Тест НМО с ответами по теме «Малотравматичные переломы в практике ревматолога» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Штампованные» литические очаги поражения костной ткани характерны для

1. остеобластической костной опухоли
2. болезни Педжета
3. остеомаляции
4. миеломной болезни
5. первичного гиперпаратиреоза.

2. Больным ревматическими заболеваниями с умеренным риском переломов, получающим глюкокортикоиды, в качестве стартовой антиостеопоротической терапии предпочтительно назначение

1. терипаратида
2. стронция ранелата
3. альфакальцидола
4. деносумаба
5. алендроната.

3. Высокий риск основных переломов устанавливается при значениях FRAX

1. > 30%
2. > 50%
3. < 10%
4. > 20%
5. > 10%.

4. Для исключения болезни Педжета важным лабораторным исследованием является определение

1. тиреотропного гормона
2. витамина Д в крови
3. остеокальцина в крови
4. щелочной фосфатазы в сыворотке крови
5. тестостерона.

5. Для каких групп лиц не применима оценка FRAX?

1. мужчины до 50 лет
2. дети и подростки
3. мужчины старше 50 лет
4. женщины в постменопаузе
5. женщины в пременопаузе.

6. Для опухоль-индуцированной остеопении характерны

1. гиперфосфатемия
2. гиперкальциемия
3. гипербилирубинемия
4. повышение щелочной фосфатазы
5. лейкоцитоз.

7. Для расчета 10-летнего абсолютного риска основных остеопоротических переломов в модели FRAX используется минеральная плотность кости

1. поясничного отдела позвоночника
2. шейки бедра
3. всего проксимального отдела бедра
4. межвертельной области
5. наименьшее значение определенное по данным DXA.

8. Заболевание, характеризующееся нарушением процессов минерализации

1. остеомаляция
2. костные метастазы
3. первичный гиперпаратиреоз
4. миеломная болезнь
5. болезнь Педжета.

9. К антиостепоротическим препаратам с анаболическим эффектом относят

1. селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов
2. терипаратид
3. бисфосфонаты
4. деносумаб
5. альфакальцидол.

10. К нетипичным для остеопороза переломам относят

1. перелом шейки бедренной кости
2. переломы дистального отдела предплечья
3. межвертельный перелом бедра
4. вертебральные переломы
5. переломы пальцев кистей или стоп.

11. К парентеральным бисфосфонатам относятся

1. этидронат
2. ризедронат
3. ибандронат
4. золедроновая кислота
5. алендронат.

12. Какие препараты относятся к нативным формам витамина D?

1. холекальциферол
2. эргокальциферол
3. кальцитриол
4. кальцитонин
5. альфакальцидол.

13. Какое ревматическое заболевание включено в оценку FRAX?

1. ревматоидный артрит
2. системная склеродермия
3. псориатический артрит
4. системная красная волчанка
5. анкилозирующий спондилит.

14. Какое утверждение относительно состояния минеральной плотности кости (МПК) верно у больных остеоартритом?

1. состояние МПК зависит от формы остеоартрита
2. больные остеоартрозом имеют низкий риск переломов
3. снижение МПК характерно для поздних стадий остеоартрита
4. для больных остеоартритом характерны низкие значения МПК
5. для больных остеоартритом характерны высокие значения МПК но не снижение риска переломов.

15. Какой из препаратов является рекомбинантным паратиреоидным гормоном?

1. деносумаб
2. стронция ранелат
3. алендронат
4. терипаратид
5. альфакальцидол.

16. Какой препарат обладает костно-анаболическим действием?

1. терипаратид
2. алендроновая кислота
3. золендронат
4. стронция ранелат
5. деносумаб.

17. Какой препарат представляет собой антитело к лиганду рецептора активатора ядерного фактора (RANКL)?

1. ибандронат
2. адалимумаб
3. алендронат
4. деносумаб
5. золендронат.

18. Какой препарат является активным метаболитом витамина Д?

1. терипаратид
2. альфакальцидол
3. кальцитонин
4. эргокальциферол
5. холекальциферол.

19. Какой рентгенологический признак позволяет исключить остеопороз?

1. деформации позвонков выше Th4
2. чередование измененных с неизмененными позвонками
3. подчеркнутость замыкательных пластинок
4. усиление вертикальной исчерченности тел позвонков
5. рамочная структура позвонка.

20. Клиническая особенность глюкокортикоидного остеопороза

1. высокая частота боли в спине
2. высокая частота атипичных переломов
3. возникновение переломов при более высоких значениях МПК чем при первичном остеопорозе
4. возникновение переломов при более низких значениях минеральной плотности кости (МПК) чем при первичном остеопорозе
5. максимальное снижение МПК после 12 месяцев терапии.

21. Клинические симптомы остеопороза

1. боль в спине
2. снижение роста на 2 см в течение жизни
3. боль в бедре
4. переломы при минимальной травме
5. гиперлордоз поясничного отдела позвоночника.

22. Механизм действия бисфосфонатов

1. ингибируют костную резорбцию
2. стимулируют костеобразование и подавляют костную резорбцию
3. усиливают костеобразование
4. угнетают костную резорбцию и костеобразование
5. стимулируют костную резорбцию.

