Тест НМО с ответами по теме «Онкологические аспекты гормональной контрацепции» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Барьерный метод контрацепции предполагает

1. прерванный половой акт
2. установку внутриматочной спирали
3. прием оральных гормональных контрацептивов
4. использование спермицидов.

2. Биологический метод контрацепции предполагает

1. использование контрацептивов
2. определение даты овуляции календарным методом
3. прием оральных гормональных контрацептивов
4. установку внутриматочной спирали.

3. В зависимости от состава гормональных контрацептивов, различают

1. гестагенные контрацептивы
2. комбинированные контрацептивы
3. эстрогенные контрацептивы
4. микродозированные эстроген-гестагенные контрацептивы.

4. В зависимости от состава гормональных препаратов различают

1. низкодозированные контрацептивы
2. монофазные контрацептивы
3. пероральные контрацептивы
4. гестагенные контрацептивы.

5. В отношении влияния гормональных контрацептивов на риск развития рака молочной железы, верно утверждение

1. гестагенные контрацептивы повышают риск развития рака молочной железы
2. прием комбинированных оральных контрацептивов повышает риск развития рака молочной железы у носительниц мутаций BRCA1
3. прием комбинированных оральных контрацептивов повышает риск развития рака молочной железы у носительниц мутаций BRCA2
4. риск развития рака молочной железы при приеме комбинированных оральных контрацептивов соотносим с общепопуляционным.

6. В отношении иммуногистохимических особенностей эпителия шейки матки, верны утверждения

1. цервикальный эпителий интактен в отношении эстрогенов
2. эстрогеновые рецепторы в цервикальном эпителии отсутствуют при тяжелой дисплазии шейки матки в 80% случаев
3. цервикальный эпителий интактен в отношении прогестагенов
4. эстрогеновые рецепторы в цервикальном эпителии отсутствуют при микроинвазивной карциноме шейки матки.

7. В отношении меланомы и комбинированной гормональной контрацепции (КОК) верны утверждения

1. существующие в настоящий момент исследования не подтверждают достоверное увеличение риска для меланомы в зависимости от времени начала и прекращения приема КОК
2. существующие в настоящий момент исследования не подтверждают достоверное увеличение риска для меланомы при длительном приеме КОК
3. существующие в настоящий момент исследования подтверждают достоверное увеличение риска для меланомы при длительном приеме КОК
4. существующие в настоящий момент исследования подтверждают достоверное увеличение риска для меланомы при длительном приеме КОК.

8. В отношении морфологических изменений эндометрия под действием гестаген-содержащей внутриматочной спирали (ВМС), верны утверждения

1. после удаления гестаген-содержащей ВМС морфологические изменения эндометрия возвращаются к исходным
2. под действием гестаген-содержащей ВМС происходит пролиферация эндометрия
3. морфологические изменения эндометрия формируются к 3 циклу после введения гестаген-содержащей ВМС
4. под действием гестаген-содержащей ВМС повышается чувствительность эндометрия к действию эстрогенов.

9. В отношении оральных контрацептивов и риска развития рака молочной железы, верны утверждения

1. риск может быть выше у женщин начавших прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) моложе 20 лет
2. риск снижается после 10 лет прекращения приема КОК
3. риск коррелирует с длительностью приема типом и дозой препаратов
4. риск возрастает среди женщин использующих чистые гестагены.

10. В отношении риска развития рака шейки матки и гормональной контрацепции, верно утверждение

1. риск снижается с увеличением длительности использования КОК
2. риск повышается с увеличением времени прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК)
3. риск снижается с увеличением времени прекращения приема КОК
4. риск повышается при мутации гена BCRC2.

11. В отношении эффективности контрацепции верны утверждения

1. одним из наиболее достоверных способов оценки эффективности контрацепции является индекс Перля
2. эффективность контрацепции определяется числом женщин приверженных тому или иному методу контрацепции
3. эффективность контрацепции определяется подсчетом числа незапланированных беременностей
4. эффективность контрацепции зависит от разновидности эстрогенного компонента.

12. В соответствии с определением ВОЗ, планирование семьи включает в себя комплекс мероприятий, способствующих решению одновременно нескольких задач

1. избежать наступления нежелательной беременности
2. иметь детей
3. контролировать выбор времени рождения ребенка в зависимости от возраста родителей
4. регулировать интервал между беременностями.

