Тест НМО с ответами по теме «Вирусные энцефалиты у детей и подростков» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Бешенство характеризуется

1. двумя основными клиническими формы с преимущественным поражением в начальной стадии периферической нервной системы и ЦНС
2. коротким инкубационным периодом менее 5 дней
3. лихорадкой головной болью судорогами поведенческими аномалиями с водобоязнью и воздухобоязнью
4. высокой эффективностью терапии даже при развитии неврологических симптомов.

2. В начале цикла репликации вируса происходит его взаимодействие с рецепторами на поверхности клетки. Знание этого необходимо для понимания

1. тропизма вируса
2. прогноза исхода энцефалита
3. распространения вируса
4. методов профилактики
5. патогенеза энцефалита.

3. В типичных случаях терапию эпилептических приступов при вирусном энцефалите начинают с

1. леветирацетама
2. кетамина
3. бензодиазепинов
4. фосфенитоина
5. пропофола.

4. Вирус клещевого энцефалита, вирус Повассан, вирус Японского энцефалита, вирус лихорадки Западного Нила относятся к семейству вирусов

1. picornaviridae
2. togaviridae
3. flaviviridae
4. herpesviridae.

5. Вирусному профилю изменений в цереброспинальной жидкости соответствует

1. от легкого до умеренного повышение белка (06-08 г/л) низкое содержание глюкозы и умеренный плеоцитоз (до 1000 лейкоцитов/мкл)
2. от легкого до умеренного повышение белка (06-08 г/л) нормальное содержание глюкозы и умеренный плеоцитоз (до 1000 лейкоцитов/мкл)
3. высокое содержание белка (до 3 г/л) нормальное содержание глюкозы и умеренный плеоцитоз (до 1000 лейкоцитов/мкл)
4. умеренное повышение белка (до 1 г/л) нормальное содержание глюкозы и умеренный плеоцитоз (до 200 лейкоцитов/мкл).

6. Вирусный энцефалит – это

1. воспалительное заболевание паренхимы c возможным вовлечением других структур головного мозга вызванное вирусным инфекционным агентом
2. заболевание характеризующиеся сочетанием системной воспалительной реакции с воспалительным процессом в оболочках головного и спинного мозга в ответ на инвазию вирусного агента
3. заболевание характеризующиеся воспалительной реакцией в стенках церебральных сосудов и оболочках головного мозга в ответ на инвазию вирусного агента
4. тяжёлое угрожающее жизни аутоиммунное воспалительное заболевание в ответ на инвазию вирусного агента для которого характерны резидуальные повреждения нервной системы.

7. Герпесная ангина и синдром «рука, нога, рот» характерны для возбудителя энцефалита

1. геморрагическая лихорадка денге
2. вирус Повассан
3. энтеровирус
4. вирус простого герпеса типа 1
5. коревая инфекция.

8. Демиелинизация при вирусных энцефалитах развивается вслед за

1. повреждением микроглии
2. разрушением эпителиальних клеток
3. повреждением астроцитарных аквапурин-4 рецепторов
4. разрушением олигодендроглии.

9. Диагностика энцефалита представляет значительные трудности, и выявляемость этиологического агент составляет

1. 70%
2. 10%
3. 25%
4. 50%.

10. Диагностическое исследование при подозрении на энцефалит должно включать

1. анализ печеночной и почечной функции
2. рентгенографию или КТ грудной клетки
3. клинический анализ крови
4. УЗИ брюшной полости
5. исследование свёртываемости.

11. Для энцефалита, вызванного простым вирусом герпеса 1-го типа характерно поражение

1. зрительных нервов
2. лобной доли
3. затылочной доли
4. нижнего полюса височных долей и ствола мозга
5. подкорковых ганглиев.

12. К арбовирусным энцефалитам относятся

1. клещевые и комариные энцефалиты переносчиками которых являются членистоногие (клещи комары москиты)
2. энцефалиты вызванные вирусами гриппа А энтеровирусами
3. лихорадка денге
4. бешенство Нипах
5. энцефалиты вызванные вирусами кори краснухи паротита.

