Тест НМО с ответами по теме «Диагностика легочной гипертензии: инструментальные методы исследований у гериатрических пациентов» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Коротко из теста нмо с ответами по теме «Диагностика легочной гипертензии: инструментальные методы исследований у гериатрических пациентов»:

1. Больным с необъяснимой легочной гипертензией для исключения хронической тромбоэмболической легочной гипертензии рекомендуется вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких.
2. Высокую прогностическую значимость для подтверждения диагноза легочной гипертензии при МРТ сердца имеет наличие позднего накопления гадолиния.
3. Распространенность ночной гипоксемии и центрального апноэ сна при легочной артериальной гипертензии составляет 70-80%.

2. Больным с ЛАГ не рекомендуется

1. МРТ сердца
2. ангиопульмонография
3. открытая или торакоскопическая биопсия легкого.

3. Больным с необъяснимой легочной гипертензией для исключения хронической тромбоэмболической легочной гипертензии рекомендуется

1. МРТ сердца
2. ЭХоКГ
3. вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
4. рентгенография органов грудной клетки.

4. Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких

1. не входит в диагностический алгоритм легочной гипертензии
2. не является скрининговым методом при ХТЭЛГ т.к. имеет низкую чувствительность
3. является скрининговым методом при ХТЭЛГ т.к. чувствительность этого метода выше чем КТ-ангиографии легких.

5. Выберите верное утверждение

1. признаки гипертрофии правого желудочка имеют высокую чувствительность (95%) и специфичность (90%) для того чтобы выступать в роли скрининговых признаков при диагностике легочной гипертензии
2. признаки гипертрофии правого желудочка имеют высокую чувствительность (95%) и специфичность (90%) и являются важнейшими признаками при диагностике легочной гипертензии
3. признаки гипертрофии правого желудочка имеют недостаточные чувствительность (55%) и специфичность (70%) для того чтобы выступать в роли скрининговых признаков при диагностике легочной гипертензии.

6. Выберите верное утверждение

1. ЭКГ не имеет значения в диагностике легочной гипертензии
2. при ЭКГ можно получить подтверждение легочной гипертензии и при нормальной ЭКГ этот диагноз исключается
3. при ЭКГ можно получить подтверждение легочной гипертензии но и при нормальной ЭКГ этот диагноз не исключается.

7. Высокая ЭХОКГ-вероятность легочной гипертензии определяется при

1. пиковой скорости трикуспидальной регургитации 29-34 м/с и наличии других ЭХоКГ признаков ЛГ
2. пиковой скорости трикуспидальной регургитации 29-34 м/с и отсутствии других ЭХоКГ признаков ЛГ
3. пиковой скорости трикуспидальной регургитации ≤ 28 м/с и отсутствии других ЭХоКГ признаков ЛГ.

8. Высокую прогностическую значимость для подтверждения диагноза легочной гипертензии при МРТ сердца имеет

1. наличие позднего накопления гадолиния
2. наличие раннего накопления гадолиния
3. повышение растяжимости легочной артерии.

9. Дифференциальный диагноз низкой DLсо у больных с легочной артериальной гипертензией включает

1. легочная артериальная гипертензия связанная со склеродермией
2. легочная веноокклюзионная болезнь
3. портальная гипертензия.

10. Для исследования вазореактивности рекомендуется использовать

1. NO
2. аденозин
3. блокаторы кальциевых каналов
4. внутривенный эпопростерол
5. ингаляционный илопрост.

11. Если при катетеризации правых отделов сердца не обнаруживается ДЛАср ≥ 25 мм рт. ст., ДЗЛА ≤ 15 мм рт. ст., ЛСС > 3WU, то это

1. исключает легочную гипертензию
2. подтверждает легочную гипертензию
3. требует повторного проведения исследования.

12. К типичным изменениям ЭКГ при легочной гипертензии не относятся

1. P. pulmonale
2. гипертрофия правого желудочка
3. отклонение электрической оси сердца влево.

13. Клиническая группа легочной гипертензии, которая реже встречается у пожилых лиц

1. легочная артериальная гипертензия
2. легочная гипертензия обусловленная заболеваниями левых отделов сердца
3. легочная гипертензия обусловленная заболеваниями легких и/или гипоксией.

14. Клиническая группа, относящаяся к посткапиллярной легочной гипертензии

1. легочная артериальная гипертензия
2. легочная гипертензия обусловленная заболеваниями левых отделов сердца
3. легочная гипертензия обусловленная заболеваниями легких
4. хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия.

15. Клиническое состояние, характерное для легочной гипертензии у пожилых людей

1. ХОБЛ
2. мутация BMPR2
3. нейрофиброматоз.

16. Критерий легочной гипертензии при катетеризации правых отделов сердца

1. легочное сосудистое сопротивление < 3 WU
2. легочное сосудистое сопротивление > 3 WU
3. легочное сосудистое сопротивление > 5 WU.

