Тест НМО с ответами по теме «Ультразвуковая диагностика объёмных образований гепатобилиарной системы» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Благодаря какому эффекту при ультразвуковом исследовании с контрастированием возможно диагностировать метастазы в печени?

1. распределению контраста в артериальную фазу
2. распределению контраста в венозную фазу
3. распределению контраста в артериальную и венозную фазы
4. эффекту реверберации
5. эффекту рассеивания ультразвуковой волны.

2. В каком случае возможно дифференцировать холангиоцеллюлярный рак и гепатоцеллюлярный рак?

1. в случае узлового типа холангиоцеллюлярного рака неоднородной структуры
2. в случае узлового типа холангиоцеллюлярного рака однородной структуры
3. в случае внутрипротокового холангиоцеллюлярного рака
4. в случае узлового типа холангиоцеллюлярного рака с нечёткими контурами
5. в случае перидуктально-инфильтративного типа холангиоцеллюлярного рака.

3. Внутрипечёночные желчные протоки при ультразвуковом исследовании

1. визуализируются всегда
2. визуализируются в норме
3. визуализируются в случае билиарной гипертензии
4. не визуализируются
5. визуализируются при холангите.

4. Гипоэхогенный участок в IV сегменте печени рядом с портальной веной на фоне жирового гепатоза чаще является

1. метастазом колоректального рака
2. кисты печени
3. участком неизменённой паренхимы печени на фоне жирового гепатоза
4. гепатоцеллюлярным раком.

5. Диаметр воротной вены в норме составляет

1. 20 – 25 мм
2. 15 – 20 мм
3. 5 – 7 мм
4. 12 – 13 мм.

6. Для какого заболевания характерно наличие опухолевого тромбоза портальной вены?

1. цирроз печени
2. метастазы в печени рака желудка
3. гепатоцеллюлярная аденома
4. метастазы в печени колоректального рака
5. гепатоцеллюлярный рак.

7. Из скольких сегментов состоит печень?

1. 2
2. 5
3. 8
4. 10.

8. Интраоперационное ультразвуковое исследование на этапе лечения больных с метастазами в печени используется как метод

1. контроля дренирования брюшной полости на заключительном этапе правосторонней гемигепатэктомии
2. оценки объёма асцита
3. наведения при выполнении высокочастотной ультразвуковой термоабляции метастаза печени
4. оценки объёма плеврита
5. контроля кровотечения.

9. Кавернозную гемангиому печени следует первостепенно дифференцировать с

1. фокально-нодулярной гиперплазией
2. гепатоцеллюлярным раком
3. абсцессом печени
4. очаговой жировой дистрофией печени
5. гепатоцеллюлярной аденомой.

10. Какая патология представлена преимущественно диффузным поражением печени?

1. хронический гепатит
2. гемангиома
3. простая киста печени
4. метастазы печени
5. паразитарная киста.

11. Какие желчные протоки поражаются при опухоли Клацкина?

1. внутрипечёночные желчные протки
2. долевые и общий печёночный протоки
3. общий желчный проток (холедох)
4. фаттеров сосок
5. проток желчного пузыря.

12. Какие характеристики могут соответствовать внутрипеченочной форме холангиоцеллюлярного рака?

1. дилатация холедоха
2. единичное очаговое гипоэхогенное образование в печени
3. расширение периферических внутрипеченочных желчных протоков
4. множественные гиперэхогенные очаговые образования во всех сегментах печени
5. солидные массы в просвете холедоха.

13. Какое заболевание чаще всего сопровождает гепатоцеллюлярный рак?

1. жировая инфильтрация печени
2. цирроз печени
3. гельминтозы желчевыводящих путей
4. хронический панкреатит
5. гемангиомы печени.

14. Какое заболевание чаще всего сопровождает холангиоцеллюлярный рак?

1. жировая инфильтрация печени
2. цирроз печени
3. гельминтозы желчевыводящих путей
4. хронический панкреатит
5. поликистоз печени.

15. Какое из перечисленных доброкачественных образований печени обладает риском малигнизации?

1. капиллярная гемангиома печени
2. гепатоцеллюлярная аденома
3. кавернозная гемангиома печени
4. фокальная нодулярная гиперплазия
5. киста печени.

16. Какой клинический признак, диагностируемый при ультразвуковом исследовании, указывает на цирроз печени?

