Тест НМО с ответами по теме «Клиническая фармакология сердечных гликозидов» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В какой лекарственной форме достигается наибольшая биодоступность сердечных гликозидов?

1. таблетированных препаратов
2. ректальных свечей
3. эликсиров
4. инкапсулированных форм.

2. Жирорастворимые препараты, обладающие выраженной способностью к кумуляции, покидают организм за

1. 2 недели
2. 3-4 недели
3. 1 неделю
4. 6 недель.

3. К внекардиальным симптомам интоксикации сердечными гликозидами относится

1. брадикардия
2. полиурия
3. ксантопсия
4. миалгия.

4. Как в соответствии с фармакокинетическими особенностями делят все сердечные гликозиды?

1. жирорастворимые препараты
2. водорастворимые средства
3. препараты с умеренной растворимостью в жирах
4. препараты с умеренной растворимостью в воде.

5. Как отравление сердечными гликозидами проявляется в переходной фазе?

1. появляется пароксизмальная предсердная тахикардия в сочетании с атриовентрикулярной блокадой
2. возникает брадикардия
3. появляются коронарная недостаточность
4. возрастает пульсовое артериальное давление.

6. Как отравление сердечными гликозидами проявляется в токсической фазе?

1. возрастает пульсовое артериальное давление
2. возникает брадикардия
3. появляется пароксизмальная предсердная тахикардия в сочетании с атриовентрикулярной блокадой
4. появляется коронарная недостаточность.

7. Как устраняют наиболее частые проявления интоксикации сердечными гликозидами?

1. коррекция дозы сердечных гликозидов для недопущения повторных нарушений
2. переливание свежезамороженной плазмы
3. временная отмена препарата
4. ЭКГ контроль.

8. Какие препараты относятся к водорастворимым средствам по классификации сердечных гликозидов?

1. Дигитоксин
2. Оуабаин
3. Строфантин-К
4. Ланатозид С.

9. Какие препараты относятся к жирорастворимым по классификации сердечных гликозидов?

1. Ланатозид С
2. бета-Ацетилдигитоксин
3. Дигоксин
4. Дигитоксин.

10. Какие препараты относятся к умеренно растворимым в жирах по классификации сердечных гликозидов?

1. Дигоксин
2. Мепросцилларин
3. Ланатозид С
4. Дигитоксин.

11. Какие фармакокинетические характеристики сердечных гликозидов определяет наличие сахаристой части в строении?

1. скорость и полноту всасывания
2. прочность связи с белками
3. особенности метаболизма
4. особенности распределения.

12. Каков период выведения Коргликона из организма?

1. 3-4 недели
2. 6 недель
3. 2 недели
4. 1-2 дня.

13. Каков период, в течение которого умеренно жирорастворимые препараты покидают организм?

1. 2 недели
2. 3-4 недели
3. 6 недель
4. 1 неделя.

14. Каков путь введения Дигитоксина?

1. ректально
2. внутримышечно
3. внутривенно
4. перорально.

15. Каков путь введения Дигоксина?

1. перорально
2. внутривенно
3. ректально
4. внутримышечно.

16. Каков путь введения Коргликона?

1. внутривенно
2. перорально
3. внутримышечно
4. ректально.

17. Каков путь введения Строфантина-К?

1. внутривенно
2. ректально
3. перорально
4. внутримышечно.

18. Каков эффект от взаимодействия сердечных гликозидов с Дилтиаземом?

1. замедление синоатриальной проводимости
2. снижение содержания ионов Na в плазме и тканях
3. снижение содержания ионов К в плазме и тканях
4. замедление атриовентрикулярной проводимости.

19. Какова биодоступность Дигитоксина?

1. 100 %
2. 25 %
3. 1-5 %
4. 40-75 %.

20. Какова биодоступность Дигоксина?

1. 25 %
2. 1-5 %
3. 40-75 %
4. 100 %.

21. Какова биодоступность Строфантина-К?

1. 25 %
2. 40-75 %
3. 100 %
4. 1-5 %.

22. Какова связь с белками Строфантина-К?