23. Механизм действия стронция ранелата

1. стимулирует костеобразование и подавляет костную резорбцию
2. ингибирует костную резорбцию
3. угнетает костную резорбцию и костеобразование
4. стимулирует костную резорбцию
5. усиливает костеобразование.

24. Механизм действия терипаратида

1. ингибирует костную резорбцию
2. угнетает костную резорбцию и костеобразование
3. стимулирует костеобразование и подавляет костную резорбцию
4. усиливает костеобразование
5. стимулирует костную резорбцию.

25. Назначение какого препарата обязательно совместно с бисфосфонатами

1. терипаратид
2. деносумаб
3. холекальциферол
4. альфакальцидол
5. препарат кальция и витамина Д.

26. Назовите наиболее частую причину малотравматичных переломов

1. болезнь Педжета
2. сахарный диабет
3. остеомаляция
4. опухоли кости
5. остеопороз.

27. Наличие псевдопереломов характерно для

1. костной неоплазии
2. остеомаляции
3. миеломной болезни
4. остеопороза
5. болезни Педжета.

28. Немодифицируемые факторы риска остеопороза

1. низкая масса тела
2. возраст > 65 лет
3. предшествующие переломы
4. мужской пол
5. курение.

29. Остеонекроз челюсти – возможное нежелательное явление при приеме

1. терипаратид
2. стронция ранелат
3. альфакальцидол
4. заместительной гормональной терапии
5. бисфосфонатов.

30. Оценка FRAX позволяет прогнозировать

1. 10-летний риск переломов
2. риск смерти от переломов
3. 5-летний риск переломов
4. эффективность антиостеопоротической терапии
5. 10-летний риск развития остеопороза.

31. Побочные эффекты терапии Альфакальцидолом

1. гиперкальциемия
2. гипокальциемия
3. артериальная гипертензия
4. остеонекроз челюсти
5. атипичные переломы.

32. Побочные эффекты терапии Деносумабом

1. атипичные переломы
2. гиперкальциемия
3. артериальная гипертензия
4. остеонекроз челюсти
5. гипокальциемия.

33. Побочный эффект терапии Терипаратидом

1. артериальная гипертензия
2. атипичные переломы
3. гиперкальциемия
4. остеонекроз челюсти
5. гипокальциемия.

34. При достижения клинического эффекта антиостеопоротической терапии возможно сделать перерыв в лечении для

1. бисфосфонатов
2. препаратов витамина Д
3. деносумаба
4. препаратов кальция
5. терипаратида.

35. При терапии глюкокортикоидами лечение остеопороза рекомендуется начинать при значениях Т-критерия по данным DXA

1. ≤ –10 SD
2. ≤ –30 SD
3. ≤ –15 SD
4. ≤ –25 SD
5. ≤ –20 SD.

36. Развитие вторичного остеопороза при ревматических заболеваниях ассоциировано с

1. экзогенным гиперкортицизмом
2. инволютивными механизмами связанными со старением
3. хроническим иммунным воспалением
4. избыточной секрецией паратиреоидного гормона
5. дефицитом эстрогенов в постменопаузальный период.

37. Субпериостальная резорбция фаланг кисти и длинных трубчатых костей характерна для

1. остеопороза
2. гиперпаратиреоидной остеодистрофии
3. костных метастаз
4. болезни Педжета
5. остеомаляции.

38. Схема назначения Алендроната

1. 5 мг в/в 1 раз в год
2. 20 мкг п/к ежемесячно
3. 150 мг внутрь 1 раз в месяц
4. 60 мг п/к 1 раз в 6 месяцев
5. 70 мг внутрь 1 раз в неделю.

39. Схема назначения Деносумаба

1. 60 мг п/к 1 раз в 6 месяцев
2. 5 мг в/в 1 раз в год
3. 70 мг внутрь 1 раз в неделю
4. 20 мкг п/к ежемесячно
5. 150 мг в/в 1 раз в 3 месяца.

40. Схема назначения Золендроната

1. 5 мг в/в 1 раз в год
2. 150 мг в/в 1 раз в 3 месяца
3. 20 мкг п/к ежемесячно
4. 70 мг внутрь 1 раз в неделю
5. 60 мг п/к 1 раз в 6 месяцев.

41. Схема назначения Терипаратида

1. 20 мкг п/к ежемесячно
2. 70 мг внутрь 1 раз в неделю
3. 150 мг в/в 1 раз в 3 месяца
4. 5 мг в/в 1 раз в год
5. 60 мг п/к 1 раз в 6 месяцев.

42. Типичные остеопоротические переломы

1. перелом лучевой кости в дистальном отделе
2. компрессионный перелом позвонков
3. диафизарный перелом трубчатых костей
4. переломы костей черепа
5. перелом фаланги кисти.

43. Укажите значения Т-критерия соответствующие остеопорозу по данным измерения минеральной плотности кости

1. -25 SD
2. > -1 SD
3. -15 SD
4. > -25 SD
5. > -15 SD.

44. Укажите наиболее раннее костное нарушение при ревматоидном артрите

1. системный остеопороз
2. переломы
3. формирование подвывихов суставов
4. образование эрозий
5. периартикулярный остеопороз.

45. Характерное рентгенографическое изменение позвоночника при остеопорозе

1. грыжа межпозвонкового диска
2. уплотнение тела позвонка
3. спондилолистез
4. синдесмофиты
5. клиновидная деформация позвонка.