составляет

1. 1000-1500 г
2. 1500-2000 г
3. 2000-2500 г
4. менее 1000 г.

29. Причинами анте- и интранатальной гибели недоношенных новорожденных при преждевременном разрыве плодных оболочек являются

1. асфиксия связанная с нарушениями маточно-плацентарного кровотока
2. кровоизлияние в желудочки головного мозга
3. кровотечения желудочно-кишечного тракта
4. патология пуповины.

30. Причиной преждевременного разрыва плодных оболочек может послужить дефицит

1. железа
2. калия
3. кальция
4. меди.

31. Причиной преждевременного разрыва плодныхоболочек, кроме восходящей инфекции, может послужить

1. гипотоническое состояние
2. дисбаланс микроэлементов
3. оксидантный стресс
4. приобретенный или врожденный дефицит коллагена.

32. Продукция реактивных кислородных радикалов нейтрофилами и макрофагами при их вовлечении в процесс микробной элиминации в этиологии преждевременного разрыва плодных оболочек приводит

1. к истончению и разрыву оболочек путем активации матриксных металлопротеаз
2. к локальной дегенерации коллагена
3. к повышению продукции коллагена 2-го типа
4. к разрушению коллагена 1-го типа хлорноватистой кислотой.

33. Раннее излитие околоплодных вод – это

1. нарушение целостности оболочек плода и излитие околоплодных вод в I периоде родов до полного или почти полного (7-8 см) раскрытия шейки матки
2. нарушение целостности оболочек плода и излитие околоплодных вод в период регулярных и достаточно интенсивных схваток при раскрытии шейки матки более 4-5 см
3. нарушение целостности оболочек плода и излитие околоплодных вод в период регулярных и достаточно интенсивных схваток при раскрытии шейки матки менее 4-5 см
4. нарушение целостности оболочек плода и излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности независимо от срока беременности.

34. Своевременное излитие околоплодных вод – это

1. нарушение целостности оболочек плода и излитие околоплодных вод в I периоде родов до полного или почти полного (7-8 см) раскрытия шейки матки
2. нарушение целостности оболочек плода и излитие околоплодных вод в период регулярных и достаточно интенсивных схваток при раскрытии шейки матки более 4-5 см
3. нарушение целостности оболочек плода и излитие околоплодных вод в период регулярных и достаточно интенсивных схваток при раскрытии шейки матки менее 4-5 см
4. нарушение целостности оболочек плода и излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности независимо от срока беременности.

35. Синдром Поттера характеризуется отсутствием

1. легкого
2. мочевого пузыря
3. печени
4. почки.

36. Синдром Поттера – это

1. врожденный дефект развития характеризующийся отсутствием у человека верхних конечностей в результате уменьшения количества околоплодных вод и сдавления плода
2. врожденный дефект развития характеризующийся отсутствием у человека мочевого пузыря в результате уменьшения количества околоплодных вод и сдавления плода
3. врожденный дефект развития характеризующийся отсутствием у человека печени в результате уменьшения количества околоплодных вод и сдавления плода
4. врожденный дефект развития характеризующийся отсутствием у человека почек в результате уменьшения количества околоплодных вод и сдавления плода.

37. Соединительная ткань плодных оболочек в основном состоит

1. из коллагена I типа
2. из коллагена II типа
3. из коллагена III типа
4. из коллагена IV типа.

38. Стимулирует факторы, играющие ведущую роль в этиологии и патогенезе преждевременного разрыва плодных оболочек при недоношенной беременности

1. апоптоз
2. деградацию коллагена соединительнотканного матрикса околоплодных оболочек
3. разрушение фосфолипидов
4. синтез фосфолипидов.

39. Субэпидермальный зародышевый слой у плода характеризуется

1. почти полным исчезновением к 36 неделе беременности
2. прогрессивным истончением после 30-й недели
3. прогрессивным утолщением после 30-й недели
4. расположением главным образом в области хвостатого ядра.

40. Субэпидермальный зародышевый слой является источником внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных новорожденных

1. в 10% случаев
2. в 30% случаев
3. в 50% случаев
4. в 80% случаев.

41. У доношенных новорожденных потеря массы тела по отношению к массе тела при рождении составляет

1. 15-19% по отношению к массе тела
2. 20-24% по отношению к массе тела
3. 6-8% по отношению к массе тела
4. 9- 14% по отношению к массе тела.

42. У недоношенного новорожденного с незрелостью ферментных систем печени возможно возникновение ядерной желтухи

1. при концентрации билирубина в крови 100 мкмоль/л
2. при концентрации билирубина в крови 130 мкмоль/л
3. при концентрации билирубина в крови 150 мкмоль/л
4. при концентрации билирубина в крови 170 мкмоль/л.

43. У недоношенных детей, рожденных на сроке гестации 22-27 недель, наиболее часто встречается

1. внутриутробная пневмония
2. гидроцефалия
3. ишемическая энцефалопатия
4. синдром дыхательных расстройств.

44. У недоношенных детей, рожденных на сроке гестации 34-37 недель, наиболее часто встречается

1. внутриутробная пневмония
2. гидроцефалия
3. ишемическая энцефалопатия
4. синдром дыхательных расстройств.

45. У недоношенных новорожденных потеря массы тела по отношению к массе тела при рождении составляет

1. 15-19% по отношению к массе тела
2. 20-24% по отношению к массе тела
3. 6-8% по отношению к массе тела
4. 9- 14% по отношению к массе тела.