Тест НМО с ответами по теме «Дифференциальная диагностика некоронарогенных заболеваний миокарда в амбулаторной практике» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Аритмогенная дисплазия правого желудочка чаще манифестирует

1. нарушениями ритма
2. тромбоэмболией легочной артерии
3. симптомами сердечной недостаточности
4. болью в грудной клетке.

2. Аритмогенная кардиомиопатия является причиной внезапной смерти

1. в 7% случаев
2. в 17% случаев
3. в 37% случаев
4. в 27% случаев.

3. Внезапные нарушения ритма возникают у больных ГКМП

1. преимущественно при ассиметричной форме
2. при любой морфологической форме
3. преимущественно при апикальной форме
4. преимущественно при обструктивной форме.

4. Генетически обусловленная кардиомиопатия

1. перипартальная кардиомиопатия
2. стресс-индуцированная кардиомиопатия («Такоцубо»)
3. гипертрофическая кардиомиопатия
4. токсическая кардиомиопатия.

5. Гипертрофия ЛЖ, как фактор высокого риска внезапной смерти при ГКМП

1. 25-30 мм
2. более 30 мм
3. 15-20 мм
4. 21-25 мм.

6. Диагностическая ценность рутинного генетического тестирования при ДКМП

1. составляет 30-35%
2. имеет значение при наличии ≥2 случаев в семье
3. имеет решающее значение в постановке диагноза
4. составляет 50-55%.

7. Диагностические критерии ГКМП: 1) утолщение стенки миокарда правого и левого желудочка; 2) утолщение стенки одного и более сегментов миокарда левого желудочка ≥15 мм; 3) утолщение стенки одного и более сегментов миокарда левого желудочка ≥14 мм; 4) утолщение стенки левого желудочка ≥14 мм и семейный анамнез внезапной смерти. Выберите правильную комбинацию ответов

1. 1 3
2. 2 4
3. 1 2
4. 2 3.

8. Загрудинные боли могут возникать у молодых больных с ГКМП при наличии: 1) несоответствия коронарного кровотока степени гипертрофии миокарда; 2) мышечных мостиков в проекции коронарных артерий; 3) спазма коронарных артерий при воздействии холода; 4) развития атеросклероза коронарных артерий. Выберите правильную комбинацию ответов

1. 3 4
2. 2 3
3. 1 4
4. 1 2.

9. Заместительный фиброз миокарда при ДКМП выявляется при помощи

1. рентгенографии
2. эхокардиографии
3. магнитно-резонансной томографии
4. сцинтиграфии.

10. Изменения ЭКГ при рестриктивной кардиомиопатии с поражением левого желудочка

1. признаки гипертрофии левого желудочка
2. блокада левой ножки пучка Гиса
3. снижение вольтажа комплекса QRS на ЭКГ
4. патологический зубец Q на ЭКГ в отведениях V1–V2.

11. Изменения ЭКГ при рестриктивной кардиомиопатии с поражением правого желудочка

1. снижение вольтажа комплекса QRS на ЭКГ
2. патологический зубец Q на ЭКГ в отведениях V1-V2
3. блокада левой ножки пучка Гиса
4. признаки гипертрофии левого желудочка.

12. Исключить ишемическую причину диффузного гипокинеза миокарда позволяет: 1) КТ-коронарография; 2) селективная коронароангиография; 3) магнитно-резонансная томография; 4) сцинтиграфия. Выберите правильную комбинацию ответов

1. 2 3
2. 1 3
3. 3 4
4. 1 2.

13. Исход миокардита в ДКМП вероятен при сохранении сердечной недостаточности

1. 3 месяца
2. 1 месяц
3. 6 месяцев
4. 1 год.

14. К фенотипу ДКМП могут привести: 1) антрациклины; 2) пероральные железосодержащие препараты; 3) кокаин; 4) алкоголь; 5) противогрибковые препараты. Выберите правильную комбинацию ответов

1. 1 4 5
2. 2 3 4
3. 1 3 4
4. 2 4 5.

15. Клинико-генетические варианты аритмогенной кардиомиопатии

1. бивентрикулярная аритмогенная кардиомиопатия
2. леводоминантная аритмогенная кардиомиопатия
3. аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия
4. кардиомиопатия манифестирующая сердечной недостаточностью.

