Тест НМО с ответами по теме «Магнитно-резонансная томография (МРТ) в оценке местной распространенности в рамках стадирования рака тела и шейки матки» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Гистологически наиболее многочисленную группу рака тела матки составляет

1. аденокарцинома
2. аденосаркома
3. лейомиосаркома
4. лимфома
5. хориокарцинома.

2. Для оценки достаточного фактора диффузии при анализе изображений малого таза используют

1. МР-характеристики головки бедренной кости
2. МР-характеристики жидкости в мочевом пузыре
3. МР-характеристики неизмененной зоны миометрия
4. МР-характеристики стромы яичника
5. МР-характеристики тел позвонков.

3. Инвазия параметриальной клетчатки в соответствии с классификацией TNM

1. T1b1
2. T1b2
3. T2a
4. T2b
5. T3b.

4. Инвазия параметриальной клетчатки до стенки маза, вовлечение мочеточника (-ков) в соответствии с классификацией TNM

1. T1b1
2. T2a
3. T2b
4. T3b
5. T4.

5. Использование динамического внутривенно контрастирования позволяет

1. дифференцировать миоматозные узлы от опухоли
2. оценить накопление КП в окружающем миометрии для оценки возможной кровопотери во время оперативного лечения
3. уточнить наличие вторичного поражения в зоне исследования
4. четко ограничить опухоль от неизмененного миометрия.

6. К наиболее значимым МР-характеристикам доброкачественных опухолей эндометрия (полип, гиперплазия) относят

1. выраженный фиброзный компонент в структуре
2. отсутствие инвазии переходно-соединительной зоны
3. сочетание низкой И.С. от солидного компонента на Т2- и диффузионно-взвешенных изображениях с высоким фактором диффузии
4. умеренное отсроченное накопление КП
5. четкие ровные контуры образования.

7. К наиболее значимым МР-характеристикам рака эндометрия при МРТ относят

1. наличие диффузно неоднородной структуры миометрия
2. наличие инвазии переходно-соединительной зоны
3. наличие кистозных компонентов в структуре опухоли
4. наличие очагов некрозов и кровоизлияний в солидном компоненте
5. сочетание промежуточной И.С. солидного образования на Т2- и выраженного истинного ограничения свободной диффузии.

8. К отдаленным лимфогенным метастазам при раке матки относятся метастазы в лимфатические узлы

1. внутренние подвздошные
2. наружные
3. общие подвздошные
4. парааортальные.

9. Какие последовательности МРТ используются для проведения динамического внутривенного контрастирования при оценке глубины инвазии опухолей шейки и тела матки?

1. Т1-взвешенные последовательности без подавления МР-сигнала от жира
2. Т1-взвешенные последовательности с подавлением МР-сигнала от жира
3. Т2-взвешенные последовательности без подавления МР-сигнала от жира
4. Т2-взвешенные последовательности с подавлением МР-сигнала от жира
5. диффузионно-взвешенные последовательности.

10. Какие последовательности МРТ целесообразно использовать для анализа наличия геморрагического содержимого в полости матки для диагностики гематометры при РТМ и РШМ?

1. Т1-взвешенные последовательности без подавления МР-сигнала от жира
2. Т1-взвешенные последовательности с подавлением МР-сигнала от жира
3. Т2-взвешенные последовательности без подавления МР-сигнала от жира
4. Т2-взвешенные последовательности с подавлением МР-сигнала от жира
5. динамические постконтрастные последовательности
6. диффузионно-взвешенные последовательности.

11. Какие факторы диффузии используются для оценки опухолей тела и шейки матки?

1. 250-500
2. 45-90
3. 600-700
4. 800-1000.

12. Каков минимальный набор последовательностей современного протокола бесконтрастного исследования малого таза?

