Тест НМО с ответами по теме «Врожденная атрезия хоан у детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В настоящее время наиболее широко используемым хирургическим подходом к области хоан является

1. трансмаксиллярный (трансантральный)
2. трансоральный
3. транспалатинный
4. транссептальный с предварительной резекцией носовой перегородки
5. эндоназальный (трансназальный).

2. Возможными осложнениями хирургического лечения врожденной атрезии хоан являются

1. атрофия слизистой оболочки
2. парез лицевого нерва
3. перфорация перегородки носа
4. синехии полости носа
5. травма близлежащих анатомических образований.

3. Врожденная атрезия хоан определяется у детей как врожденный порок развития, который представляет собой

1. одностороннее или двустороннее образование костной или перепончатой перегородки между носом и глоткой
2. одностороннее или двустороннее образование костной перегородки между носом и глоткой
3. с полным закрытием или резким сужением одной или обеих половин носа
4. с полным закрытием одной или обеих половин носа.

4. Врожденная атрезия хоан первые выявлена и описана

1. В 1755 году
2. В 1851 году
3. В 1903 году
4. В 2004 году.

5. Выберите верное утверждение

1. врожденная атрезия хоан может выявляться в любом возрасте
2. врожденная атрезия хоан не возможна у детей старшего возраста
3. односторонняя атрезия хоан не требует хирургического лечения
4. только двусторонняя полная атрезия хоан при несвоевременной диагностике приводит к формированию деформации лицевого скелета.

6. Выберите верное утверждение

1. компьютерная томография в диагностике врожденной атрезии хоан позволяет оценить не только локализацию процесса но его морфологическую структуру но не позволяет оценить степень перекрытия просвета хоаны
2. компьютерная томография в диагностике врожденной атрезии хоан позволяет оценить не только локализацию процесса но и его протяженность но не выявляет морфологическую структуру порока
3. компьютерная томография в диагностике врожденной атрезии хоан позволяет получить полную анатомическую характеристику атрезии хоан
4. компьютерная томография оценить только локализацию процесса.

7. Главный эндоскопический критерий неполной атрезии хоан

1. в хоанальной зоне определяется преграда частично перекрывающая просвет хоаны (определяется отверстие малых размеров)
2. носовые раковины недоразвиты укорочены задние концы носовых раковин на стороне атрезии атрофичны
3. скопление тягучей слизи на дне полости носа
4. слизистая оболочка полости носа чаще бледно-цианотичная либо гиперемирована при присоединении воспалительного процесса.

8. Главный эндоскопический критерий полной атрезии хоан

1. в хоанальной зоне определяется преграда полностью (полость носа слепо заканчивается) перекрывающая просвет хоаны
2. носовые раковины недоразвиты укорочены задние концы носовых раковин на стороне атрезии атрофичны
3. скопление тягучей слизи на дне полости носа
4. слизистая оболочка полости носа чаще бледно-цианотичная либо гиперемирована при присоединении воспалительного процесса.

9. Год, когда описаны первые пациенты с синдромом, позднее названным CHARGE

1. 1961
2. 1985
3. 2004.

10. Данные передней риноскопии при врожденной атрезии хоан

1. недоразвитие носовых раковин их укорочение и атрофичность задних концов носовых раковин
2. обильные водянистые выделения
3. отклонение носовой перегородки в сторону атрезии
4. скопление тягучей жидкости на дне полости носа
5. слизистая бледно-синюшного цвета.

11. Для катетеризации носовых ходов термопластическими катетерами при диагностике врожденной атрезии хоан характерно

1. возможность деформации катетера при его введении в полость носа
2. возможность оценить морфологическую структуру порока
3. возможность получения ложной информации
4. высокая информативность.

12. Для контрастирования слизистой полости носа при диагностике врожденной атрезии хоан характерно

1. возможности попадания жидкости в носо- и ротоглотку при неполных атрезиях
2. возможность получения ложной информации
3. высокая информативность.

13. К большим (основным) клиническим признакам CHARGE синдрома относятся

1. аномалии наружного уха
2. врожденная атрезия хоан
3. врожденный порок сердца
4. дисфункция черепных нервов
5. колобома.

14. К клиническим проявлениям врожденной атрезии хоан у детей при поздней диагностике относятся

1. асфиксия
2. дисфагия
3. постоянные выделения из носа сначала слизистые затем слизисто-гнойные
4. рецидивирующие воспалительные процессы в ЛОР-органах
5. стойкое или периодическое ротовое дыхание
6. характерная деформация лицевого скелета.

