Тест НМО с ответами по теме «Оптимальные подходы паллиативных вмешательств у больных опухолями гепатопанкреатобилиарной области.» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Болевой синдром при злокачественных опухолях гепатобилиодуоденальной зоны встречается

1. в половине случаев
2. до 90% случаев
3. не более 50% случаев
4. у меньшинства пациентов.

2. В качестве обезболивающих препаратов используют

1. Кеторол
2. Морфин
3. Пропофол
4. Трамадол.

3. В результате длительной кишечной непроходимости в первую очередь развивается

1. некроз кишечной стенки перитонит
2. острая печеночная недостаточность
3. острая почечная недостаточность
4. тяжелые нарушения гемодинамики.

4. Консервативное лечение острой кишечной непроходимости проводится в течении

1. 12 часов
2. 24 часов
3. 48 часов
4. 6 часов.

5. Механическая желтуха в первую очередь приводит к

1. внутриклеточной задержке билирубина дистрофии гепатоцитов их некробиозу и нарушению детоксикационной и синтетической функции печени
2. жалобам на нерегулярный стул
3. профузной диарее и электролитным нарушениям
4. энцефалопатии.

6. Наиболее безопасным методом навигации при нейролизисе волокон чревного сплетения является

1. КТ
2. УЗИ
3. ЭУС
4. рентгеноскопия.

7. Наиболее оптимальными методами купирования механической желтухи являются

1. комбинирование хирургических и лекарственных методов лечения
2. лекарственные
3. малоинвазивные (чрескожное чреспеченочное либо ретроградное транспапиллярное дренирование)
4. хирургические (наложение обходных анастомозов).

8. Наиболее специфичным осложнением при эндоскопическом ретроградном дренировании желчных протоков является

1. острый панкреатит
2. перитонит
3. холангит
4. холецистит.

9. Наиболее частая причина механической желтухи опухолевого генеза с блоком на уровне ворот печени является

1. гепатоцеллюлярный рак
2. опухоль Клацкина
3. рак головки поджелудочной железы
4. рак желудка с метастазами в гепатодуоденальной связке.

10. Наиболее частное осложнение злокачественных опухолей печени

1. болевой синдром
2. механическая желтуха
3. перфорации полого органа
4. почечная недостаточность.

11. Наиболее частой причиной дистального блока внепеченочных желчных протоков при злокачественных опухолях являются

1. злокачественные опухоли головки поджелудочной железы
2. кишечная непроходимость
3. метастазы в гепатодуоденальной связке
4. рубцовые стриктуры как осложнение противоопухолевой терапии.

12. Наиболее частым осложнение наружно-внутреннего дренирования желчных протоков является

1. кровотечение
2. перфорация тонкой кишки
3. рефлюкс-холангит
4. эмпиема плевры.

13. Наиболее частым осложнение наружного дренирования желчных протоков является

1. дислокация дренажа
2. кровотечение
3. обтурация дренажа
4. рефлюкс-холангит.

14. Нейролизис - это

1. использование высоких доз наркотических анальгетиков
2. использование высоких доз ненаркотических анальгетиков
3. локальное введение анестетика/нейролитика в область чревных ганглиев
4. нейрохирургическая блокада центра боли.

15. Основная причина кишечной непроходимости при злокачественных опухолях

1. динамическая
2. механическая
3. обтурационная
4. смешанная.

16. Первым этапом лечения билирубинемии при механической желтухе является

1. коррекция электролитных нарушений
2. наружное или внутреннее желчеотведение
3. плазмаферез
4. проведение диализа.

17. При злокачественных опухолях области ворот печени, осложненных высоким билиарным блоком и разобщением нескольких желчных коллекторов, оптимальным способом билиарной декомпрессии является

1. антеградное билатеральное реверсивное дренирование желчных протоков
2. дренирование холедоха по Керу
3. лекарственная терапия
4. открытая туннелизация опухоли и ретроградное дренирование.

18. При неоперабельной форме рака головки поджелудочной железы, осложненного механической желтухой, оптимальным методом билиарной декомпрессии является

1. дренирование холедоха по Керу
2. наружное дренирование желчных протоков правосторонним доступом
3. ретроградное дренирование
4. стентирование желчных протоков.

19. При операбельной форме рака большого дуоденального сосочка, осложненного механической желтухой, оптимальным методом билиарной декомпрессии является

1. наложение холецистоэнтероанастомоза открытым способом
2. наружное дренирование желчных протоков правосторонним доступом
3. ретроградное дренирование
4. стентирование желчных протоков.

20. При попадании нейролитического агента в мышцу может развиться

1. некроз
2. парез
3. рабдомиолиз
4. стойкий спазм.

21. Реверсивное дренирование — это

1. наружное и внутреннее дренирование
2. стентирование
3. только внутреннее дренирование
4. только наружное дренировние.

22. Среди причин механической желтухи при дистальном уровне блока преобладает

1. забрюшинные неорганные опухоли
2. опухоль Клацкина
3. опухоль головки поджелудочной железы
4. опухоль фатерова сосочка.

23. Считается, что при уровне билирубина выше … мкмоль/л происходит его проникновение через гематоэнцефалический барьер

1. 150-200
2. 300-350
3. 50-70
4. более 400.

24. У больных с опухолями поджелудочной железы наиболее часто причинами болевого синдрома является

1. вовлечение нервных волокон чревного сплетения
2. метастазы в головном мозге
3. метастазы в костях
4. метастазы в печени.

25. Установка в просвет суженного участка кишки специального устройства, расширяющего ее просвет

1. балонная дилатация
2. кишечная пластика
3. стентирование
4. шунтирование.

26. Хирургическое соединение между собой двух участков кишки

1. анастомоз
2. клепирование
3. резекция
4. шунт.

27. Частое инфекционное осложнение механической желтухи с высокими показателями летальности

1. колит
2. панкреатит
3. холангит
4. холецистит.

28. Чаще всего злокачественные опухоли гепатобилиодуоденальной зоны относятся к

1. генетически предрасположенным
2. профессиональным заболеваниям
3. редким заболеваниям
4. спорадическим ненаследуемым формам.

29. Что объединяет между собой опухоли гепатобилиодуоденальной зоны?

1. морфологическая структура
2. прогноз заболевания
3. сходство клинических проявлений
4. частое метастазирование в головной мозг.

30. ЭУС-НЛ помимо опухолей поджелудочной железы выполняют при

1. желчекаменной болезни
2. хроническом панкреатите
3. хроническом холангите
4. язвенной болезни.