1. Т1-В.И. в трех взаимно перпендикулярных плоскостях Т2-В.И. и Т2-В.И. с подавлением сигнала от жира в аксиальной плоскости диффузионно-взвешенные последовательности
2. Т2-В.И. в аксиальной плоскости Т1-В.И. в трех взаимно перпендикулярных плоскостях диффузионно-взвешенные последовательности
3. Т2-В.И. в трех взаимно перпендикулярных плоскостях Т1-В.И. и Т1-В.И. с подавлением сигнала от жира в аксиальной плоскости диффузионно-взвешенные последовательности
4. Т2-В.И. в трех взаимно перпендикулярных плоскостях Т1-В.И. и Т1-В.И. с подавлением сигнала от жира в аксиальной плоскости перфузионные последовательности с минимальным временным разрешением.

13. Какой тип кривой накопления контрастного препарата характерен для РШМ?

1. отсутствует
2. позднее пассивное
3. раннее активное
4. умеренное отсроченное.

14. Критерии отбора пациенток для органосохраняющего лечения РТМ

1. Grade I эндометриоидная аденокарцинома
2. Grade III эндометриоидная аденокарцинома
3. атипическая гиперплазия эндометрия
4. опухоль ограничена эндометрием
5. опухоль с инвазией до 50% миометрия
6. отсутствие лимфаденопатии.

15. МР-изображения, которые рекомендовано использовать для получения основного пула информации при оценке структуры тела и шейки матки

1. Т1-взвешенные изображения
2. Т1-взвешенные изображения с подавлением сигнала от жировой ткани
3. Т2-взвешенные изображения
4. Т2-взвешенные изображения с подавлением сигнала от жировой ткани.

16. Магнитно-резонансная томография при опухолях тела и шейки матки используется

1. в качестве скринингового исследования
2. для оценки глубины стромальной инвазии
3. для оценки местного распространения опухоли
4. для стадирования злокачественных новообразований.

17. Метод, обладающий наиболее высоким естественным мягкотканным контрастом из нижеперечисленных

1. компьютерная томография с внутривенным контрастированием
2. магнитно-резонансная томография
3. позитронно-эмиссионная томография
4. ультразвуковое исследование.

18. Методика МРТ основана на использовании

1. гамма-излучения
2. рентгеновского излучения
3. ультразвуковых волн
4. явления ядерного магнитного резонанса.

19. Методология МР-исследования при подозрении на злокачественное новообразование (ЗНО) эндометрия

1. гиперплазия эндометрия не может имеет низкие значения ИКД – это основной дифференциально-диагностический критерий
2. гиперплазия эндометрия в особенности атипическая может характеризоваться низкими коэффициентами ИКД – аналогичными высокодифференцированным аденокарциномам
3. нормальный эндометрий в любую фазу не может вызывать выраженное ограничение диффузии
4. нормальный эндометрий в секреторную фазу может вызывать выраженное ограничение диффузии
5. при подозрении на ЗНО эндометрия сначала МРТ потом верификация
6. при подозрении на ЗНО эндометрия сначала верификация потом МРТ.

20. На томографах какого типа рекомендовано выполнение комплексного МР-исследования малого таза с динамическим внутривенным контрастированием?

1. высокопольный
2. низкопольный
3. сверхвысокопольный
4. среднепольный.

21. Наиболее часто встречающийся гистологический тип РШМ

1. аденокарцинома шейки матки
2. лейомиома шейки матки
3. меланома шейки матки
4. плоскоклеточный рак шейки матки
5. саркома шейки матки.

22. Наличие истинного ограничения МР-диффузии характеризуется

1. гиперинтенсивным МР-сигналом на изображениях с высоким фактором диффузии гиперинтенсивным сигналом на параметрических картах измеряемого коэффициента диффузии
2. гиперинтенсивным МР-сигналом на изображениях с высоким фактором диффузии гипоинтенсивным сигналом на параметрических картах измеряемого коэффициента диффузии
3. гипоинтенсивным МР-сигналом на изображениях с высоким фактором диффузии гиперинтенсивным сигналом на параметрических картах измеряемого коэффициента диффузии
4. гипоинтенсивным МР-сигналом на изображениях с высоким фактором диффузии гипоинтенсивным сигналом на параметрических картах измеряемого коэффициента диффузии.

