Тест НМО с ответами по теме «Диагностика легочной гипертензии у детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В норме среднее давление в легочной артерии равно

1. 20-30 мм рт. ст.
2. 21-24 мм рт. ст.
3. 8-20 мм рт. ст..

2. Верификацией диагноза легочной гипертензии являются показатели

1. катетеризации полостей сердца
2. регистрация центрального венозного давления
3. рентгенографии легких
4. эхокардиографии.

3. Диагноз легочной артериальной или прекапиллярной легочной гипертензии у детей с бивентрикулярной гемодинамикой ставят в случаях, если

1. индекс легочного сосудистого сопротивления >3 Eд. Вуда/м2
2. давление заклинивания легочной артерии <15 мм рт. ст
3. давление заклинивания легочной артерии >15 мм рт. ст
4. среднее давление в легочной артерии ≥20 мм рт. ст..

4. Диагноз легочной гипертензии можно заподозрить при расчетном систолическом давлении в легочной артерии по данным ЭХОКГ

1. более 30 мм рт. ст.
2. более 50 мм рт. ст.
3. более 36 мм рт. ст..

5. Диапазон-норма систолической экскурсии фиброзного кольца трикуспидального клапана составляет

1. от 10 до 41 мм
2. от 15 до 31 мм
3. от 15 до 20 мм
4. от 20 до 31 мм.

6. Для оценки тяжести и прогноза заболевания, ответа на проводимую терапию, рекомендовано определение уровня

1. общего билирубина
2. прямого билирубина
3. мозгового натрийуретического пептида (BNP)
4. мочевины крови.

7. Для расчета систолического давления в легочной артерии используется

1. транспульмональный диастолический градиент
2. транстрикуспидальный систолический градиент
3. транстрикуспидальный диастолический градиент
4. транспульмональный систолический градиент.

8. Для ребенка с I функциональным классом легочной гипертензии характерно

1. отсутствие ограничений физической активности
2. жалобы на одышку при физический нагрузке
3. отставание в физическом развитии
4. отсутствие симптомов заболевания.

9. Для ребенка с IIIа функциональным классом легочной гипертензии характерно

1. одышка при значительной физической нагрузке
2. обморочные и/или предобморочные состояния
3. одышка при незначительной физической нагрузке
4. посещаемость школы/яслей (детского сада) 75% от нормы.

10. Для ребенка со II функциональным классом легочной гипертензии характерно

1. отсутствие обмороков или предобморочных состояний
2. незначительное ограничение физической активности из-за утомляемости и/или одышки
3. обмороки при физической нагрузке
4. одышка в состоянии покоя.

11. Дополнительным критерием легочной гипертензии у детей с системно-легочными шунтами является появление

1. двунаправленного шунта
2. лево-правого шунта
3. право-левого шунта.

12. Дополнительными ЭХОКГ критериями легочной гипертензии являются

1. соотношение базальных размеров правого и левого желудочков более RV/LV >1
2. индекс эксцентричности левого желудочка более 11
3. гипертрофия и дилатация полости правого желудочка
4. индекс сферичности левого желудочка более 10.

13. К легочной артериальной гипертензии относится следующее

1. легочная артериальная гипертензия ассоциированная с миелопролиферативными заболеваниями
2. легочная гипертензия ассоциированная с инфекцией ВИЧ
3. легочная гипертензия ассоциированная с системными заболеваниями соединительной ткани
4. легочная артериальная гипертензия ассоциированная с гемолитической анемией.

14. К легочной артериальной гипертензии относятся

1. легочная гипертензия ассоциированная с портальной гипертензией
2. легочная гипертензия ассоциированная с хронической гипоксемией
3. легочная гипертензия ассоциированная с системно-легочными шунтами
4. легочная гипертензия ассоциированная с врожденными стенозами легочных вен.

15. К подклассам клинической классификации легочной гипертензии относятся

1. персистирующая легочная гипертензия новорожденных
2. мультифакториальная лёгочная гипертензия ассоциированная с генетическими и/или хромосомными аномалиями/синдромами
3. пренатальная легочная гипертензия
4. легочная гипертензия ассоциированная с заболеваниями соединительной ткани.