17. Легочная артериальная гипертензия – это клиническое состояние, которое характеризуется наличием прекапиллярной легочной гипертензией и повышением легочного сосудистого сопротивления

1. > 2 единиц Вуда (WU)
2. > 3 единиц Вуда (WU)
3. > 4 единиц Вуда (WU)
4. > 5 единиц Вуда (WU).

18. Низкая ЭХОКГ-вероятность легочной гипертензии определяется при

1. пиковой скорости трикуспидальной регургитации > 34 м/с
2. пиковой скорости трикуспидальной регургитации ≤ 28 м/с и наличии других ЭХоКГ признаков ЛГ
3. пиковой скорости трикуспидальной регургитации ≤ 28 м/с и отсутствии других ЭХоКГ признаков ЛГ.

19. Нормальная рентгенограмма органов грудной клетки

1. исключает легочную гипертензию
2. не исключает легочную гипертензию
3. не используется при диагностике легочной гипертензии.

20. Нормальному давлению в правом предсердии ЭХоКГ соответствуют следующие признаки

1. диаметр нижней полой вены < 21 см которая спадается на < 50% при вдохе
2. диаметр нижней полой вены < 21 см который спадается на > 50% при вдохе
3. диаметр нижней полой вены > 21 см которая спадается на < 50% при резком вдохе или на < 20% при спокойном дыхании.

21. По результатам компьютерной томографии высокого разрешения можно

1. выявить причину легочной гипертензии
2. заподозрить легочную гипертензию
3. измерить давление в легочной артерии
4. получить прогностическую информацию
5. уточнить форму легочной гипертензии.

22. При выявлении дефекта перфузии при выполнении ВПСЛ, следующим диагностическим этапом является

1. КТ–ангиография легких
2. ЭХоКГ
3. открытая или торакоскопическая биопсия легкого.

23. При каком уровне среднего давления в легочной артерии в покое при катетеризации правых отделов сердца можно говорить о легочной гипертензии?

1. ≥ 10 мм рт. ст
2. ≥ 15 мм рт. ст
3. ≥ 20 мм рт. ст
4. ≥ 25 мм рт. ст.

24. При легочной гипертензии для исключения портальной гипертензии рекомендуется провести

1. ангиопульмонографию
2. торакоскопическую биопсию легкого
3. ультразвуковое исследование брюшной полости.

25. При подозрении на легочную гипертензию неинвазивным диагностическим исследованием первой линии является

1. ЭКГ
2. ЭхоКГ
3. рентгенография органов грудной клетки.

26. Промежуточная ЭХОКГ-вероятность легочной гипертензии определяется при

1. пиковой скорости трикуспидальной регургитации > 34 м/с
2. пиковой скорости трикуспидальной регургитации ≤ 28 м/с и наличии других ЭХоКГ признаков ЛГ
3. пиковой скорости трикуспидальной регургитации ≤ 28 м/с и отсутствии других ЭХоКГ признаков ЛГ.

27. Распространенность ночной гипоксемии и центрального апноэ сна при легочной артериальной гипертензии составляет

1. 30-50%
2. 70-80%
3. 90-95%.

28. Тест на вазореактивность считается положительным при

1. повышении ДЛАср. на ≥ 10 мм рт. ст. и достижении абсолютного значения ДЛАср. ≤ 40 мм рт. ст. при одновременном повышении или отсутствии изменений сердечного выброса
2. снижении ДЛАср. на ≥ 5 мм рт. ст. и достижении абсолютного значения ДЛАср. ≤ 50 мм рт. ст.
3. снижении ДЛАср. на ≥ 10 мм рт. ст. и достижении абсолютного значения ДЛАср. ≤ 40 мм рт. ст. при одновременном повышении или отсутствии изменений сердечного выброса.

29. ЭХоКГ признаки легочной гипертензии, используемые для оценки вероятности легочной гипертензии в дополнение к трикуспидальной регургитации при осмотре желудочков

1. дилатация левого желудочка
2. соотношение диаметра базальных отделов ПЖ и ЛЖ < 10
3. соотношение диаметра базальных отделов ПЖ и ЛЖ > 10.

30. ЭХоКГ признаки легочной гипертензии, используемые для оценки вероятности легочной гипертензии в дополнение к трикуспидальной регургитации при осмотре нижней полой вены

1. диаметр нижней полой вены > 21 мм с увеличением диаметра на вдохе (>30% – при втяжении воздуха носом или > 10% – при спокойном вдохе)
2. диаметр нижней полой вены > 21 мм с уменьшением диаметра на вдохе (< 30% – при втяжении воздуха носом или < 10% – при спокойном вдохе)
3. диаметр нижней полой вены > 21 мм с уменьшением диаметра на вдохе (< 50% – при втяжении воздуха носом или < 20% – при спокойном вдохе).

31. ЭХоКГ признаки легочной гипертензии, используемые для оценки вероятности легочной гипертензии в дополнение к трикуспидальной регургитации при осмотре правого предсердия

1. площадь правого предсердия (в конце систолы) > 10 см2
2. площадь правого предсердия (в конце систолы) > 15 см2
3. площадь правого предсердия (в конце систолы) > 18 см2
4. площадь правого предсердия (в конце систолы) > 5 см2.