Тест НМО с ответами по теме «Внутриутробное инфицирование плода на малых и поздних сроках беременности» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютные показания для прерывания беременности при различных инфекциях

1. краснуха до 16 недель беременности
2. первичный генитальный герпес или цитомегаловирусная инфекция на ранних сроках беременности
3. развитие тяжелых отечных форм гемолитической болезни плода при парвовирусной инфекции (И 19)
4. развитие тяжелых форм хронического активного гепатита или цирроза печени при гепатитах В и С.

2. В I триместре беременности косвенно свидетельствуют о внутриутробной инфекции некоторые эхографические признаки

1. изменение формы плодного яйца (деформация)
2. отслойка хориона
3. повышенный диффузный тонус матки
4. увеличение или персистенция желточного мешка.

3. В аббревиатуре TORCH к Other (другие инфекции) относят

1. парвовирусная В19 инфекция
2. сифилис
3. хламидиоз
4. цитомегаловирусная инфекция.

4. В зависимости от возбудителя перинатальные инфекции бывают

1. бактериальные
2. вирусные
3. грибковые
4. протозойные.

5. В нормальных условиях при первичной микробной колонизации новорожденного, ребенок может колонизироваться

1. грамотрицательной флорой
2. золотистым стафилококком
3. коагулазо-отрицательными стафилококками
4. стрептококками группы В.

6. В основе косвенных методов диагностики внутриутробных инфекций лежит определение

1. иммунного ответа у плода
2. метаболических сдвигов в организме матери
3. характера инфекции у матери
4. характера инфекции у плода.

7. В последние годы возросла роль стрептококков группы В в развитии патологии плода и новорожденного, поскольку в практику широко внедряются антибиотики _____

1. аминогликозиды
2. макролиды
3. пенициллины
4. цефалоспорины.

8. В случае развития острой инфекции вируса простого герпеса и цитомегаловируса в I триместре показано

1. динамическое наблюдение
2. прерывание беременности
3. противовирусное лечение
4. противовирусное лечение во II триместре.

9. В структуре причин перинатальной смертности доля внутриутробной инфекции составляет более

1. 10% случаев
2. 20% случаев
3. 30% случаев
4. 40% случаев.

10. Ведущими бактериальными возбудителями внутриутробной инфекции плода и новорожденного в настоящее время являются

1. грамотрицательные аэробные бактерии
2. грамотрицательные облигатно анаэробные бактерии
3. грамотрицательные факультативно анаэробные бактерии
4. грамположительные бактерии.

11. Внутриутробное инфицирование у новорождённого диагностируют при

1. выделении возбудителя из организма плода
2. клиническом проявлении инфекционного заболевания регистрируемого у плода и новорождённого
3. обнаружении антител класса IgM к возбудителям инфекции в пуповинной крови
4. обнаружении низкоавидных антител класса IgG к возбудителям инфекции в пуповинной крови.

12. Внутриутробные инфекции развиваются в результате

1. антенатального инфицирования плода
2. интранатального инфицирования плода
3. перинатального инфицирования плода
4. постнатального инфицирования плода.

13. Данные эхографии во II и III триместрах беременности, указывающие на развитие инфекции у плода

1. гипоксия плода
2. многоводие или маловодие
3. прогрессирование истмико-цервикальной недостаточности
4. фетоплацентарная недостаточность.

14. Для риска развития внутриутробной инфекции температура тела у матери 37-38С и масса тела ребенка 1500-2500 оцениваются в

1. 0 баллов
2. 1 балл
3. 2 балла
4. 3 балла.

15. Для синдрома TORCH-инфекции характерны следующие общие черты

1. врожденные инфекции вызванные ТОRCH-агентами вызывают раннее образование специфических IgM-антител у плода
2. при активации латентной инфекции во время беременности имеют место менее интенсивное инфицирование плаценты и менее тяжелое поражение плода благодаря наличию у матери специфических IgG
3. тенденция к субклиническому течению у взрослых
4. тропизм к определенным органам и системам преимущественно к печени селезенке органам пищеварения.

16. Доминирует мнение, что наиболее часто плод инфицируется

1. восходящим путем
2. контактным путем
3. нисходящим путем
4. трансплацентарным путем.