13. Вагинальное кольцо относится к

1. парентеральным гормональным методам контрацепции
2. барьерным методам контрацепции
3. биологическим методам контрацепции
4. парентеральным не гормональным методам контрацепции.

14. Верными утверждениями в отношении риска развития рака эндометрия среди пользователей комбинированных оральных контрацептивов (КОК), являются

1. снижение риска сохраняется через 15 лет после прекращения приема КОК
2. риск развития рака эндометрия среди пользователей КОК снижается в два раза
3. повышение риска сохраняется через 15 лет после прекращения приема КОК
4. риск развития рака эндометрия среди пользователей КОК возрастает в два раза.

15. Гестагенные препараты можно использовать

1. курящим женщинам старше 35 лет
2. пациенткам в период лактации
3. пациенткам с сосудистыми осложнениями сахарного диабета
4. пациенткам с пороками сердца.

16. Гестагенные препараты можно использовать женщинам

1. с венозной тромбоэмболией в анамнезе
2. в период лактации
3. с мигренью
4. с сахарным диабетом без сосудистых осложнений.

17. Гестагенный компонент в составе комбинированных оральных контрацептивов

1. оказывает онкогенный эффект на эндометрий
2. стимулирует избыточную пролиферацию цервикального эпителия
3. оказывает онкопротективный эффект на эндометрий
4. блокирует избыточную пролиферацию цервикального эпителия.

18. Индекс Перля определяется как

1. отношение числа беременностей наступивших у женщин применяющих барьерные методы контрацепции в течение года к числу беременностей у женщин не применяющих методы контрацепции в течение года
2. число наступивших беременностей в течение одного года у 100 женщин при использовании того или иного метода контрацепции
3. отношение женщин получающих гормональную контрацепцию в течение года к числу беременностей наступивших за этот год
4. отношение числа беременностей наступивших у женщин применяющих те или иные методы контрацепции в течение года к числу беременностей у женщин не применяющих методы контрацепции в течение года.

19. К парентеральным гормональным контрацептивам относятся

1. инъекционные гестагенные контрацептивы
2. вагинальное кольцо
3. мини-пили
4. накожный гормональный пластырь.

20. К хирургическим методам контрацепции относится

1. пересечение и электрокоагуляция маточных труб
2. перевязка и пересечение маточных труб
3. клипирование маточных труб
4. облитерация устьев маточных труб.

21. Контрацептивная эффективность инъекционных гестагенных контрацептивов составляет

1. 15–25 беременностей на 100 женщин в год
2. 15–18 беременностей на 100 женщин в год
3. 0–15 беременностей на 100 женщин в год
4. 0–1 беременность на 100 женщин в год.

22. Контрацептивная эффективность мини-пилей составляет

1. 03–96 беременностей на 100 женщин в год
2. 02–03 беременностей на 100 женщин в год
3. 12–13 беременностей на 100 женщин в год
4. 01–02 беременностей на 100 женщин в год.

23. Контрацептивное действие мини-пилей связано, в первую очередь, с

1. нарушением процессов оплодотворения
2. спермицидной активностью
3. изменениями слизистой оболочки полости матки затрудняющими возможную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки
4. подавлением овуляции.

24. Максимальная концентрация эстрогенов в сыворотке крови после введения во влагалище вагинального кольца достигается

1. через 2–3 дня
2. через 4 часа
3. через 4–5 дней
4. через 24 часа.

25. Механизм действия накожного гормонального пластыря сводится к

1. подавлению овуляции
2. снижению вязкости цервикальной слизи
3. спермицидному эффекту
4. угнетению имплантации.

26. Механизм контрацептивного действия внутриматочной спирали достигается за счет

1. нарушения процесса оплодотворения
2. увеличения вязкости цервикальной слизи
3. предупреждения пролиферации эндометрия
4. подавления овуляции.

27. Морфологические изменения эндометрия после введения внутриматочной гормональной спирали формируются

1. ко второму циклу
2. к третьему циклу
3. через 2 недели
4. спустя полгода.