13. К лекарственной терапии первого ряда при энцефалите, вызванном вирусом простого герпеса, относится

1. рибавирин
2. ацикловир
3. фоскарнет
4. ганцикловир
5. валацикловир.

14. К малым диагностическим критериям энцефалита относятся

1. аномалии паренхимы головного мозга при нейровизуализационных исследованиях указывающие на энцефалит новые по сравнению с предыдущими исследованиями
2. документированная лихорадка более 38°С в течение 72 часов до или после поступления
3. исключительно фокальные эпилептические приступы не относящиеся к ранее имеющемуся эпилептическому расстройству
4. вновь появившиеся очаговые симптомы
5. 500 и более лейкоцитов в 1 мкл ЦСЖ.

15. К осложнениям острого периода вирусного энцефалита относятся

1. нарушения опорно-двигательной системы
2. когнитивный дефицит
3. отек головного мозга
4. эпилептический статус
5. синдром неадекватно секреции антидиуретического гормона.

16. К осложнениям отдалённого периода вирусного энцефалита относятся

1. острая полиорганная недостаточность
2. полиневропатия критических состояний
3. неконтролируемое повышение внутричерепного давления
4. дислокализационный синдром
5. гидроцефалия когнитивный дефицит симптоматическая эпилепсия.

17. К спорадическим вирусным энцефалитам, для которых не характерны вспышки и эпидемии, относятся

1. энцефалит простого герпеса
2. клещевой энцефалит
3. энцефалит Западного Нила
4. цитомегаловирусный энцефалит
5. японский энцефалит.

18. К факторам, которые влияют на степень восстановления после перенесенного энцефалита, относятся

1. синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона
2. степень резистентности к терапии
3. распространённость зоны первичного церебрального и спинального поражения
4. генерализованные и фокальные судорожные приступы острого периода
5. присутствие в начале заболевания нарушения сознания.

19. К энцефалитам с неуточнённой этиологией относятся

1. клещевой энцефалит
2. коревой энцефалит
3. японский энцефалит
4. паротитный энцефалит
5. энцефалит Рассмусена.

20. Классическая картина МРТ головного мозга при японском энцефалите состоит из

1. двустороннего поражения таламуса
2. обтурационной закрытой гидроцефалии
3. двустороннего поражения гиппокампа
4. двустороннего поражения белого вещества полушарий большого мозга
5. изолированного поражения зрительного перекреста.

21. Клещевой энцефалит в детском возрасте

1. имеет большую чем у взрослых предрасположенность к поражению червя мозжечка
2. это неспецифическое воспалительное заболевание с ограниченным энцефалитным профилем
3. имеет большую чем у взрослых предрасположенность к поражению передних рогов шейного отдела спинного мозга
4. имеет более выраженную клиническую картину чем у взрослых.

22. Летаргия чаще всего встречается при

1. энцефалите Западного Нила
2. энцефалите простого герпеса
3. цитомегаловирусном энцефалите
4. клещевом энцефалите
5. коревом энцефалите.

23. Магнитно-резонансная томография головного мозга при вирусном энцефалите

1. уступает КТ в диагностике энцефалита
2. имеет малую эффективность в дифференциальном диагнозе между энцефалитами различной этиологии
3. не уступает полимераза-цепной реакции цереброспинальной жидкости в диагностической значимости
4. превосходит по информативности серологическое исследование.

24. Международная заболеваемость вирусным энцефалитом по данным ВОЗ на 100 тыс. населения составляет

1. 1-3 случая на 100 тыс. населения
2. 10-12 случаев на 100 тыс. населения
3. 7-9 случаев на 100 тыс. населения
4. 15-18 случаев на 100 тыс. населения.