17. Интерпретация результатов серологических исследований

1. наличие в крови специфических IgM - антител при отсутствии IgG - антител свидетельствует о ранней острой фазе заболевания
2. наличие специфических антител обоих классов свидетельствует об острой инфекции в более поздней фазе или о реактивации латентной инфекции
3. наличие у беременной лишь IgG - антител говорит о поздней острой фазе заболевания
4. отсутствие антител обоих классов свидетельствует о том что инфекции в прошлом не было а есть потенциальная возможность первичного инфицирования во время беременности и возникновения внутриутробной инфекции плода.

18. Инфекция называется первичной, если

1. организм матери инфицируется данным возбудителем впервые во время беременности
2. происходит реактивациявозбудителя находившегося до этого в организме матери в латентном состоянии
3. специфические антитела (IgM IgG) обнаруживаются у ранее серонегативной женщины
4. специфические антитела (IgM IgG) обнаруживаются у ранее серопозитивной женщины.

19. К TORCH-инфекциям относятся:

1. герпес
2. краснуха
3. токсоплазмоз
4. уреаплазмоз.

20. К внутриутробным инфекциям плода могут привести следующие факторы риска

1. наличие экстрагенитальной патологии (анемия тромбофилии аутоиммунные заболевания)
2. неблагоприятные социально-бытовые факторы
3. отягощенный акушерско-гинекологический диагноз
4. повышение проницаемости плацентарного барьера в I триместре беременности при невынашивании беременности и плацентарной недостаточности.

21. К группе риска первичного инфицирования во время беременности и возникновения внутриутробной инфекции плода относятся беременные с результатами серологического исследования

1. наличие антител обоих классов
2. наличие в крови только IgM - антител
3. наличие только IgG - антител
4. отсутствие антител обоих классов.

22. К микроорганизмам, способным к внутриклеточному паразитированию относятся

1. клебсиеллы
2. микоплазмы
3. протей
4. хламидии.

23. Лечение трихомониаза во время беременности осуществляется

1. начиная с I триместра гестационного периода
2. начиная со II триместра гестационного периода
3. с помощью метронидазолсодержащих препаратов
4. с помощью препаратов пенициллинового ряда.

24. Методы профилактики внутриутробной инфекции подразделяют на

1. госпитальные
2. общие
3. санитарные
4. специальные.

25. Микоплазмы в классификации микроорганизмов занимают промежуточное положение между

1. грамотрицательными бактериями и вирусами
2. грибами и вирусами
3. риккетсиями и вирусами
4. риккетсиями и грибами.

26. Минимальное бактериальное обсеменение околоплодных вод происходит при раскрытии шейки матки до

1. 3 см
2. 4 см
3. 5 см
4. 6 см.

27. На сегодняшний день реализация внутриутробного инфицирования во внутриутробную инфекцию может иметь следующие варианты

1. инфекция у ребенка протекает бессимптомно но клинически проявляется у матери
2. инфицирование проявляется сразу после рождения в виде: асфиксии дыхательных расстройств с нестабильностью функционирования сердечно-сосудистой системы неврологическими нарушениями и др
3. при явных признаках инфекции у беременной роженицы родильницы реализации инфекционного процесса у ребенка не происходит в силу срабатывания защитных механизмов организма женщины (плацента иммунитет выработка защитных иммуноглобулинов класса G)
4. при явных признаках инфекционной патологии у матери состояние ребенка на момент рождения не нарушено но в последующем возникает клиническая картина инфекционного процесса.

28. На сроке 13–27 недель беременности возможно возникновение у плода

1. «псевдопороков»
2. воспалительных заболеваний органов
3. генерализации инфекции
4. инфекционных фетопатий.

29. Наличие инфекционного процесса можно подтвердить с помощью морфологического исследования последа, при котором в случае внутриутробной инфекции обнаруживают следующие изменения

1. гиперваскуляризация терминальных ворсин
2. инволютивно-дистрофические процессы
3. патологическая незрелость ворсинчатого дерева
4. расстройства циркуляции.

30. Опасна для плода обсемененность цервикального канала стрептококками группы В, равная или свыше

1. 102 КОЭ/мл
2. 103 КОЭ/мл
3. 104 КОЭ/мл
4. 105 КОЭ/мл.

31. Оценка в 1-2 балла соответствует следующей степени риска развития инфекционного заболевания

1. высокая степень риска
2. минимум риска
3. нет риска
4. умеренная степень риска.

