Тест НМО с ответами по теме «Вертикализация в реабилитации» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 3-ей модели-технологии соответствует

1. активно-пассивная аппаратная вертикализация
2. активная вертикализация – самостоятельная вертикализация (и ходьба) под контролем ассистента
3. пассивная вертикализация – вертикализация с помощью ассистентов на 3-х секционной кровати и (или) поворотном столе под контролем врача
4. пассивная вертикализация – вертикализация с помощью ассистентов на поворотном столе под контролем врача.

2. Активная вертикализация – это

1. самостоятельная вертикализация под контролем ассистента прошедшего специальную подготовку
2. самостоятельная вертикализация с использованием стендера под контролем/с помощью ассистента прошедшего специальную подготовку
3. самостоятельная вертикализация с помощью одного или двух ассистентов прошедших специальную подготовку
4. вертикализация с помощью ассистента/ассистентов на 3-х секционной кровати и (или) поворотном столе под контролем врача реаниматолога или врача-специалиста прошедшего специальную подготовку.

3. Активно-пассивная аппаратная вертикализация с помощью вертикализатора-стендера проводится в

1. 2 этапа
2. 4 этапа
3. 1 этап
4. 3 этапа.

4. Активно-пассивная мануальная вертикализация с помощью специалиста прекращается в случае

1. снижение САД более 20 мм рт. ст. снижение ДАД более 10 мм рт. ст. ЧСС более 20% снижение % SpO2 более 5%
2. снижение САД менее 20 мм рт. ст. снижение ДАД менее 10 мм рт. ст. ЧСС менее 20% снижение % SpO2 менее 5%
3. снижение САД более 10 мм рт. ст. снижение ДАД более 5 мм рт. ст. ЧСС более 10% снижение % SpO2 более 5%
4. снижение САД до 20 мм рт. ст. снижение ДАД до 10 мм рт. ст. ЧСС менее 20% снижение % SpO2 менее 5%.

5. Активно-пассивная мануальная вертикализация – это

1. самостоятельная вертикализация под контролем ассистента прошедшего специальную подготовку
2. самостоятельная вертикализация с помощью одного или двух ассистентов прошедших специальную подготовку
3. вертикализация с помощью ассистента/ассистентов на 3-х секционной кровати и (или) поворотном столе под контролем врача реаниматолога или врача-специалиста прошедшего специальную подготовку
4. самостоятельная вертикализация с использованием стендера под контролем/с помощью ассистента прошедшего специальную подготовку.

6. В модели 2 вертикализация проводится из положения

1. лежа с приподнятым головным концом
2. лежа
3. сидя с опущенными ногами
4. сидя на кровати.

7. Вертикализация на поворотном столе по сравнению с вертикализацией на функциональной кровати, помимо ортостатической тренировки осуществляет

1. профилактику пролежней
2. воздействие на рецепторы полукружных каналов
3. профилактику гиподинамии
4. проприоцептивное воздействие на суставы нижних конечностей.

8. Во время проведения теста пассивного поднятия конечностей у лежащего на спине в горизонтальном положении пациента, исследователь поднимает вытянутые ноги до угла

1. не менее 60 градусов
2. не менее 30 градусов
3. не менее 90 градусов
4. не менее 45 градусов.

9. Если выявлено несоответствие условиям начала вертикализации, то процедура отменяется

1. до прихода реаниматолога
2. на 6 часов
3. до момента устранений противопоказаний
4. до стабилизации волемического статуса.

10. Из какого положения проводится активно-пассивная мануальная вертикализация с помощью специалиста?

1. пациент сидит на краю кровати/кресла стопы стоят на полу строго под коленями
2. пациент лежит в кровати
3. пациент сидит на краю кровати/кресла стопы стоят на полу немного позади коленей
4. пациент сидит на краю кровати/кресла стопы стоят на полу немного впереди коленей.

11. К абсолютным противопоказаниям для вертикализации относят

1. невозможность обеспечения мониторинга состояния пациента в процессе вертикализации
2. отсутствие врача-реаниматолога или профильного специалиста имеющего подготовку по интенсивной терапии
3. отказ пациента
4. высокий риск патологического перелома.