16. Количество случаев, при которых ДКМП является исходом миокардита по данным биопсии миокарда

1. 31%
2. 21%
3. 61%
4. 51%.

17. Наиболее распространенный тип первичной кардиомиопатии

1. аритмогенная
2. рестриктивная
3. дилятацияонная
4. гипертрофическая.

18. Наиболее характерные особенности течения хронического миокардита

1. маскируется под различные заболевания сердца
2. всегда прослеживается связь с предшествующей инфекцией
3. возникает остро сопровождается интоксикационным синдромом
4. возникает без острого начала протекает латентно.

19. Наименее распространенный тип первичной кардиомиопатии

1. неклассифицированная
2. гипертрофическая
3. рестриктивная
4. аритмогенная.

20. Нарушения ритма, как фактор высокого риска внезапной смерти при ГКМП

1. количество желудочковых экстрасистол более 2000 в сутки
2. полиморфная желудочковая экстрасистолия более 50 в час
3. пароксизмальная желудочковая тахикардия продолжительностью менее 30 секунд
4. пароксизмальная желудочковая тахикардия продолжительностью более 30 секунд.

21. Нозологическое описание НКЗМ по системе WHF MOGE(S) определяется

1. степенью вовлечения органов и систем в патологический процесс
2. наличием осложнений и функциональной недостаточности
3. клиническим фенотипом
4. патогенезом заболевания.

22. Обструктивная форма ГКМП характеризуется градиентом давления в ЛЖ

1. более 50 мм рт. ст.
2. более 40 мм рт. ст.
3. более 20 мм рт. ст.
4. более 30 мм рт. ст..

23. Обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии характеризуется: 1) обструкцией выносящего тракта левого желудочка; 2) недостаточностью митрального клапана; 3) недостаточностью аортального клапана; 4) риском внезапной смерти. Выберите правильную комбинацию ответов

1. 1 2 3
2. 1 3 4
3. 2 3 4
4. 1 2 4.

24. Основные критерии «пре-ДКМП» для родственников больных

1. необъяснимая дилатация левого желудочка без снижения ФВЛЖ
2. фиброз миокарда при МРТ
3. повышение уровня сердечных тропонинов
4. необъяснимое снижение ФВЛЖ до 46-50% без дилатации желудочков.

25. Особенности анамнеза больного миокардитом в предшествующий месяц

1. прием алкоголя
2. наличие лихорадки >38°C
3. прием антибиотиков
4. признаки острой респираторной вирусной инфекции.

26. Особенности спонтанных желудочковых нарушений ритма при аритмогенной кардиомиопатии

1. пароксизмальные желудочковые тахикардии
2. никогда не бывают единственным проявлением заболевания
3. уширение комплекса QRS по типу блокады ЛНПГ во время пароксизма
4. уширение комплекса QRS по типу блокады ПНПГ во время пароксизма.

27. Отек миокарда при остром миокардите возможно визуализировать при помощи

1. эхокардиографии
2. магнитно-резонансной томографии
3. сцинтиграфии миокарда
4. рентгенографии.

28. Отличие динамики сердечных тропонинов при подостром миокардите

1. повышению всегда предшествует боль в грудной клетке
2. повышение длительное в течение нескольких недель или месяцев
3. повышение временное как при остром инфаркте миокарда
4. содержание в крови не превышает норму.

29. Отличия некомпактного миокарда левого желудочка от ДКМП

1. дилатация левого желудочка
2. соотношение слоев миокарда (неплотный/плотный) составляет более 2
3. визуализация двухслойной структуры миокарда
4. снижение фракции выброса левого желудочка.

30. Показания к коронароангиографии при приступах стенокардии у больного ГКМП старше 40 лет

1. острый коронарный синдром
2. ишемия миокарда при очень высоком сердечно-сосудистом риске
3. пароксизм желудочковой тахикардии
4. синкопальные состояния.

31. При дилатационной кардиомиопатии отмечается

1. нарушение локальной сократительной способности миокарда
2. диффузное снижение сократительной способности миокарда
3. парадоксальное движение межжелудочковой перегородки
4. выпот в полости перикарда.

