Тест НМО с ответами по теме «Инфекционный эндокардит: современные рекомендации и основные принципы хирургического лечения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Антибактериальная терапия при остром инфекционном эндокардите приводит к

1. снижению риска отрыва вегетаций
2. увеличению риска отрыва вегетаций
3. уменьшению размеров вегетаций.

2. Бактериемия, связанная с зеленящим стрептококком вызвана следующими манипуляциями

1. катетеризация мочевого пузыря
2. тонзилэктомия
3. урологические операции
4. экстракция зубов.

3. В какую артерию наиболее часто случается эмболия при инфекционном эндокардите?

1. бедренную
2. подколенную
3. селезеночную
4. среднюю мозговую.

4. Диастолический шум при инфекционном эндокардите характерен при следующих поражениях

1. обструкции крупными вегетациями митрального клапана
2. перфорация створки трикуспидального клапна
3. разрыв створки аортального клапана.

5. Дифференциальная диагностика вегетаций по данным эхокардиографии проводится с

1. инородными телами
2. кальцинатами на клапанах после протезирования
3. разрывом хорд митрального клапана
4. тромбами на протезированных клапанах.

6. Инфекционный эндокардит вызванный Enterococcus faecium характеризуется

1. бактериемия связана с инфекцией и манипуляциями в полости рта
2. иногда вызывает изначально подострое течение заболевания
3. основной путь проникновения патология желудочно-кишечного тракта
4. устойчивостью к большинству антибактериальных препаратов.

7. Инфекционный эндокардит, вызванный грибами, характеризуется

1. высокой летальностью
2. основной путь проникновения использование внутриматочных контрацептивов
3. самый распространенный
4. формированием гигантских вегетаций.

8. Использование аллотканей при инфекционном эндокардите обусловлено

1. низким риском дисфункции у пациента молодой возрастной группы
2. низким риском тромбоэмболических осложнений
3. стойкостью к инфекции
4. физиологичными показателями гемодинамики.

9. Использование механических или биологических протезов при эндокардите аортального клапана показано

1. при ограниченном инфекционном процессе с вовлечением створок клапана или фиброзного кольца
2. при остром нарушении мозгового кровообращения
3. при парааннулярных абсцессах с обширной деструкцией фиброзного кольца.

10. Какие методы исследования позволяют уменьшить частоту пропущенного инфекционного эндокардита относимого к вероятному?

1. МРТ
2. МСКТ
3. ЧПЭХОГ
4. ЭХОКГ.

11. Какой метод применим для диагностики микотических аневризм при наличии субарахноидальных и/или внутрипаренхиматозных кровоизлияний?

1. МРТ
2. МСКТ
3. ангиография
4. эхокардиография.

12. Метод выбора хирургического лечения активного инфекционного эндокардита митрального клапана с вовлечением фиброзного кольца

1. аннулопластика с использованием биоразлагаемых колец
2. аннулопластика с использованием синтетических колец
3. протезирование митрального клапана биологическим протезом
4. протезирование митрального клапана механическим протезом.

13. Методом выбора диагностики инфекционного эндокардита аортального клапана у пациента 58 лет является

1. магнитно-резонансная томография
2. мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием коронарных артерий
3. посевы крови
4. через пищеводная эхокардиография.

14. Методом выбора при первичной диагностике инфекционного эндокардита

1. компьютерная томография
2. общий анализ крови
3. посевы крови
4. эхокардиография.

15. Микроорганизмы, для которых в большей степени характерна адгезия к эндокарду

1. грамотрицательные кокки
2. грамположительные кокки
3. грибы
4. риккетсии.

16. На сколько можно отсрочить начало антибактериальной терапии при подостром инфекционном эндокардите?

1. 12 часов
2. 24-48 часов
3. 72 часа
4. 8 часов.

17. Наиболее оптимальный метод хирургического лечения митрального клапана в случае ограниченного поражения передней створки

1. пластика дефекта перикардом
2. протезирование митрального клапана биологическим протезом
3. протезирование митрального клапана механическим протезом
4. шовная аннулопластика.

18. Наиболее часто выявляемые с помощью МРТ поражения органов брюшной полости при инфекционном эндокардите

1. печень
2. поджелудочная железа
3. почки
4. селезенка.

19. Наиболее часто поражаемые ткани циркулирующими имунными комплексами являются

1. кожные покровы
2. легкие
3. печень
4. сосуды почек.

20. Наиболее частый синдром характерный для инфекционного эндокардита

1. интоксикационный
2. органных воспалительных поражений
3. синдром иммунокомплексного поражения внутренних органов
4. эмболический синдром.

21. Наибольший риск эмболических осложнений при инфекционном эндокардите связан с

1. Erysipelothrix spp
2. Legionella spp
3. Listeria spp
4. Staphylococcus aureus.

22. Неотложными показаниями к операции при инфекционном эндокардите нативного аортального клапана являются

1. наличие выраженной регургитации приводящей к значимой сердечной недостаточности
2. наличие выраженной регургитации приводящей к кардиогенному шоку
3. наличие выраженной регургитации приводящей к отеку легкого.