12. К побочным эффектам со стороны костно-мышечной системы при постельном режиме относят

1. повышение риска инфекции
2. нейротрофические нарушения
3. микроциркуляторная недостаточность
4. снижение толерантности к физической нагрузке.

13. Какова максимальная оценка по поведенческой шкале боли для неконтактных пациентов?

1. 20
2. 50
3. 10
4. 100
5. 15.

14. Какова частота развития иммобилизационного синдрома у пациентов с острой церебральной недостаточностью?

1. 85-95%
2. 40-60%
3. 50-75%
4. 65-80%.

15. Какой заключительный этап активно-пассивной аппаратной вертикализация с помощью вертикализатора-стендера?

1. пациент медленно возвращается в сидячее положение
2. пациент возвращается в положение сидя а через 5 минут переводится в положение лежа
3. пациент медленно возвращается в положение лежа.

16. Комплекс полиорганных нарушений, связанных с нефизиологическим ограничением двигательной и когнитивной активности больного, называется

1. ортостатическая недостаточность
2. полиорганный симптокомплекс
3. иммобилизационный синдром
4. гравитационный градиент.

17. Нормальное значение гравитационного градиента у лежачих пациентов соответствует

1. 80 градусов
2. 100 градусов
3. 90 градусов
4. 45 градусов.

18. Ортостатическая недостаточность – это

1. симптомокомплекс вегетативно-сосудистой недостаточности включающий снижение систолического артериального давления более 20 мм рт. ст. или (и) диастолического АД более чем на 10 мм рт. ст. и проявления вегетативной дисавтономии
2. симптомокомплекс вегетативно-метаболических нарушений и сердечной недостаточности включающий снижение систолического артериального давления более 30 мм рт. ст. или (и) диастолического АД более чем на 20 мм рт. ст. и проявления вегетативной дисавтономии
3. симптомокомплекс вегетативно-сосудистой недостаточности включающий снижение систолического артериального давления более 10 мм рт. ст. или (и) диастолического АД более чем на 20 мм рт. ст. и проявления вегетативной автономии
4. симптомокомплекс метаболических нарушений включающий снижение систолического артериального давления более 20 мм рт. ст. или (и) диастолического АД более чем на 10 мм рт. ст. и проявления вегетативной дисавтономии.

19. Основное отличие в проведении вертикализации по модели-технологии №2 от последующих моделей

1. контактного пациента необходимо подробно информировать о предстоящей процедуре
2. пациент должен быть в эластичном трикотаже
3. необходим венозный доступ
4. мониторинг проводится в объеме контроля уровня сознания АД ЧСС ЧДД.

20. Отмена медикаментозной профилактики ТЭЛА у пациентов при уровне мобильности больше 1 балла по индексу Мобильности Ривермид возможна при продолжительности вертикализации

1. до 1 часа в течение суток
2. до 4 часов в течение суток
3. до 2 часов в течение дня
4. до 3 часов в течение суток
5. до 2 часов в течение суток.

21. Относительным противопоказанием для вертикализации является

1. высокий риск патологического перелома костей
2. наличие флотирующего тромба
3. нестабильный клинический статус пациента – отклонение от диапазона допустимых значений неврологического и (или) соматического статуса позже чем за 6 часов до начала вертикализации
4. отказ пациента.

22. Пассивная вертикализация с помощью поворотного стола (tilt-table) проводится последовательно на угол

1. 20°-40°-60°-80°
2. 45°-60°-75°-90°
3. 60°-70°-80°-90°
4. 30°-50°-70°-90°.

23. Пассивная вертикализация с помощью функциональной кровати проводится последовательно на угол

1. 45°-60°-75°-90°
2. 45°-50°-65°-80°
3. 20°-40°-60°-80°
4. 30°-50°-70°-90°.

24. Пациент без нарушения уровня сознания лежит. Индекс Мобильности Ривермид 0-1 балл. Вы выбираете для вертикализации модель номер

1. 4
2. 1
3. 3
4. 2.