1. 20-25 %
2. 97 %
3. низкая
4. 70 %.

23. Каково влияние сердечных гликозидов на активность симпатической нервной системы?

1. снижение активности симпатической нервной системы обусловленное их прямым эффектом на чувствительность каротидного синуса
2. снижение активности симпатической нервной системы в результате отрицательного инотропного действия сердечных гликозидов
3. снижение нейрогуморальной активности симпатической нервной системы
4. снижение активности симпатической нервной системы в результате положительного инотропного действия сердечных гликозидов.

24. Каково влияние сердечных гликозидов на сократимость миокарда?

1. отрицательное инотропное действие
2. повышение содержания внутриклеточного натрия и снижение натриевого трансмембранного градиента
3. положительное инотропное действие
4. усиление сократимости миокардиальных волокон.

25. Каково влияние сердечных гликозидов на сосудистый тонус?

1. проявляют прямое миотропное вазоконстрикторное действие на вены
2. проявляют прямое миотропное вазодилатирующее действие на вены
3. проявляют прямое миотропное вазодилатирующее действие на артериолы
4. проявляют прямое миотропное вазоконстрикторное действие на артериолы.

26. Каково влияние сердечных гликозидов на функцию почек и диурез?

1. увеличение диуреза обусловлено восстановлением общей и почечной гемодинамики
2. в терапевтических дозах прямой мочегонный эффект сердечных гликозидов проявляется слабо и не имеет самостоятельного клинического значения
3. оказывают прямое подавляющее действие на канальциевую реабсорбцию натрия
4. оказывают косвенное подавляющее действие на канальциевую реабсорбцию натрия.

27. Каково влияние сердечных гликозидов на электрофизиологические свойства?

1. в терапевтических дозах сердечные гликозиды урежают частоту сокращений желудочков при суправентрикулярных аритмиях
2. в терапевтических дозах сердечные гликозиды удлиняют эффективный рефрактерный период
3. в терапевтических дозах сердечные гликозиды снижают скорость проведения импульсов через атриовентрикулярный узел
4. в терапевтических дозах сердечные гликозиды укорачивают эффективный рефрактерный период.

28. Каковы абсолютные противопоказания к назначению сердечных гликозидов?

1. атриовентрикулярная блокада 2-3 степени
2. мерцание предсердий с редким ритмом
3. интоксикация сердечными гликозидами или подозрение на нее
4. атриовентрикулярная блокада 1 степени.

29. Каковы относительные противопоказания к назначению сердечных гликозидов?

1. атриовентрикулярная блокада 1 степени
2. атриовентрикулярная блокада 2-3 степени
3. мерцание предсердий с редким ритмом
4. синдром слабости синусного узла.

30. Каковы показания к назначению сердечных гликозидов?

1. лечение артериальной гипертензии
2. лечение трепетания предсердий
3. лечение сердечной недостаточности
4. лечение мерцательной аритмии.

31. Каковы принципы быстрого насыщения сердечными гликозидами?

1. больные получают сердечные гликозиды внутрь в фиксированной дозе
2. очередную часть дозы принимают через 1 час после оценки терапевтического эффекта от предыдущего введения
3. больные получают сердечные гликозиды примерно равной поддерживающей дозе
4. полную терапевтическую дозу разделяют на 4-5 равных частей.

32. Каковы принципы медленного насыщения сердечными гликозидами?

1. очередную часть дозы принимают через 1 час после оценки терапевтического эффекта от предыдущего введения
2. больные получают сердечные гликозиды примерно в равной поддерживающей дозе
3. больные получают сердечные гликозиды внутрь в фиксированной дозе
4. полную терапевтическую дозу разделяют на 4-5 равных частей.

33. Каковы принципы умеренного насыщения сердечными гликозидами?

1. в первые сутки больной принимает 50% средней полной терапевтической дозы во 2-е сутки - примерно 40% в 3-й день - оставшуюся дозу для достижения наилучшего эффекта
2. насыщение проводят в течение 3 дней
3. больные получают сердечные гликозиды внутрь в фиксированной дозе
4. больные получают сердечные гликозиды примерно равной поддерживающей дозе.

