Тест НМО с ответами по теме «Этапное хирургическое лечение пациентов с унивентрикулярной гемодинамикой» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Бульбовентрикулярное отверстие располагается

1. дефект расположен в средней трети мышечной перегородки
2. между апикальной и отточной межжелудочковой перегородкой
3. между приточной и апикальной межжелудочковой перегородкой
4. между приточной и отточной межжелудочковой перегородкой.

2. Двунаправленный кавопульмональный анастомоз пациентам с непарным или полунепарным продолжением нижней полой вены была выполнена

1. Fontan и Baudet
2. Kawashima
3. Laks
4. Mustard.

3. Двунаправленный кавопульмональный анастомоз – это анастомоз между

1. верхней полой веной и правой (левой) лёгочной артерией
2. правым предсердием и стволом лёгочной артерии
3. ушком правого предсердия и левой лёгочной артерией
4. ушком правого предсердия и правой лёгочной артерией.

4. Для выполнения двунаправленного кавопульмонального анастомоза давление в лёгочной артерии не должно превышать

1. 18 мм.рт.ст.
2. 25 мм.рт.ст.
3. 30 мм.рт.ст.
4. 35 мм.рт.ст..

5. Для выполнения двунаправленного кавопульмонального анастомоза лёгочно-артериальный индекс не должен быть меньше

1. 100 мм2/м2
2. 120 мм2/м2
3. 140 мм2/м2
4. 150 мм2/м2.

6. Для выполнения двунаправленного кавопульмонального анастомоза лёгочное сосудистое сопротивление должно быть не более

1. 10 ед/м2
2. 15 ед/м2
3. 5 ед/м2
4. 7 ед/м2.

7. Для выполнения операции Fontan, давление в лёгочной артерии не должно превышать

1. 15 мм.рт.ст.
2. 20 мм.рт.ст.
3. 25 мм.рт.ст.
4. 30 мм.рт.ст..

8. Для выполнения операции Fontan, лёгочное сосудистое сопротивление должно быть не более

1. 10 ед/м2
2. 4 ед/м2
3. 5 ед/м2
4. 7 ед/м2.

9. Для признаков хронической артериальной гипоксемии характерны

1. симптом «часовых стёкол»
2. симптом Зацепина
3. симптом Отто
4. симптомы «барабанных палочек».

10. Единственный желудочек сердца с синдромом гетеротаксии и левым изомером характеризуется

1. аспления
2. короткие главные бронхи
3. оба лёгких имеют две доли
4. полиспления
5. симметричная печень.

11. Единственный желудочек сердца с синдромом гетеротаксии и правым изомером характеризуется

1. аспления
2. короткие главные бронхи
3. оба лёгких имеют две доли
4. симметричная печень.

12. За основу классификации Van Praagh было взято

1. анатомическое строение желудочковой камеры сердца
2. последовательность расположение камер сердца
3. расположение магистральных сосудов
4. системные клапаны сердца.

13. Золотым стандартом диагностики единственного желудочка сердца является

1. ЭКГ
2. ЭХОКГ
3. биопсия легкого
4. рентгенография.

14. К абсолютным противопоказаниям операции Fontan относятся

1. БАЛК
2. выраженная гипоплазия лёгочных артерий
3. лёгочное сосудистое сопротивление выше 4 ед.м2
4. младенческий возраст
5. трикуспидальная недостаточность.

15. К преимуществам стадийного подхода по пути Fontan являются

1. не способствует повышению лёгочного сосудистого сопротивления
2. пошаговая адаптация желудочковой геометрии к редукции после объёмной перегрузки
3. снижение объёмной нагрузки на единственный желудочек
4. увеличивает преднагрузку на правые отделы сердца.

16. К причинам формирования единственного желудочка сердца относят

1. прием ибупрофена в третьем триместре беременности
2. прием противоэпилептических препаратов в первом триместре беременности
3. сахарный диабет матери
4. экстракорпоральное оплодотворение.

17. К синонимам единственного желудочка сердца относится

1. примитивный желудочек
2. сердце Холмса
3. сердце с одним желудочком
4. трехпредсердное сердце.

18. К факторам риска летального исхода для выполнения операции Fontan относят

1. наличие деформаций лёгочных артерий
2. наличие недостаточности на атриовентрикулярных клапанах
3. наличие субаортального стеноза
4. несбалансированная форма АВК.

19. К факторам риска летального исхода при формировании двунаправленного кавопульмонального анастомоза относится

1. гетеротаксия
2. недостаточность атриовентрикулярных клапанов
3. неопределённая форма единственного желудочка сердца
4. транспозиционное расположения магистральных сосудов.

20. Кто впервые описал единственный желудочек сердца как самостоятельную морфологическую патологию?

1. Abbott
2. Chemineau
3. Mersier
4. Paris.

21. Кто выполнил первую операцию двунаправленного кавопульмонального анастомоза?

1. Fontan
2. Kirklin
3. Mustard
4. Мешалкин.

22. Летальность при не обструктивном лёгочном кровотоке у пациентов с единственным желудочком сердца без оперативного лечения к 12 месяцам составляет

1. 15–35%
2. 40–60%
3. 5–10%
4. 75–95%.