25. Нарушение водно-солевого равновесия (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, diabetes insipidus), адреналовая и тиреоидная недостаточность - характерны для энцефалита с поражением

1. лимбической системы
2. ствола мозга и мозжечка
3. таламуса
4. гипоталамуса
5. полушарий большого мозга.

26. Нарушение сознания различной степени тяжести (оглушение, сопор, кома, делирий) при энцефалите, как правило, связаны с

1. поражением подкорковых структур
2. поражением ретикулярной формации
3. очаговым поражением белого вещества головного мозга
4. поражением коры головного мозга.

27. Острая энцефалопатия может развиваться при вирусной инфекции без вирусной нейроинвазии при нарушении гематоэнцефалического барьера и быть связана с повышением в плазме крови концентрации

1. глюкозы
2. мочевой кислоты
3. цитокинов
4. триглицеридов.

28. Паротитный энцефалит обычно

1. характеризуется длительной летаргией
2. приводит к длительному нарушению равновесия
3. приводит к развитию тремора паркинсонического типа и ригидности
4. проходит без последствий за исключением случаев гидроцефалии вследствие вовлечения эпендимальных клеток и редких случаев тяжелого паренхиматозного поражения.

29. По международным данным самым частым выявляемым этиологическим агентом вирусного энцефалита является

1. вирус клещевого энцефалита
2. вирус Эпштейна-Барр
3. вирус простого герпеса
4. вирус японского энцефалита
5. вирус герпеса человека 6-го типа.

30. Повышение содержания эритроцитов и ксантохромия в ЦСЖ характерны для

1. для энтеровирусного энцефалита
2. клещевого энцефалита
3. для энцефалита Западного Нила
4. энцефалита вызванного вирусом простого герпеса а также для других форм геморрагического энцефалита
5. коревого энцефалита.

31. При подозрении на энцефалит, нормальное содержание глюкозы в цереброспинальной жидкости указывает на

1. грибковую инфекцию
2. туберкулёз
3. вирусную инфекцию
4. бактериальную инфекцию.

32. Пути передачи вирусов человеку различны, но для большинства возбудителей характерно сочетание двух или нескольких путей передачи. Для герпетической инфекции характерны

1. контактный путь передачи
2. трансмиссивный путь передачи
3. трансплацентарный путь передачи
4. воздушно-капельный путь передачи
5. фекально-оральный путь передачи.

33. Ретроградное невральное распространение характерно для

1. вируса бешенства
2. JC вируса
3. вируса Сент-Луис
4. вируса кори
5. вируса клещевого энцефалита.

34. Смертность при энцефалитах, вне зависимости от этиологии, превышает

1. 20%
2. 15%
3. 5%
4. 10%.

35. Среди переживших энцефалит имеется чрезвычайно высокая частота резидуальных органических повреждений головного мозга

1. с тяжелой двигательной и особенно интеллектуальной инвалидностью
2. с тяжёлым расстройством зрения и слуха
3. с тяжелой психической инвалидностью
4. с гидроцефалией и тяжелыми ликвородинамическими расстройствами.

36. Степень лёгкого резидуального дефицита после перенесённого энцефалита

1. остаётся неопределённой
2. зависит от возраста пациента
3. зависит от присутствия заболеваний и осложнений со стороны других систем органов
4. зависит от этиологии.

37. Типичная клиническая картина энцефалита состоит из

1. изменения психического статуса
2. отсутствия лихорадки
3. эпилептических приступов
4. мышечной слабости.

38. Энтерит характерен для

1. вируса Западного Нила
2. вируса паротита
3. вируса краснухи кори
4. энтеровируса (EV) вируса простого герпеса 1 типа (HSV-1)
5. вируса Венесуэльского лошадиного энцефалита.

39. Энтеровирусы имею тропизм

1. к стволу головного мозга мозжечку к передним рогам спинного мозга
2. к зрительным нервам
3. к подкорковым ганглиям
4. к височным долям головного мозга.