23. Неизмененный миометрий является ориентиром для сравнительной оценки интенсивности сигнала от опухоли и имеет следующие характеристики

1. гиперинтенсивный на Т1 и на Т2
2. гиперинтенсивный на Т1 гипоинтенсивный на Т2
3. гипоинтенсивный на Т1 и на Т2
4. изоинтенсивный на Т1 изоинтенсивный на Т2.

24. Нормальная МР-анатомия стенки матки на Т2-В.И.

1. миометрий имеет изо/гиперинтенсивный сигнал
2. миометрий имеет изо/гипоинтенсивный сигнал
3. переходно-соединительная зона имеет гиперинтенсивный сигнал
4. переходно-соединительная зона имеет гипоинтенсивный сигнал
5. эндометрий имеет гиперинтенсивный сигнал
6. эндометрий имеет гипоинтенсивный сигнал.

25. Обязательными аспектами, отраженными в протоколе МР-исследования при РШМ являются

1. инвазия параметриальной клетчатки
2. количество и размеры наботовых кист в окружающем эндоцервиксе
3. количество фолликулов в яичниках на момент исследования
4. наличие лимфаденопатии регионарных лимфоузлов
5. размер локализация опухоли
6. форма роста опухоли.

26. Основные сложности оценки инвазии миометрия при РТМ

1. аналогичная миометрию структура опухоли
2. исследование на фоне инволютивных изменений матки
3. локализация в области маточных узлов
4. наличие деформации полости миоматозными узлами/аденомиозом
5. опухоли больших размеров.

27. Основные характеристики рака шейки матки при МРТ

1. гиперинтенсивный на Т1 и на Т2
2. гиперинтенсивный на Т1 гипоинтенсивный на Т2
3. гипоинтенсивный на Т1 и на Т2
4. изо/гипоинтенсивный на Т1 изо/гиперинтенсивный на Т2
5. раннее активное накопление КП
6. умеренное отсроченное накопление КП.

28. Основные характеристики рака эндометрия при МРТ

1. гиперинтенсивный на Т1 и на Т2
2. гиперинтенсивный на Т1 гипоинтенсивный на Т2
3. гипоинтенсивный на Т1 и на Т2
4. изо/гипоинтенсивный на Т1 изо/гиперинтенсивный на Т2
5. раннее активное накопление КП
6. умеренное отсроченное накопление КП.

29. Основным критерием для характеристики параметриальной инвазии при небольших ее размерах является

1. наличие выраженного ограничения свободной диффузии на границах опухоли
2. наличие массивных зон некрозов в структуре опухоли
3. наличие региональной лимфаденопатии
4. отсутствие визуализации замкнутого кольца гипоинтенсивной стромы ш.м..

30. Основными характеристиками IA стадии рака тела матки являются

1. инвазия миометрия менее 50%
2. наличие зон некрозов и кровоизлияний в солидной части опухоли
3. однородная структура опухоли
4. отсутствие инвазии шейки матки серозной поверхности матки
5. отсутствие лимфаденопатии регионарных лимфоузлов.

31. Основными характеристиками РШМ 1В2 (FIGO) является

1. наличие выраженного ограничения свободной диффузии в структуре опухоли
2. наличие инвазии параметриальной клетчатки
3. неоднородная структура опухоли
4. отсутствие инвазии параметриальной клетчатки
5. размеры более 4 см.

32. По международной классификации, к III стадии рака шейки матки относятся варианты, при которых

1. опухоль инфильтрирует параметрий с обеих сторон не переходя на стенку таза
2. опухоль инфильтрирует стенку влагалища переходя на его нижнюю треть
3. опухоль инфильтрирует тело матки
4. опухоль распространяется за пределы таза
5. пальпируются изолированные метастазы у стенки таза.