25. Пациент с нарушением сознания лежит. Индекс Мобильности Ривермид 0-1 балл. Вы выбираете для вертикализации модель номер

1. 3
2. 1
3. 4
4. 2.

26. Переход к следующему этапу вертикализации при пассивной вертикализации с помощью функциональной кровати осуществляется

1. при снижении САД от 10 до 20 мм рт. ст. ДАД от 5 до 10 мм рт. ст. и ЧСС до 20% от исходных показателей
2. при снижении %SpO2 более 5%
3. при снижении САД не более 10 мм рт. ст. а диастолического ДАД - 5 мм рт. ст..

27. Переход на следующий этап вертикализации при пассивной вертикализации с помощью функциональной кровати задерживается

1. при снижении САД не более 10 мм рт. ст. а диастолического ДАД - 5 мм рт. ст.
2. при снижении ДАД более 10 мм рт. ст. ЧСС более 20%
3. при снижении %SpO2 более 5%
4. при снижении САД от 10 до 20 мм рт. ст. ДАД от 5 до 10 мм рт. ст. и ЧСС до 20% от исходных показателей.

28. Повторные процедуры вертикализации на поворотном столе (tilt-table) проводятся

1. не ранее 24 часов но не позднее 48 часов
2. не ранее 12 часов но не позднее 24 часов
3. не ранее 12 часов но не позднее 48 часов.

29. Показанием для вертикализации является пребывание в условиях отделения реанимации

1. более 48 часов
2. более 24 часов
3. более 40 часов
4. более 12 часов
5. более 36 часов.

30. При активной вертикализации под контролем пациента, когда пациент переносит вес тела вперед и встает, каково направление движения его туловища?

1. по диагонали вперед и вверх
2. строго вверх
3. по диагонали назад и вверх
4. не играет роли.

31. При достижении максимального значения - 80 градусов на столе-вертикализаторе (или 90 градусов на функциональной кровати) рекомендуется поэтапно (15 минут в день) увеличить продолжительность пребывания в верхней точке

1. до 4 часов ежедневно
2. до 3 часов ежедневно
3. до 60 минут ежедневно
4. до 2 часов ежедневно.

32. При оценке боли по визуально-аналоговой шкале, пациент отмечает уровень боли соответственно своим ощущениям, в пределах

1. от 1 до 50
2. от 0 до 100
3. от 1 до 20
4. от 0 до 10.

33. При оценке пациента индекс Мобильности Ривермид составил 4 балла. Вы выберите для вертикализации модель номер

1. 2
2. 3
3. 1
4. 4.

34. При прекращении процедуры пассивной вертикализации с помощью функциональной кровати

1. пациент медленно возвращается в горизонтальное положение без задержки в промежуточных положениях
2. пациент резко возвращается в горизонтальное положение
3. пациент медленно возвращается в горизонтальное положение с задержкой в промежуточных положениях поворотного стола на 2-3 минуты
4. пациент переводится на предыдущий угол вертикализации.

35. Причиной иммобилизационного синдрома является

1. эндопротезирование крупных суставов
2. миорелаксация
3. острое отравление
4. нахождение в реанимационном отделении.

36. Процедура пассивной вертикализации с помощью функциональной кровати прекращается

1. при снижении САД до 10 мм рт. ст. а диастолического ДАД - 5 мм рт. ст. от исходных показателей
2. при снижении САД от 10 до 20 мм рт. ст. ДАД от 5 до 10 мм рт. ст. и ЧСС до 20% от исходных показателей
3. при снижении САД более 20 мм рт. ст. снижении ДАД более 10 мм рт. ст. ЧСС более 20% от исходных показателей.

37. Сколько пунктов для оценки включает индекс мобильности Ривермид?

1. 7
2. 20
3. 10
4. 15
5. 12.

38. Сколько специалистов участвует в проведении первых процедур вертикализации по модели-технологии №2?

1. 1-2
2. 4-5
3. 2-3
4. 3-4.

39. Сохранение нормального церебрального перфузионного давления в момент подъема головного конца и отсутствие ортостатических реакций начинается

1. с увеличения среднего артериального давления
2. с угнетения рецепторов полукружных каналов
3. с внутренней централизации кровообращения
4. с раздражения прессорецепторов стоп.