23. Нозокомиальный (госпитальный) инфекционный эндокардит развивается у следующей группы пациентов

1. пациенты госпитализированные более чем за 36 часов до появления признаков/симптомов инфекционного эндокардита
2. пациенты госпитализированные более чем за 48 часов до появления признаков/симптомов инфекционного эндокардита
3. пациенты получающие медицинская помощь на дому или в/в терапия гемодиализ менее чем за 30 дней до начала инфекционного эндокардита.

24. Основная причина неэффективности антибактериальной терапии при инфекционном эндокардите

1. неправильная дозировка
2. неправильный выбор противомикробного препарата
3. неправильный способ введения
4. резистентность микроорганизмов.

25. Основная причина перикардита при инфекционном эндокардите

1. инфекция обусловленная грибами
2. перфорация абсцессов миокарда
3. реактивный перикардит.

26. Основная причина резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам

1. биопленки
2. изменение структуры клеточных мишеней с которыми связывается молекула антибактериального препарата
3. необоснованное широкое применение антибактериальных препаратов
4. низкие дозы применяемых антибактериальных препаратов.

27. Основной консервативный метод снижения риска эмболических осложнений при остром инфекционном эндокардите

1. антибактериальная терапия
2. дезинтоксикационная терапия
3. контроль артериального давления.

28. Основные показания к хирургическому лечению инфекционного эндокардита аортального клапана

1. неконтролируемая инфекция
2. профилактика диссекции аорты
3. профилактика тромбоэмболических осложнений
4. сердечная недостаточность.

29. Периферические признаки эндокардита, наиболее часто встречающиеся в хирургической практике

1. петехии
2. пятна Рота
3. симптомы Джейнуэя
4. узлы Ослера.

30. Персиситирующая инфекция после адекватной санации при инфекционном эндокардите может свидетельствовать о

1. наличии абсцессов селезенки или печени
2. неадекватной антибактериальной терапии
3. раннем протезном эндокардите
4. резистентности возбудителя.

31. Поздний протезный инфекционный эндокардит развивается в сроки

1. в течении 3 месяцев после операции
2. в течении 6 месяцев после операции
3. в течении 9 месяцев после операции
4. после 12 месяцев после операции.

32. Поражение трикуспидального клапна при инфекционном эндокардите характеризуется следующими признаками

1. изменение шумовой картины на фоне длительно существующего порока сердца
2. молодой возраст пациента внутривенное употребление наркотических средств отсутствие сопутствующих заболеваний сердца
3. отсутствие шума
4. отсутствием лихорадки.

33. Почечная дисфункция у пациента с остром инфекционным эндокардитом и сохранной функцией левого желудочка вызвана

1. аортальной регургитацией
2. повреждением клубочков циркулирующими иммунными комплексами
3. септической эмболией
4. токсичностью антибиотиков.

34. Причина геморрагического инсульта при остром инфекционном эндокардите

1. нарушение свертываемости крови
2. нестабильная гемодинамика
3. разрыв микотической аневризмы
4. септический артериит.

35. Протезирование митрального клапана по стандартной методике у пациента молодого возраста возможна в следующем случае

1. активного инфекционного эндокардита без разрушения фиброзного кольца
2. неактивный инфекционный эндокардит без разрушения фиброзного кольца
3. у пациентов молодого возраста в любой ситуации требуется протезирование механическим протезом.

36. Ранний протезный инфекционный эндокардит развивается в сроки

1. в течении 12 месяцев после операции
2. в течении 18 месяцев после операции
3. в течении 3 месяцев после операции
4. в течении 6 месяцев после операции.

37. Самым частым и тяжелым осложнением инфекционного эндокардита является

1. парааннулярный абсцесс
2. сердечная недостаточность
3. эмболии периферических артерий.

38. Транзиторная бактериемия может привести к инфекционному эндокардиту в следующих случаях

1. наличие повреждения эндокарда
2. нарушения ритма сердца
3. пожилой возраст без внутрисердечной патологии
4. формирования асептических вегетаций состоящих из тромбоцитов и фибрина.

39. Формирование микроабсцессов миокарда характерно для следующих возбудителей

1. Bartonella spp
2. Legionella spp
3. Staphylococcus aureus
4. Сoxiella burnetii.

40. Хирургическая тактика при инфекционном эндокардите трикуспидального клапана с разрушением створок

1. восстановление целостности створок заплатой из перикарда
2. протезирование биологическим протезом
3. протезирование механическим протезом.

41. Частыми и наиболее характерными возбудителями инфекционного эндокардита являются

1. зеленящий стрептококк
2. золотистый стафилококк
3. псевдомоны
4. энтеробактерии.