1. диффузные изменения печени
2. неровность контуров печени
3. признаки портальной гипертензии на фоне диффузных изменений печени
4. дилатация холедоха и внутрипечёночных желчных протоков.

17. Какой метод диагностики окончательно устанавливает диагноз паразитарной кисты печени?

1. ультразвуковое исследование печени
2. серологическое исследование крови
3. магнитно-резонансная томография печени
4. рентгеновская компьютерная томография печени.

18. Какой метод лучевой диагностики наиболее эффективен при диагностике опухолевых поражений печени?

1. ультразвуковое исследование печени с контрастированием
2. магнитно-резонансная томография печени с контрастированием
3. рентгеновская компьютерная томография печени
4. позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией
5. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

19. Какой ультразвуковой признак метастазов в печени позволяет предположить локализацию первичной опухоли?

1. структура метастазов печени
2. нет ультразвуковых признаков характерных для первичной опухоли
3. эхогенность метастазов печени
4. число кровеносных сосудов в метастазах
5. количество метастазов в печени.

20. Какой ультразвуковой признак указывает на инвазию гепатоцеллюлярного рака в печеночные кровеносные сосуды?

1. четкие границы между опухолевым узлом и прилежащим сосудом
2. замедление кровотока в кровеносном сосуде
3. кровеносный сосуд расположен на расстоянии 10 см от опухолевого узла
4. вхождение кровеносных сосудов в опухолевую ткань
5. кровеносный сосуд огибает опухолевый узел.

21. Какой ультразвуковой признак характерен для фокальной нодулярной гиперплазии?

1. наличие по периферии гипоэхогенного ободка
2. гомогенная гиперэхогенная структура
3. солидно-кистозная структура
4. наличие в структуре кальцинатов
5. усиленная васкуляризация по типу «спиц в колесе» с нередким выявлением центрального гиперэхогенного рубца.

22. Капиллярную гемангиому печени необходимо дифференцировать

1. метастатическим поражением печени
2. гепатоцеллюлярной аденомой
3. гепатоцеллюлярным раком
4. кистой печени
5. циррозом печени.

23. Классическая картина структуры печёночной паренхимы при циррозе печени?

1. мелкозернистая и гомогенная
2. выраженной повышенной эхогенности
3. наличие во всех сегментах печени множества кист до 10 см
4. выраженные диффузные изменения паренхимы за счёт множества гипоэхогенных участков до 05 см.

24. Классическая ультразвуковая картина капиллярной гемангиомы печени

1. гомогенное изоэхогенное образование печени
2. гомогенное анэхогенное образование печени
3. гомогенное гиперэхогенное образование печени
4. многокамерное анэхогенное жидкостное образование в печени.

25. Классическая ультразвуковая картина простой кисты печени

1. тонкостенное анэхогенное образование с акустическим усилением
2. тонкостенное гиперэхогенное образование с акустическим усилением
3. гипоэхогенное образование с наличием кровеносных сосудов
4. изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком.

26. Когда можно отказаться от биопсии очаговых опухолевых образований печени?

1. биопсию очагов печени необходимо проводить всегда
2. при подозрении на метастазы в печени
3. при гепатоцеллюлярном раке подтверждённом двумя лучевыми методами диагностики с контрастированием (УЗИ МРТ или РКТ)
4. при подозрении на доброкачественные опухоли печени.

27. Макронодулярную форму цирроза печени необходимо дифференцировать с

1. жировой инфильтрацией печени
2. множеством очагов метастазирования во всех сегментах печени
3. поликистозом печени
4. острым гепатитом
5. эхинококком печени.

28. Множественные мелкие полиповидные образования в желчном пузыре чаще всего соответствуют

1. конкрементам
2. сладжам
3. холестерозу желчного пузыря
4. раку желчного пузыря
5. хроническому холециститу.

29. На какую глубину возможно применение ультразвуковой эластометрии?

1. до 5 см
2. до 10 см
3. до 15 см
4. до 20 см.

30. Наилучшее применение ультразвуковой эластометрии при исследовании печени?

1. при дифференциальной диагностике между гепатоцеллюлярным раком и холангиоцеллюлярным раком
2. при дифференциальной диагностике между гепатоцеллюлярным раком и метастазами печени
3. при дифференциальной диагностике между доброкачественными опухолями печени и метастазами
4. для установления степени фиброза печёночной паренхимы
5. при дифференциальной диагностике между метастазами печени.