16. К развитию легочной гипертензии могут привести состояния, сопровождаемые

1. нарушением функции ионных каналов гладкомышечных клеток легочных сосудов
2. нарушением структуры легочной сосудистой стенки
3. нарушением развития трахеи
4. задержкой роста легочных сосудов
5. нарушением альвеол.

17. Клиническая классификация легочной гипертензии включает следующее

1. легочная артериальная гипертензия
2. тромбоэмболическая легочная гипертензия и другие заболевания сопровождающиеся обструкцией легочных артерий
3. легочная гипертензия обусловленная заболеваниями легких и/или гипоксемией
4. легочная гипертензия обусловленная заболеваниями правых камер сердца
5. легочная гипертензия с неясными и множественными механизмами развития.

18. Критерием постановки диагноза легочной гипертензии является

1. повышение среднего давления в легочной артерии более 20 мм рт. ст.
2. повышение систолического давления в легочной артерии более 36 мм рт. ст.
3. повышение диастолического давления в легочной артерии более 20 мм рт. ст.
4. повышение системного артериального давления более 130 мм рт. ст..

19. Критерии комбинированной постапиллярной и прекапиллярной ЛГ

1. давление заклинивая легочной артерии ≥15 мм рт. ст.
2. транспульмональный градиент >6 мм рт. ст.
3. индекс легочного сосудистого сопротивления >3 ед/м2
4. давление заклинивая легочной артерии ≤15 мм рт. ст..

20. Критериями определения функционального класса легочной гипертензии у детей являются

1. задержка физического развития
2. степень переносимости физических нагрузок
3. отставание в психическом развитии
4. снижение иммунного статуса
5. посещаемость дошкольных и школьных учреждений.

21. Легочная артериальная гипертензия встречается

1. у женщин в 2-3 раза чаще чем у мужчин
2. одинаково часто у мужчин и женщин
3. у мужчин в 2 раза чаще чем у женщин.

22. Легочная артериальная гипертензия наиболее часто встречается

1. во взрослом возрасте
2. в любом возрасте
3. в детском возрасте.

23. Легочная гипертензия, ассоциированная, сопровождающаяся обструкцией легочных артерий, может осложнить течение заболевания у больных с

1. врожденными периферическими стенозами легочных артерий
2. артериитом
3. синдромом ночного апноэ
4. интерстициальными заболеваниями легких.

24. Легочная гипертензия, обусловленная хронической гипоксемией, развивается при

1. заболеваниях сопровождающиеся обструкцией легочных артерий
2. бронхолегочной дисплазией
3. хронических обструктивных заболевания легких
4. врожденной диафрагмальной грыже
5. ангиосаркоме легких.

25. Легочная гипертензия, осложнившая течение серповидно-клеточной анемии, относится к классу

1. легочной гипертензии с неясными и множественными механизмами
2. легочной гипертензии обусловленной хронической гипоксемией
3. венозной легочной гипертензиии
4. легочной артериальной гипертензии.

26. Наиболее частой мутацией, выявляемой у больных с идиопатической и наследственной ЛАГ, являются мутации в генах, кодирующих

1. поверхностно-активный белок С SFTPA2
2. рецептор II типа к протеину костного морфогенеза BMPR2
3. муцин 5B (MUC5B)
4. сурфактантные протеины А и D (SP-A и SPD).

27. Основным достоверным критерием легочной гипертензии по данным ЭХОКГ является

1. расчетное систолическое давление в легочной артерии ≥50 мм рт. ст.
2. расчетное систолическое давление в легочной артерии ≤36 мм рт. ст.
3. расчетное систолическое давление в легочной артерии ≥37 мм рт. ст..

28. Основными ЭКГ признаками легочной гипертензии являются

1. дилатации правого предсердия (Р-pulmonale)
2. отклонение электрической оси сердца влево
3. отклонение электрической оси сердца вправо
4. признаки гипертрофии правого желудочка
5. высокие зубцы R левых прекардиальных отведениях.