15. К клиническим проявлениям двусторонней полной атрезии хоан у новорожденных относятся

1. бледность кожных покровов акроцианоз цианоз носогубного треугольника
2. невозможность кормления срыгивания аспирация под «маской» трахеопищеводного свища
3. отставание в росте
4. постоянные слизисто-гнойные выделения из носа
5. стойкое ротовое дыхание
6. характерная деформация лицевого скелета
7. циклическая дыхательная недостаточность и гипоксия возможна асфиксия.

16. К клиническим проявлениям односторонней полной атрезии хоан у детей относятся

1. в анамнезе нет данных об эффективности сосудосуживающих препаратов об улучшении или постепенном ухудшении носового дыхания
2. выраженная дыхательная недостаточность возможна асфиксия
3. голос изменяется по типу закрытой гнусавости отсутствуют обоняние и вкусовые ощущения на стороне поражения
4. из пораженной половины носа наблюдаются постоянные выделения сначала слизистые затем слизисто-гнойные
5. отсутствие дыхания через соответствующую половину носа
6. отсутствие носового дыхания
7. рецидивирующие воспалительные процессы в ЛОР-органах.

17. К общепризнанным теориям эмбрионального формирования атрезии хоан относятся

1. аномальная персистенция или расположение мезодермы с образованием спаек в хоанальной области и полости носа
2. неправильное направление миграции клеток нервного гребня
3. персистенция буккофарингеальной (орофарингеальной) мембраны из передней кишки
4. сохранение или неполный разрыв носонебной (букконазальной) мембраны Хоштетера
5. теория критических периодов.

18. К основным группам лекарственных средств, используемых для консервативной терапии острых ринитов и риносинуситов у детей с врожденной атрезией хоан, относятся

1. антибиотики
2. антигельминтные
3. антигистаминные
4. деконгестанты
5. муколитики
6. препараты элиминационно-ирригационной терапии
7. статины
8. топические глюкокортикоиды.

19. К основным методам диагностики врожденной атрезии хоан на амбулаторном этапе относятся

1. катетеризация полости носа
2. контрастирование слизи полости носа
3. микробиологическое исследование
4. стандартный оториноларингологический осмотр
5. тимпанометрия.

20. К основным методам диагностики врожденной атрезии хоан относятся

1. катетеризация полости носа
2. компьютерная томография полости носа и носоглотки
3. контрастирование слизи полости носа
4. эндоскопия полости носа и носоглотки.

21. К функциональным пробам, применяемым в комплексной диагностике врожденной атрезии хоан, относятся

1. акустическая ринометрия
2. ольфактометрия
3. передняя активная риноманометрия
4. передняя риноскопия.

22. Какие группы лекарственных средств используются в послеоперационном периоде у детей с врожденной атрезией хоан?

1. антибиотики
2. деконгестанты
3. муколитические препараты
4. ранозаживляющие препараты
5. цитостатики.

23. Какие из нижеперечисленных признаков не относятся к малым диагностическим критериям CHARGE синдрома?

1. гипогонадотропный гипогонадизм или аносмия
2. парез лицевого нерва
3. расщепление губы и/или мягкого нёба
4. чашеобразная ушная раковина.

24. Какие из нижеперечисленных признаков не относятся к малым диагностическим критериям CHARGE синдрома?

1. атрезия хоан
2. врожденный порок сердца или трахеопищеводный свищ
3. задержка умственного развития
4. колобома радужной оболочки
5. родственник с одним большим или двумя малыми критериями
6. сенсоневральная тугоухость.

25. Какое сочетание больших и малых критериев позволяют установить клинический диагноз CHARGE синдрома?

1. наличие 1 большого и 2 малых критериев у пациента
2. наличие 2 больших и 1 малый критерия у пациента
3. наличие 2 больших критериев у пациента
4. наличие 3 больших критериев у пациента.

26. Какой вариант врожденной атрезии хоан наиболее характерен для CHARGE синдрома?

1. двусторонняя неполная
2. двусторонняя полная
3. односторонняя неполная
4. односторонняя полная.

27. Какой из нижеперечисленных признаков не относится к малым диагностическим критериям CHARGE синдрома?

1. атрезия хоан
2. врожденный порок сердца или трахеопищеводный свищ
3. гипогонадотропный гипогонадизм или аносмия
4. задержка роста и физического развития
5. расщепление губы и/или мягкого нёба.