33. Подготовка перед плановым исследованием включает

1. голодание в течение 10-12 часов
2. легкая диета в течение 2-3 дней до исследования
3. максимальное наполнение мочевого пузыря
4. очистительная клизма накануне исследования
5. умеренное наполнение мочевого пузыря.

34. При интерпретации результатов МРТ используют термины

1. высокая низкая аккумуляция препарата
2. высокоинтенсивный низкоинтенсивный сигнал
3. гиподенсные гиперденсные изоденсные структуры
4. изоинтенсивный сигнал.

35. Противопоказаниями для проведения магнитно-резонансной томографии является

1. бессознательное состояние больного
2. наличие инсулиновой помпы
3. наличие кардиостимулятора
4. ранний послеоперационный период
5. состояние после лучевой терапии осложненное лейкопенией.

36. РТМ II стадии (FIGO)

1. вовлечение внутритазовых лимфоузлов
2. инвазия более 50% толщины миометрия
3. инвазия параметриальной клетчатки
4. инвазия серозной поверхности/яичника
5. инвазия стромы шейки матки.

37. Рак тела матки I патогенетического варианта характеризуется

1. более длительным течением
2. высокой склонностью к метастазированию
3. высокой степенью дифференцировки
4. наиболее высокой заболеваемостью среди онкогинекологических процессов
5. низкой 5-летней выживаемостью
6. поверхностной инвазией в миометрий.

38. Рак шейки матки

1. диагностируют с помощью цитологического исследования мазков-соскобов
2. имеет однородную структуру
3. имеет повышенную И.С. на Т2-В.И.
4. метастазирует в подвздошные и запирательные лимфоузлы
5. на ранних стадиях проявляется болями
6. чаще встречается у многорожавших женщин.

39. Рак шейки матки следует дифференцировать с

1. «рождающимся» субсукозным миоматозным узлом
2. аденомой цервикального канала
3. перитонитом
4. ретроцервикальным эндометриозом
5. цервицитом
6. шеечно-перешеечной беременностью.

40. Распространение на нижнюю треть влагалища в соответствии с классификацией TNM

1. T1b2
2. T2a
3. T2b
4. T3b
5. T3а.

41. Регионарными лимфоузлами при раке шейки матки являются

1. запирательные
2. наружные и внутренние подвздошные
3. общие подвздошные
4. параортальные
5. паховые.

42. Совмещенная позитронно-эмиссионная/компьютерная томография (ПЭТ/КТ) при опухолях тела матки используется

1. в качестве скринингового исследования
2. для выявления отдаленного метастазирования при стадировании злокачественных новообразований
3. для уточняющей дифференциальной диагностики
4. при анализе глубины инвазии и оценки местного распространения опухоли.

43. Судить о клеточной плотности солидного компонента опухоли тела или шейки матки позволяет методика

1. МР-ангиография
2. МР-диффузия
3. МР-перфузия
4. МР-спектроскопия.

44. Характерные особенности рака тела матки

1. II патогенетического варианта чаще встречается у женщин с бесплодием и сниженной детородной функцией
2. имеет бессимптомное течение
3. имеет сравнительно благоприятное течение у больных с I патогенетическим вариантом развития опухоли
4. метастазирует преимущественно лимфогенным путем
5. у 6O-7O% больных развивается как гормонозависимая опухоль
6. чаще встречается в виде аденокарциномы.

45. Что представляет собой эффект просвечивания (shine-frought), который может наблюдаться при использовании диффузионно-взвешенных последовательностей?

1. истинное ограничение диффузии
2. ложное ограничение диффузии
3. повышение интенсивности в зоне максимального ядерно-цитоплазматического соотношения в клетках опухоли
4. сохранение высокой интенсивности Т2-сигнала после наложения градиента
5. характерно для кист
6. характерно для солидных опухолей.