23. Летальность с обструктивным лёгочным кровотоком у пациентов с единственным желудочком сердца без оперативного лечения к 12 месяцам составляет

1. до 10%
2. до 30%
3. до 40%
4. до 70%.

24. Новорождённым с единственным желудочком сердца и не обструктивным лёгочным кровотоком необходимо выполнить

1. суживание лёгочной артерии
2. формирование анастомоза Potts
3. формирование анастомоза Waterston
4. формирование модифицированного подключично-лёгочного шунта по Blalock-Taussig.

25. Новорождённым с единственным желудочком сердца и обструктивным лёгочным кровотоком необходимо выполнить

1. суживание лёгочной артерии
2. формирование анастомоза Potts
3. формирование анастомоза Waterston
4. формирование модифицированного подключично-лёгочного шунта по Blalock-Taussig.

26. Операция hemi-Fontan – это анастомоз между

1. верхней полой веной и правой (левой) лёгочной артерией
2. правым предсердием и стволом лёгочной артерии
3. ушком правого предсердия и левой лёгочной артерией
4. ушком правого предсердия и правой лёгочной артерией.

27. Операция «экстракардиальный Fontan» впервые была выполнена в

1. 1965 году
2. 1972 году
3. 1983 году
4. 1990 году.

28. Операция двунаправленного кавопульмонального анастомоза впервые была выполнена в

1. 1954 году
2. 1956 году
3. 1972 году
4. 1975 году.

29. Операция формирования системно-лёгочного шунта при ЕЖС показана при насыщении артериальной крови кислородом менее

1. 100%
2. 70%
3. 80%
4. 90%.

30. Оптимальные цифры насыщения крови кислородом после суживания лёгочной артерии при FiO2 21% составляют

1. 60–74%
2. 75–85%
3. 86–90%
4. 90–100%.

31. Основная цель операции Fontan

1. ограничить кровоток к лёгким
2. разделение системного и венозного возврата крови
3. увеличить кровоток к лёгким
4. увеличить системную циркуляцию.

32. Особенностями нарушения гемодинамики при единственном желудочке сердца являются

1. артериальная гипоксемия
2. развитием алкалоза
3. резистентность крупных сосудов
4. смешивание потоков оксигенированной крови с неоксигенированной.

33. Первая «физиологическая» коррекция атрезии трикуспидального клапана была выполнена

1. Fontan и Baudet
2. Gross
3. Kirklin
4. Laks.

34. Показанием к процедуре Damus – Kaye – Stansel у пациентов с единственным желудочком сердца является

1. избыточный лёгочный кровоток
2. коарктация аорты
3. обструкция лёгочного кровотока
4. рестриктивное бульбовентрикулярное отверстие.

35. Предпочтительный возраст для выполнения двунаправленного кавопульмонального анастомоза является

1. 13–18 месяцев
2. 2 месяца
3. 2–4 года
4. 3–12 месяцев.

36. Предпочтительный возраст для выполнения операции Fontan является

1. 13–18 месяцев
2. 2 месяца
3. 2–4 года
4. 3–12 месяцев.

37. Распространённость единственного желудочка сердца среди других ВПС составляет

1. 03–08%
2. 10–20%
3. 1–3%
4. 42–6%.

38. Риск повторного рождения ребенка с единственным желудочком сердца составляет

1. 05%
2. 10%
3. 2–5%
4. 6–7%.

39. Риск рождения с другими ВПС в семьях с ребёнком с единственным желудочком сердца составляет

1. 05–2%
2. 10–15%
3. 19–33%
4. 50–75%.

40. Согласно мнению Van Praagh внутренняя архитектоника единственного желудочка может быть представлена

1. выходным отделом левого желудочка
2. выходным отделом правого желудочка
3. левым и правым желудочками
4. только левым желудочком
5. только правым желудочком.

41. Суживание лёгочной артерии и перевязку открытого артериального протока необходимо проводить

1. с резко сниженным лёгочным кровотоком
2. с резко увеличенным лёгочным кровотоком
3. у детей в возрасте 3-6 месяцев с единственным желудочком сердца
4. у новорожденных детей с единственным желудочком сердца.

42. Термин «единственный желудочек сердца» впервые был введён

1. Abbott
2. Holmes
3. Morgagni
4. Paris.

43. Термин двуприточный желудочек сердца употребляется если

1. более 20% клапана лежит над доминантным желудочком
2. более 30% клапана лежит над доминантным желудочком
3. более 40% клапана лежит над доминантным желудочком
4. более 50% клапана лежит над доминантным желудочком.

44. Укажите верный вариант формулы Trusler для унивентрикулярных пороков сердца

1. 17 мм 1 мм на кг массы тела
2. 20 мм 1 мм на кг массы тела
3. 24 мм 1 мм на кг массы тела
4. 28 мм 1 мм на кг массы тела.

45. Фактором риска летального исхода при выполнении ДКПА является

1. атрезия клапана лёгочной артерии
2. дефект межпредсердной перегородки
3. клапанный стеноз лёгочной артерии
4. тотальный аномальный дренаж лёгочных вен.