28. Основной причиной увеличения частоты рака шейки матки среди женщин, получающих комбинированные оральные контрацептивы, является

1. комбинированное эстроген-гестагенное действие на эпителий шейки матки
2. онкогенное действие эстрогенного компонента на эпителий шейки матки
3. инфицирование вирусом папилломы человека вследствие игнорирования барьерных методов контрацепции
4. онкогенное действие гестагенного компонента на эпителий шейки матки.

29. По мнению экспертов ВОЗ, женщин, принимающих гормональные контрацептивы можно условно отнести в группу риска развития

1. рака эндометрия
2. рака ободочной кишки
3. рака яичников
4. рака шейки матки.

30. Повышение вязкости цервикальной слизи под действием гестагенов происходит за счет

1. снижения уровня альбумина
2. снижения уровня иммуноглобулина класса G
3. увеличения содержания муцина
4. повышения уровня альбумина.

31. Под действием Левоноргестрела в составе гормоносодержащей внутриматочной спирали происходит

1. пролиферация базального слоя эндометрия
2. отек стромы и истончение слизистой
3. атрофия желез эндометрия
4. истончение стенок артерий.

32. Под действием комбинированных оральных контрацептивов в эпителии шейки матки происходит

1. повышение уровня интерлейкина–10
2. избыточная экспрессия циклооксигеназы–2
3. снижение экспрессии циклооксигеназы–2
4. снижение уровня интерлейкина–10.

33. Подавление овуляции, как ключевой момент в механизме онкопротекции, обеспечивается

1. беременностью
2. приемом комбинированных оральных контрацептивов
3. приемом мини-пилей
4. лактацией.

34. После прекращения инъекций гестагенных контрацептивов способность к оплодотворению восстанавливается, примерно

1. через 5–24 месяца
2. через 3–4 месяца
3. через 1–2 месяца
4. через 2–3 недели.

35. Предупреждение нежелательной беременности путем методов контрацепции позволяет снизить материнскую смертность от абортов на

1. 30–40%
2. 45–60%
3. 5–10%
4. 15%.

36. При приеме комбинированных оральных контрацептивов риск развития рака молочной железы

1. снижается
2. повышается
3. соотносим с риском в группе женщин применяющих барьерные методы контрацепции
4. соотносим с общепопуляционным риском.

37. Прием комбинированных оральных контрацептивов повышает риск развития рака

1. шейки матки
2. печени
3. молочной железы
4. ободочной кишки.

38. Прием комбинированных оральных контрацептивов снижает риск развития рака

1. яичников
2. молочной железы
3. эндометрия
4. шейки матки.

39. Применения комбинированных оральных контрацептивов в качестве альтернативной стратегии в химиопрофилактике риска развития рака яичников возможно у носительниц

1. BRCA1 в возрасте до 30 лет
2. BRCA1 в возрасте старше 30 лет
3. BRCA1 в качестве подготовки к профилактическому удалению придатков матки с учетом онкорисков для молочной железы
4. BRCA2 в возрасте старше 30 лет.

40. Риск развития гепатоцеллюлярного рака печени увеличивается

1. при длительном использовании внутриматочной гормоносодержащей спирали
2. при длительном использовании комбинированных оральных контрацептивов
3. при наличии сопутствующей хронической патологии печени
4. при длительном использовании гестагенных оральных контрацептивов.

41. Риск развития рака молочной железы, вследствие приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК), определяется

1. возрастом начала приема КОК
2. длительностью приема КОК
3. наличием мутации гена BRCA
4. конкретным составом КОК.

42. Риск развития рака яичника среди пользователей комбинированной оральной контрацепции (КОК)

1. снижается прямо пропорционально длительности приема КОК
2. cохраняется низким через 30 лет после прекращения приема КОК
3. снижается обратно пропорционально длительности приема КОК
4. cохраняется высоким через 30 лет после прекращения приема КОК.

43. У женщин повышается риск развития рака молочной железы в 1–1,5 раза

1. в возрасте 30-ти лет и старше
2. при приеме комбинированных оральных контрацептивов
3. при отсутствии родов в анамнезе
4. при раке шейки матки в анамнезе.

44. Эстроген-содержащие препараты можно использовать пациенткам

1. в период лактации
2. с мигренью
3. с ожирением при индексе массы тела (ИМТ) менее 30 кг/м2
4. с пороками сердца.