31. Объем желчного пузыря в норме составляет

1. 70 – 100 мл
2. 30 – 50 мл
3. 10 – 20 мл
4. менее 10 мл
5. 100 – 150 мл.

32. Основной ультразвуковой признак опухолевого тромбоза портальной вены?

1. солидные массы в просвете портальной вены с наличием в них кровеносных сосудов
2. дилатация портальной вены
3. уменьшение диаметра портальной вены
4. близкое расположение портальной вены по отношению к опухолевому узлу.

33. Преимущественное метастазирование гепатоцеллюлярного рака

1. в надпочечники
2. в поджелудочную железу
3. в почки
4. в регионарные лимфатические узлы
5. в мягкие ткани.

34. При каком заболевании встречается больших размеров гипоэхогенное солидное образование в печени с множеством мелких гипоэхогенных сателлитных очагов?

1. фокальная нодулярная гиперплазия
2. метастазы колоректального рака
3. гепатоцеллюлярный рак
4. гепатоцеллюлярная аденома
5. метастазы молочной железы.

35. С какого размера полип желчного пузыря становится подозрительным на рак желчного пузыря?

1. более 05 см
2. более 08 см
3. более 30 см
4. более 10 см
5. более 20 см.

36. С какой патологией чаще всего необходимо дифференцировать гемангиому печени?

1. простая киста печени
2. метастаз печени
3. кальцинат печени
4. цирроз печени
5. диффузная жировая инфильтрация печени.

37. С какой целью проводится интраоперационное ультразвуковое исследование печени?

1. выявить асцит
2. выявить плеврит
3. диагностировать гепатит
4. диагностировать очаг метастазирования и определить границы резекции
5. выявить конкременты в полости желчного пузыря.

38. У кого чаще всего встречается гепатоцеллюлярная аденома?

1. у пациентов с циррозом печени
2. у пациентов работающих на опасном химическом производстве
3. у пациентов с гельминтозами желчевыводящих путей
4. у пациентов с хроническим вирусным гепатитом
5. у женщин длительно принимающих гормональные контрацептивы.

39. Ультразвуковая визуализация печени при жировом гепатозе

1. не изменяется
2. улучшается
3. ухудшается
4. лучше визуализируются кровеносные сосуды
5. лучше визуализируются очаговые образования.

40. Ультразвуковая картина гематомы печени непосредственно после травмы

1. гомогенная и гиперэхогенная структура
2. гомогенная и изоэхогенная структура
3. гомогенная анэхогенная структура
4. неоднородная кистозно-солидная структура
5. неоднородная солидная изоэхогенная структура.

41. Ультразвуковая картина гематомы печени при динамическом наблюдении

1. гомогенная и гиперэхогенная структура
2. гомогенная и изоэхогенная структура
3. гомогенная анэхогенная структура
4. неоднородная кистозно-солидная структура
5. неоднородная солидная изоэхогенная структура.

42. Ультразвуковая картина очаговой жировой дистрофии

1. гомогенная и гиперэхогенная структура
2. гомогенная и изоэхогенная структура
3. гомогенная анэхогенная структура
4. неоднородная кистозно-солидная структура
5. неоднородная гиперэхогенная структура с кальцинатами.

43. Ультразвуковой признак, позволяющий дифференцировать кисту печени с густым содержимым от метастаза

1. наличие чётких границ у кисты печени
2. неоднородность структуры кисты печени
3. отсутствие четких границ у кисты печени
4. отсутствие в кисте печени кровеносных сосудов
5. изоэхогенное содержимое кисты печени.

44. Частота встречаемости метастазов в печени по сравнению с первичным раком печени

1. метастазы встречаются чаще
2. метастазы встречаются реже
3. одинаково часто встречаются
4. чаще встречается рак печени.

45. Эффективность использования ультразвукового исследования с контрастированием основана на

1. особенностях гистологического строения очаговых опухолевых образований печени
2. наличии капсулы в очаговых опухолевых образованиях печени
3. наличии особенностей кровоснабжения печени в виде дополнительного кровоснабжения печени из системы портальной вены
4. наличии особенностей желчевыводящей системы печени.