32. При обструктивной кардиомиопатии при аускультации выслушивается

1. усиление первого тона на верхушке сердца
2. протодиастолический шум на верхушке
3. систолический шум во 2 межреберье справа
4. систолический шум на верхушке сердца и в четвертом межреберье слева от грудины.

33. При осмотре больного с обмороком следует заподозрить ГКМП при выявлении

1. боли в грудной клетке
2. головокружения
3. нарушения ритма сердца
4. наличия в семье родственника с верифицированным диагнозом ГКМП.

34. Признаки латентной обструкции выходного тракта левого желудочка при ГКМП

1. нарушение оттока крови в выходном тракте левого желудочка в покое и резкое его усиление при проведении провокационной пробы (теста с нагрузкой натуживании)
2. в покое градиент систолического внутрижелудочкового давления превышает 20 мм рт. ст.
3. в покое отток крови в выходном тракте левого желудочка в норме и повышается более 30 мм рт. ст. при выполнении провокационной пробы (приседание натуживание)
4. в покое градиент систолического внутрижелудочкового давления превышает 30 мм рт. ст..

35. Признаки функционального характера митральной регургитации при ДКМП

1. расширение кольца митрального клапана
2. асимметричность струи регургитации
3. асимметричность раскрытия створок митрального клапана
4. отсутствие явной морфологической аномалии створок клапана.

36. Признаки, отличающие «гипертоническое сердце» от ГКМП

1. повышение АД предшествует гипертрофии левого желудочка
2. загрудинные боли
3. патологические зубцы Q на ЭКГ
4. возраст старше 40 лет.

37. Признаки, отличающие «спортивное сердце» от ГКМП

1. гипертрофия может регрессировать после прекращения тренировок
2. диастолическое заполнение левого желудочка в норме
3. преобладает ассиметричная гипертрофия левого желудочка
4. толщина стенок левого желудочка постоянная.

38. Причины боли в грудной клетке при ДКМП

1. дисфункция папиллярных мышц
2. хроническая легочная гипертензия
3. несоответствие между возросшей потребностью дилатированного левого желудочка в кислороде и ограниченным коронарным резервом
4. растяжение перикарда вследствие дилатации полостей сердца.

39. Ранний симптом при аритмогенной кардиомиопатии

1. желудочковая аритмия
2. внезапная сердечная смерть
3. синкопальные состояния
4. хроническая сердечная недостаточность.

40. Специфическими маркерами длительного употребления алкоголя являются

1. углеводдефицитный трансферрин
2. гамма-глутамилтранспептидаза
3. дефицит фолиевой кислоты
4. ацетальдегидмодифицированный гемоглобин.

41. Утолщение миокарда левого желудочка может быть вызвано: 1) регулярными физическими тренировками; 2) пожилым возрастом; 3) употреблением в пищу большого количества белка; 4) морбидным ожирением. Выберите правильную комбинацию ответов

1. 2 4
2. 2 3
3. 3 4
4. 1 2.

42. Факторы риска внезапной смерти при ГКМП

1. боли в грудной клетке
2. одышка и отеки голеней
3. сердцебиение и систолический шум по левому краю грудины
4. синкопальные состояния.

43. Фенокопии ГКМП – это

1. утолщение миокарда ассоциированное с пожилым возрастом
2. утолщение миокарда при наследственном амилоидозе гемохроматозе
3. гипертрофия миокарда любой этиологии приводящая к симптомам похожим на ГКМП
4. заболевания с известным этиопатогенезом фенотипически похожие на ГКМП.

44. Эхокардиографические признаки аритмогенной кардиомиопатии

1. локальная аневризма правого (левого) желудочка
2. истончение миокарда («пергаментное сердце»)
3. диффузная гипокинезия правого (левого) желудочка
4. сегментарная гипокинезия миокарда.

45. Эхокардиографический критерий рестриктивной кардиомиопатии

1. нарушение диастолической функции по 1 типу
2. нарушение локальной сократимости ЛЖ
3. передне-систолическое движение передней створки митрального клапана
4. нарушение диастолической функции по 2 типу.