40. Способом активизации пациента в условиях вынужденной иммобилизации и постельного режима является

1. мобилизация
2. модель-технология
3. обучение правильному перемещению в постели
4. вертикализация.

41. Строгий постельный режим означает

1. больному запрещается вставать с кровати уход за больным осуществляется частично самостоятельно частично с помощью ухаживающего персонала
2. больному запрещается двигаться в кровати и вставать с нее весь уход за больным осуществляется только с помощью ухаживающего персонала
3. больному запрещается вставать с кровати разрешается поворачиваться в кровати на бок сидеть в кровати весь уход за больным осуществляется с помощью ухаживающего персонала
4. больному категорически запрещается двигаться в кровати и вставать с нее разрешён частичный самоуход.

42. Тест пассивного поднятия конечностей считается положительным, если отмечается

1. повышение АД и (или) ЧСС на 15% ЦВД на 2 мм рт. ст. от исходного уровня
2. повышение АД и (или) ЧСС на 20% ЦВД на 10 мм рт. ст. от исходного уровня
3. повышение АД и (или) ЧСС на 10% ЦВД на 2 мм рт. ст. от исходного уровня
4. повышение АД и (или) ЧСС на 10% ЦВД на 20 мм рт. ст. от исходного уровня.

43. У пациентов отделений реанимации с длительностью пребывания более 48 часов, частота иммобилизационного синдрома может достигать

1. 80%
2. 70%
3. 50%
4. 98%.

44. Целесообразно ограничить проведение активной вертикализации от других реабилитационных процедур интервалом отдыха не менее

1. 120 минут
2. 20 минут
3. 60 минут
4. 30 минут
5. 45 минут.

45. Цель вертикализации достигается путем

1. проведения реанимационных мероприятий
2. физических тренировок специалистами ЛФК
3. проведения адекватных реабилитационных мероприятий
4. ортостатических тренировок.

46. Что такое методика мобилизации, направленная на профилактику и лечение нарушений гравитационного градиента у пациентов, находящихся (-ившихся) в условиях постельного режима более 24 часов вне зависимости от ментального и двигательного статуса пациента?

1. вертикализация
2. пассивная реабилитация
3. модель-технология
4. иммобилизационный синдром.

47. Что является относительным противопоказанием для вертикализации?

1. отказ пациента
2. шок
3. нестабильный клинический статус пациента – отклонение от диапазона допустимых значений неврологического и (или) соматического статуса позже чем за 6 часов до начала вертикализации
4. отсутствие врача-реаниматолога или профильного специалиста имеющего подготовку по интенсивной терапии
5. наличие флотирующего тромба.

48. Шаг 2 на этапе вертикализации для пациентов с уровнем мобильности по ИМР >1балла

1. методики вертикализации из положения сидя с контролем признаков ОСН
2. оценка соответствия состояния пациента условиям для начала вертикализации
3. оценка волемического статуса: тест пассивного поднятия ног (PRL)
4. проведение tilt-теста
5. оценка гравитационного градиента.

49. Шаг 2 при вертикализации для пациентов с уровнем мобильности по ИМР = 0-1 балл

1. проведение tilt-теста
2. оценка соответствия состояния пациента условиям для начала вертикализации
3. оценка волемического статуса: тест пассивного поднятия ног (PRL)
4. оценка гравитационного градиента.

50. Шаг 3 при вертикализации для пациентов с уровнем мобильности по ИМР = 0-1 балл проводится, если отмечается

1. повышение АД и (или) ЧСС на 10% ЦВД на 20 мм рт. ст. от исходного уровня
2. повышение АД и (или) ЧСС на 10% ЦВД на 2 мм рт. ст. от исходного уровня
3. сохранение АД и (или) ЧСС в пределах до 10% ЦВД до 20 мм рт. ст. от исходного уровня
4. сохранение АД и (или) ЧСС в пределах до 10% ЦВД до 2 мм рт. ст. от исходного уровня
5. сохранение АД и (или) ЧСС до 20% ЦВД до 2 мм рт. ст. от исходного уровня.