29. Основными жалобами у детей с легочной гипертензией являются

1. головокружения синкопальные состояния провоцируемые физической нагрузкой
2. синкопальные состояния на фоне длительного ортостаза
3. головные боли на фоне физической нагрузки
4. утомляемость одышка при физической нагрузке.

30. Основными симптомами легочной гипертензии у детей являются

1. систолический шум в V точке
2. синдром Рейно
3. усиление акцент II тона над легочной артерией
4. изменение фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» и ногтевых пластин в виде «часовых стекол»
5. расширенные и наполненные вены шеи в клиноположении и ортостазе.

31. Острый тест на вазореактивность у пациентов без значимого системно–легочного шунта крови (Qp/Qs=1) считается положительным, если в ответ на введение вазодилятаторов

1. среднее давление в легочной артерии снижается более чем на 20%
2. соотношение индексов легочного и системного сосудистых сопротивлений снижается менее чем на 20%
3. сердечный выброс не снижается
4. сердечный выброс снижается
5. среднее давление в легочной артерии снижается менее чем на 20%
6. соотношение индексов легочного и системного сосудистых сопротивлений снижается более чем на 20%.

32. Посткапиллярная или венозная легочная гипертензия развивается при пороках

1. митрального клапана
2. клапана легочной артерии
3. аортального клапана
4. трикуспидального клапана.

33. Посткапиллярная или венозная легочная гипертензия у детей с бивентрикулярной гемодинамикой диагностируется при

1. давлении заклинивания легочной артерии ≤15 мм рт. ст.
2. среднем давлении в легочной артерии ≥20 мм рт. ст.
3. среднем давлении в легочной артерии ≤20 мм рт. ст.
4. давлении заклинивания легочной артерии ≥15 мм рт. ст..

34. При оценке кровотока в стволе легочной артерии дополнительными ЭХОКГ критериями легочной гипертензии являются

1. время ускорение скорости кровотока (AT) ≥110 ms
2. пиковая скорость диастолического транспульмонального кровотока >18 м/с
3. зазубрина в спектре систолического кровотока
4. пиковая скорость диастолического транспульмонального кровотока >22 м/с.

35. При подозрении на наличие легочной гипертензии обязательны методы обследования

1. коронарография
2. электрокардиография
3. биопсия легких
4. эхокардиография.

36. Распространенность легочной артериальной гипертензии у детей

1. 16-25 на 1 000 000 детей
2. 1-3 на на 1 000 000 детей
3. 17-20 на 1 000 000 детей
4. 22-15.6 на 1 000 000 детей.

37. Систолическая экскурсия фиброзного кольца трикуспидального клапана является методом определения

1. систолической функции правого желудочка
2. систолической функции правого предсердия
3. систолической и диастолической функции правого желудочка
4. диастолической функции правого желудочка.

38. Скрининг на наличие легочной гипертензии должен быть проведен детям, жалующимся на

1. сердцебиения
2. кардиалгии
3. обмороках не установленного генеза
4. одышку при физической нагрузке.

39. Средняя выживаемость детей с легочной гипертензией в отсутствие лечения составляет

1. менее 5 лет
2. менее 2 лет
3. более 5 лет
4. менее 1 года.

40. Функциональная классификация легочной гипертензии у детей включает

1. I IIa IIb IIIa IIIb IV классы
2. I II III IV классы
3. I IIa IIb III IV классы
4. I II IIIa IIIb IV классы.

41. Характерным ЭХОКГ признаком легочной гипертензии является

1. L - форма правого желудочка
2. D - форма правого желудочка
3. D - форма левого желудочка
4. L - форма левого желудочка.

42. Характерными изменениями при легочной артериальной гипертензии по данным компьютерной томографии высокого разрешения являются

1. увеличение плотности легочной ткани
2. медиастинальная и корневая аденопатия
3. расширение бронхов
4. центролобулярные очаговые пятна
5. фокусные поля в виде «матового стекла».

43. Целью проведения катетеризации правых камер сердца являются

1. определение причины легочной гипертензии
2. подтверждение диагноза ЛГ
3. определения ее гемодинамического типа (прекапиллярная посткапиллярная).