32. Патогенетические механизмы возникновения, развития и воздействия внутриутробных инфекций разнообразны и зависят от многих факторов

1. вида возбудителя его вирулентности массивности обсеменения
2. первичности или вторичности инфекционного процесса у беременной
3. путей проникновения инфекции к плоду (восходящий нисходящий гематогенный)
4. срока беременности при котором происходит инфицирование - чем раньше тем прогноз будет более благоприятным.

33. Перинатальные инфекции в зависимости от пути инфицирования бывают

1. восходящие
2. инфекции которые передаются через молоко матери
3. нисходящие
4. трансплацентарные.

34. По восходящему пути чаще попадают к плоду

1. бактерии
2. вирусы
3. возбудители инфекций передающихся половым путем
4. микоплазмы.

35. По характеру околоплодных вод риск развития внутриутробной инфекции оценивается следующим образом

1. мутные или с запахом околоплодные воды – 2 балла
2. окрашенные меконием или кровью околоплодные воды – 2 балла
3. окрашенные меконием или кровью околоплодные воды – 3 балла
4. светлые околоплодные воды - 1 балл.

36. Показано прерывание беременности при заболевании в I триместре

1. краснухой
2. острой инфекции вируса простого герпеса
3. острым токсоплазмозом
4. урогенитальным хламидиозом.

37. После верификации диагноза внутриутробной инфекции лечебные мероприятия проводят с помощью этиотропной, антимикробной терапии

1. аминогликозидами
2. макролидами
3. препаратами пенициллинового ряда
4. цефалоспоринами.

38. При вирусных инфекциях относительными показаниями для прерывания беременности являются

1. ВИЧ-инфекция
2. ветряная оспа в первые 20 недель беременности
3. краснуха до 16 недель беременности
4. первичный токсоплазмоз в ранние сроки беременности.

39. При длительности безводного периода в 12-24 часа, риск развития внутриутробной инфекции оценивается в

1. 1 балл
2. 2 балла
3. 3 балла
4. 4 балла.

40. Пути проникновения возбудителя при внутриутробной инфекции

1. восходящий
2. контактный (интранатальный) путь
3. трансплацентарный (гематогенный) путь
4. через молоко матери.

41. Свидетельствует о патологической колонизации, которая обычно наблюдается у новорожденных из группы риска по внутриутробному инфицированию, преобладание в посевах

1. грамотрицательной флоры
2. грамположительной флоры
3. золотистого стафилококка
4. стрептококка группы В.

42. Современные исследования показали, что наиболее часто внутриутробное заражение плода вызывают

1. бактериальные инфекции матери
2. вирусные инфекции матери
3. грибковые инфекции матери
4. протозойные инфекции матери.

43. Термин «TORCH-инфекции (синдром)» в 1971 году ввел

1. A.Namias
2. D.Atlas
3. J.Bjerknes
4. R.Simpson.

44. Термин «врожденная инфекция» соответствует клинической ситуации, когда

1. инфицирование плода произошло антенатально
2. инфицирование плода произошло интранатально
3. инфицирование плода произошло постнатально
4. к моменту рождения ребенка имеются клинические признаки инфекционного заболевания.

45. Трансплацентарным (гематогенным) путем при внутриутробной инфекции чаще передаются

1. бактериальные инфекции
2. вирусные внутриутробные инфекции
3. грибы
4. токсоплазмоз.

46. У новорожденных наиболее типичными клиническими признаками внутриутробной инфекции, выявляемой в раннем неонатальном периоде (чаще в первые 3-е суток жизни), являются

1. задержка внутриутробного развития при рождении
2. отечный синдром
3. первоначальная потеря массы тела 5% и более
4. снижение мышечного тонуса и рефлексов двигательной активности и сосательного рефлекса.

47. Факторы риска внутриутробных инфекций

1. активация инфекционного процесса
2. первичное инфицирование во время беременности
3. физиологическое снижение общего и местного иммунитета
4. хронические очаги инфекции в организме матери (в том числе наличие воспалительных заболеваний органов малого таза урогенитальные инфекции).

48. Характер нарушений плода при инфицировании в период эмбриогенеза и плацентации

1. гибель эмбриона
2. грубые пороки развития
3. инфекционные фетопатии
4. формирование «псевдопороков».