28. Какой код по Международной классификации болезней МКБ-10 соответствует диагнозу врожденная атрезия хоан?

1. J 01.0
2. J 35.2
3. Q 30.0
4. Q 30.8
5. гайморит (синусит верхнечелюстной пазухи).

29. Клиническая картина врожденной атрезии хоан зависит от всех перечисленных факторов, кроме

1. возраста больного
2. локализации стенозирующего процесса (одно- или двустороннее поражение)
3. морфологической структуры
4. пола пациента
5. своевременности диагностики
6. степени заращения хоан.

30. Обязательными проявлениями синдрома CHARGE из ниженазванных являются (одно из этих проявлений обязательно должно быть у пациента)

1. атрезия хоан
2. деформация ушной раковины
3. дисфункция черепных нервов
4. колобома.

31. Одной из основных проблем при хирургическом лечении врожденной атрезии хоан у детей является

1. необходимость обучения родителей за уходом полости носа ребенка в послеоперационном периоде
2. рестенозирование
3. санация полости носа.

32. Основными характеристиками CHARGE синдрома являются

1. в настоящее время синдром CHARGE может быть диагностирован с помощью молекулярно-генетического теста
2. наследование аутосомно-доминантное с переменной экспрессией
3. почти все мутации происходят de novo но иногда сообщается о передаче от родителя к ребенку
4. фенокопии CHARGE или CHARGE-подобного синдрома не могут быть вызваны воздействием тератогенов.

33. Основными хирургическими подходами к области хоан являются

1. трансмаксиллярный (трансантральный)
2. трансоральный
3. транспалатинный
4. транссептальный с предварительной резекцией носовой перегородки
5. эндоназальный (трансназальный).

34. Основными хирургическими стратегиями трансназального микрохирургического способа устранения врожденной атрезии хоан являются

1. трансназальная пункция с последующим расширением полученного отверстия
2. транспалатинный способ хоанотомии
3. формирование бокового лоскута с последующей перфорацией зоны атрезии
4. формирование окна в заднем отделе носовой перегородки (эндоскопический транссептальный доступ).

35. Перед проведением компьютерной томографии у детей с подозрением на врожденную атрезию хоан необходимо

1. аспирация содержимого полости носа
2. инстилляция сосудосуживающих препаратов в полость носа
3. назначение антибактериальной терапии.

36. По локализации порока выделяют следующие формы атрезии хоан

1. двусторонние
2. односторонние
3. полные
4. смешанные
5. частичные.

37. По морфологии порока выделяют следующие формы атрезии хоан

1. костно-перепончатые (смешанные) атрезии
2. костные
3. перепончатые (мембранозные)
4. полные
5. частичные.

38. По объему поражения выделяют следующие формы атрезии хоан

1. костные
2. неполные (частичные)
3. односторонние
4. перепончатые (мембранозные)
5. полные.

39. Причинно-связанным геном для синдрома CHARGE является

1. CHD7
2. NIPBL
3. SMC1A
4. клиновидная пазуха
5. хромодоменная хеликазы 7.

40. Специфическая деформация ушных раковин у ребенка с CHARGE синдромом проявляется в виде

1. «ухо санитара»
2. лопоухость
3. плоская ушная раковина
4. треугольной ушной раковины
5. чашеобразной ушной раковины.

41. Тяжесть состояния новорожденных и грудных детей с врожденной атрезией хоан определяется

1. дыхательной недостаточностью циклического характера
2. наличием сопутствующей патологии со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем
3. проблемами вскармливания аспирационным синдромом
4. стойким ротовым дыханием.

42. Характерными признаками деформации лицевого скелета при поздней диагностике врожденной атрезии хоан являются

1. «горбатый» нос
2. выступающая вперед верхняя челюсть
3. гипертелоризм
4. изменение окружности орбит (ложный экзофтальм)
5. микрогнатия
6. неправильный рост верхних резцов
7. сглаженность носогубных складок
8. седловидный вариант формы носа с широкой и плоской переносицей приплюснутым кончиком носа.

43. Что означает буква «A» в акрониме CHARGE?

1. аномалии уха (Abnormalites of the ear)
2. атрезия прямой кишки (Atresia recti)
3. атрезия хоан (Atresia choane).

44. Что означает буква «С» в акрониме CHARGE?

1. атрезия хоан (Choanal atresia)
2. кишечная дисфункция (Colonic dysmotility)
3. колобома радужки сосудистой оболочки или сетчатки (Coloboma of the eye).