34. Какой препарат из группы сердечных гликозидов чаще всего используется при нарушениях сердечного ритма?

1. Дигитоксин
2. Ланатозид С
3. Мепросцилларин
4. Дигоксин.

35. Какой путь введения запрещен для сердечных гликозидов?

1. внутривенный
2. пероральный
3. ректальный
4. внутримышечный.

36. От чего зависит скорость развития эффектов и длительность циркуляции сердечных гликозидов в крови?

1. от прочности связывания с белками
2. от продолжительности биотрансформации и выраженности печеночно-кишечной циркуляции
3. от пути экскреции
4. от скорости и полноты всасывания.

37. По каким параметрам проводится оценка эффективности сердечными гликозидами?

1. уменьшение клинических симптомов сердечной недостаточности (одышки цианоза размеров печени и периферических отеков)
2. повышение частоты сердечных сокращений до 70-80 в покое
3. снижение частоты сердечных сокращений до 60-70 в покое
4. удлинение комплекса QRS.

38. Процент связи с белками Дигитоксина составляет

1. менее 10%
2. 70%
3. 97%
4. 20-25%.

39. Процент связи с белками Дигоксина составляет

1. 70%
2. 97%
3. менее 10%
4. 20-25%.

40. Сердечные гликозиды – это

1. вещества растительного происхождения которые обладают выраженным кардиотоническим действием и используются при лечении сердечной недостаточности связанной с дистрофией миокарда разной этиологии
2. сложные биологически активные органические вещества растительного реже животного происхождения разнообразной химической структуры не образующиеся в достаточном количестве клетками человеческого организма но в малых дозах необходимые для нормальной жизнедеятельности организма
3. природные азотосодержащие органические соединения основного характера образующиеся в растительных организмах имеющие сложный состав и обладающие сильным физиологическим действием
4. группа гликозидов агликоном которых являются простые фенолы которые при гидролизе расщепляются на агликоны содержащие одну или несколько фенольных групп при одном бензольном кольце и сахар который связан через гидроксил и оказывающие дезинфицирующее действие на дыхательные пути почки и мочевые пути.

41. Что характерно для Дигоксина?

1. имеет большой объем распределения (4-6 л/кг)
2. местом его накопления является скелетная мускулатура
3. медленнее чем Дигитоксин выводятся из организма
4. быстрее чем Дигитоксин выводится из организма.

42. Что характерно для биотрансформации и экскреции водорастворимых гликозидов?

1. препараты практически полностью экскретируются почками
2. препараты мало подвергаются метаболизации
3. препараты частично выделяются в неизмененном виде с желчью в просвет кишечника
4. препараты повторяют печеночно-кишечный круг циркуляции до полного метаболического превращения.

43. Что характерно для биотрансформации и экскреции жирорастворимых сердечных гликозидов?

1. препараты частично выделяются в неизмененном виде с желчью в просвет кишечника
2. препараты повторяют печеночно-кишечный круг циркуляции до полного метаболического превращения
3. период полувыведения этой группы препаратов зависит от функции почек
4. выводятся почками в виде активных соединений.

44. Что характерно для биотрансформации и экскреции препаратов группы Дигоксина?

1. повторяют печеночно-кишечный круг циркуляции до полного метаболического превращения
2. период полувыведения этой группы препаратов зависит от функции почек
3. выводятся почками в виде активных соединений
4. частично выделяются в неизмененном виде с желчью в просвет кишечника.

45. Что характерно для жирорастворимых сердечных гликозидов?

1. имеют высокую способность к кумуляции
2. прочно связываются с белками плазмы
3. способны проникать во все органы и ткани
4. быстро выводятся из организма.

46. Эффект взаимодействия сердечных гликозидов с симпатомиметиками

1. снижение сократимости миокарда
2. замедление автоматизма
3. усиление блокады К/Na насоса в условиях сниженного содержания ионов К в плазме и тканях
4. повышение автоматизма.