Тест НМО с ответами по теме «Стресс-эхокардиография: методика, показания, виды нагрузочных проб» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Выберите все показания, которые являются приоритетными для нагрузочной пробы с визуализацией (требуют дополнительных методов диагностики)

1. в анамнезе боли в грудной клетке
2. влияние лекарственных препаратов
3. внутрижелудочковые нарушения проводимости БЛНПГ
4. выраженная гипертрофия миокарда желудочков.

2. Какие лекарственные агенты могут быть использованы для проведения стресс-ЭхоКГ?

1. аденозин
2. дигоксин
3. дипиридамол
4. добутамин.

3. Какими навыками должен обладать врач-кардиолог или врач-УЗ диагностики выполняющий стресс-ЭхоКГ?

1. ежегодно выполняющий не менее 100 исследований
2. имеющий сертификат анестезиолога реаниматолога
3. прошедший обучение в школе стресс-ЭхоКГ
4. собственноручно выполнивший под контролем «тренера» не менее 50-100 исследований.

4. Какими навыками должна обладать медсестра кабинета стресс-ЭхоКГ?

1. владеющая техникой катетеризации периферических вен
2. владеющая техникой неотложной помощи
3. имеющая опыт парентерального введения лекарственных препаратов
4. имеющая опыт проведения трансторакальной ЭхоКГ.

5. Какое количество медицинских работников должно принимать участие в исследовании?

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4.

6. Критерии прекращения нагрузочной пробы

1. выполнение протокола исследования
2. достижение субмаксимальной или максимальной частоты сердечных сокращений
3. развитие интенсивного типичного приступа стенокардии
4. снижение количества оборотов при педалировании.

7. Критерии прекращения нагрузочной пробы

1. длительное отсутствие положительной динамики или резкое замедление сердечного ритма
2. ишемическая динамика ЭКГ
3. повышение АД свыше 160/100 мм тр. ст.
4. повышение АД свыше 220/120 мм рт. ст. падение систолического АД примерно на 20 мм рт. ст. от исходного.

8. Критерии прекращения нагрузочной пробы

1. ишемическая динамика сократительной функции сердца
2. появление нарушений проводимости
3. появление одышки
4. появление угрожающих нарушений сердечного ритма.

9. Недостатки при выполнении стресс-ЭхоКГ с ЧПЭСП

1. возможность быстрой остановки пробы
2. минимальная продолжительность пробы
3. невыраженность и кратковременность ишемической асинергии
4. плохая переносимость пациентами.

10. Определите первый этап в последовательности ишемических событий

1. дисбаланс доставка/потребность
2. изменения на ЭКГ
3. систолическая дисфункция
4. стенокардия.

11. Определите последний этап в последовательности ишемических событий

1. дисбаланс доставка/потребность
2. изменения на ЭКГ
3. систолическая дисфункция
4. стенокардия.

12. Отметьте глобальные эхокардиографические признаки ишемии на двухмерном изображении

1. асинергия
2. деформация полости
3. расширение полости
4. утоньшение стенки.

13. Отметьте ограничения стресс-ЭхоКГ

1. возможность получения множественных сечений сердца визуализации каждого сегмента левого желудочка в динамике
2. выполнимость ~ 97% (невозможность выполнения исследования у пациентов с плохим качеством визуализации структур сердца)
3. оценка результатов исследования в реальном масштабе времени с прекрасным пространственным разрешением
4. снижение специфичности при: БЛНПГ кардиомиопатии гипертензивном ответе на стресс.

14. Отметьте ограничения стресс-ЭхоКГ

1. неинвазивность безопасность исследования
2. снижение специфичности при: БЛНПГ кардиомиопатии гипертензивном ответе на стресс
3. субъективность интерпретации (высокая стоимость подготовки квалифицированного специалиста)
4. хорошая переносимость больными.

15. Отметьте региональный эхокардиографический признак ишемии на двухмерном изображении

1. асинергия
2. деформация полости
3. расширение полости
4. утоньшение стенки.

16. Отметьте эхокардиографические признаки ишемии при оценке транмитрального потока

1. снижение интеграла скорости
2. снижение максимальной скорости
3. снижение скорости быстрого наполнения ЛЖ
4. увеличение скорости активного наполнения ЛЖ.

17. Отметьте эхокардиографические признаки ишемии при оценке трансаортального потока

1. снижение интеграла скорости
2. снижение максимальной скорости
3. снижение скорости быстрого наполнения ЛЖ
4. увеличение скорости активного наполнения ЛЖ.

18. Отметьте эхокардиографический признак ишемии при анализе цветового картирования

1. снижение интеграла скорости
2. снижение максимальной скорости
3. увеличение объема митральной регургитации
4. увеличение скорости активного наполнения ЛЖ.

19. Перечислите ограничения «золотого» стандарта КАГ в оценке ИБС

1. необходимость использования гадолиниевого контраста
2. обнаруживаются концентрические и симметричные стенозы (наиболее частое поражение - эксцентрическое)
3. относительные пороговые критерии стенозов
4. оценивается проксимальное русло - артерии I и II порядка.

20. Показания к проведению стресс-ЭхоКГ в оценке

1. выраженности клапанных стенозов и функции протезированных клапанов
2. латентной обструкции выходного тракта левого желудочка при ГКМП
3. недостаточности клапанов
4. степени гипертрофии миокарда ЛЖ.

21. Преимущества пробы с физической нагрузкой

1. более физиологична
2. возможность быстрой остановки пробы
3. оценка толерантности к нагрузке реакции АД на нагрузку и в периоде восстановления
4. простой протокол (тредмил - R. Bruce).

22. Преимущества стресс-ЭхоКГ перед другими нагрузочными пробами

1. большой выбор эхокардиографических показателей региональной и глобальной сократительной функции сердца
2. возможность получения множественных сечений сердца визуализации каждого сегмента левого желудочка в динамике
3. оценка результатов исследования в реальном масштабе времени с прекрасным пространственным разрешением
4. снижение специфичности при: БЛНПГ кардиомиопатии гипертензивном ответе на стресс.

23. Преимущества стресс-ЭхоКГ перед другими нагрузочными пробами

1. возможность проведения пробы неограниченное число раз
2. мобильность современных ультразвуковых аппаратов
3. неинвазивность безопасность исследования хорошая переносимость больными
4. субъективность интерпретации (высокая стоимость подготовки квалифицированного специалиста).

24. При оценке индекса сократимости 1 балл присваивают если в исследуемом сегменте

1. акинез
2. аневризма
3. дискинез
4. норма.

25. При оценке индекса сократимости 4 балла присваивают если в исследуемом сегменте

1. акинез
2. аневризма
3. дискинез
4. норма.

26. При оценке индекса сократимости сколько баллов присваивают при наличии акинеза в исследуемом сегменте

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4.

27. При оценке индекса сократимости сколько баллов присваивают при наличии аневризмы в исследуемом сегменте

1. 1
2. 2
3. 4
4. 5.

28. При оценке индекса сократимости сколько баллов присваивают при наличии гипокинеза в исследуемом сегменте

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4.

29. Противопоказания к применению добутамина

1. большая вероятность развития нарушений ритма сердца
2. гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта
3. тяжелая артериальная гипертензия
4. эзофагит.

30. Сколько исследований должен выполнять врач ежегодно для поддержания компетенции?

1. не менее 100 исследований
2. не менее 1000 исследований
3. не менее 300 исследований
4. не менее 500 исследований.