Тест НМО с ответами по теме «Ведение беременности и родов при разрыве плодных оболочек: диагностика, лечение и профилактика» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Анализ уровня С-реактивного белка у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней при отсутствии клинических признаков инфекции должен проводиться

1. дважды в день
2. 1 раз в 2 дня
3. 1 раз в 3 дня
4. один раз в день.

2. Антибактериальная терапия пациенткам с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней

1. должна продолжаться до рождения ребенка
2. должна начинаться сразу после постановки диагноза преждевременного излития околоплодных вод
3. в случае задержки родов может быть ограничена 7 сутками
4. должна начинаться при развитии регулярной родовой деятельности
5. противопоказана.

3. В «золотой стандарт» диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек входят

1. кислая среда шеечно-влагалищного содержимого
2. симптом арборизации слизи
3. визуальное обнаружение околоплодных вод находящихся в заднем своде влагалища или истекающих из цервикального канала
4. ультразвуковое исследование
5. щелочная среда шеечно-влагалищного содержимого.

4. В качестве эмпирической антибактериальной терапии пациенткам с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней назначается

1. амоксициллин/сульбактам
2. метронидазол
3. ципрофлоксацин
4. пенициллин.

5. В нормативы лабораторной диагностики пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней входят

1. 1 раз в день динамика уровня С-реактивного белка
2. 1 раз в 3 дня динамика уровня С-реактивного белка
3. ежедневная оценка уровня эритроцитов периферической крови
4. общий анализ крови 1 раз в 3 дня при отсутствии клинических признаков инфекции
5. ежедневная оценка уровня лейкоцитов периферической крови.

6. В перечень необходимых мероприятий адекватной оценки состояния плода у пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней входят

1. определение амниотического индекса ежедневно
2. допплерометрия кровотока в фетоплацентарной системе 1 раз в 3 дня
3. кардиотокография ежедневно
4. допплерометрия кровотока в фетоплацентарной системе 1 раз в день
5. ЭКГ-исследование ежедневно.

7. Возможно родоразрешение беременной в стационаре 2 уровня в случае преждевременного разрыва плодных оболочек при

1. массе плода 2200-2500 г
2. сроке 34-36 недель
3. сроке до 34 недель
4. массе плода менее 2200 г.

8. Возможно родоразрешение беременной в стационаре 2 уровня в случае преждевременного разрыва плодных оболочек при массе плода

1. менее 2200 г
2. 2500-2800 г
3. 2200-2500 г
4. 2800-3000 г.

9. Возможно родоразрешение беременной в стационаре 2 уровня в случае преждевременного разрыва плодных оболочек при сроке беременности

1. больше 37 недель
2. 34-36 недель
3. до 34 недель
4. 36-37 недель.

10. Выбор тактики ведения и метода родоразрешения при преждевременном разрыве плодных оболочек производится с учетом

1. возраста беременной
2. предлежания плода
3. срока беременности
4. готовности родовых путей
5. пола плода.

11. Допплерометрия кровотока в фетоплацентарной системе у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней должна проводиться

1. дважды в день
2. 1 раз в 7 дней
3. 1 раз в 3 дня
4. один раз в день.

12. Каждые 4 часа у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней должны фиксироваться

1. пульс
2. число сердечных сокращений плода
3. температура тела
4. отсутствие белка в моче
5. вес беременной.

13. Кардиотокография у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней должна проводиться

1. 1 раз в 2 дня
2. 1 раз в 3 дня
3. один раз в день
4. дважды в день.

14. Клинические признаки хориоамнионита

1. стойкая тахикардия у плода (> 160/мин.)
2. лихорадка у матери (> 38°С)
3. выделения с гнилостным запахом из влагалища
4. тахикардия у матери (> 80/мин.).

15. Можно пролонгировать беременность на 1-3 недели (реже на больший срок) при

1. продолжающемся подтекании вод но сохранении постоянного уровня околоплодных вод и индекса амниотической жидкости более 3-4 см
2. удовлетворительном состоянии плода и матери
3. продолжающемся подтекании вод уменьшении постоянного уровня околоплодных вод и индекса амниотической жидкости менее 3-4 см
4. воспалительном процессе сопровождающемся незначительным подъемом температуры тела
5. отсутствии воспалительного процесса и активации родовой деятельности.

16. Назначать амоксициллин/сульбактам пациенткам с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней рекомендуется

1. каждые 8 часов до момента родоразрешения
2. каждые 4 часа до момента родоразрешения
3. по 15 грамма в/в или в/м
4. по 5 грамм в/в или в/м.

17. Наиболее информативным и чувствительным тестом определения околоплодных вод при преждевременном разрыве плодных оболочек является тест определения

1. щелочной реакции во влагалище
2. плацентарного альфамикроглобулина
3. плацентарного эстрогена
4. хорионического гонадотропина.

18. Наибольшее влияние на перинатальные исходы имеют

1. восходящая инфекция
2. выпадение пуповины
3. дистоция плечиков
4. хроническая гипоксия плода.

19. Общий анализ крови у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней при отсутствии клинических признаков инфекции должен проводиться

1. один раз в день
2. 1 раз в 2 дня
3. дважды в день
4. 1 раз в 3 дня.

20. Определение амниотического индекса у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней должно проводиться

1. 1 раз в 7 дней
2. дважды в день
3. 1 раз в 3 дня
4. один раз в день.

21. Оптимальная длительность воздействия глюкокортикоидов при профилактике респираторного дистресс-синдрома плода составляет

1. 48 часов
2. 72 часа
3. 18 часов
4. 36 часов.

22. Оценка уровня лейкоцитов периферической крови у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней должна проводиться

1. 1 раз в 3 дня
2. 1 раз в 2 дня
3. дважды в день
4. один раз в день.

23. Перевод беременной в стационар 3 уровня в случае преждевременного разрыва плодных оболочек показан при

1. сроке до 34 недель
2. массе плода 2200-2600 г
3. массе плода менее 2200 г
4. сроке 34-38 недель.

24. Показан перевод беременной в стационар 3 уровня в случае преждевременного разрыва плодных оболочек при массе плода

1. менее 2200 г
2. 2400-2600 г
3. 2600-2800 г
4. 2200-2400 г.

25. Показан перевод беременной в стационар 3 уровня в случае преждевременного разрыва плодных оболочек при сроке беременности

1. 35-36 недель
2. до 34 недель
3. больше 36 недель
4. 34-35 недель.

26. Показан повторный курс глюкокортикостероидов с целью профилактики респираторного дистресс-синдрома плода

1. через 7 и более дней после начального курса профилактики респираторного дистресс-синдрома плода
2. при сроке беременности менее 34 недель
3. при сохранении риска преждевременных родов
4. при сроке беременности 34-36 недель
5. через 10 и более дней после начального курса профилактики респираторного дистресс-синдрома плода.

27. При длительной выжидательной тактике у пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке 34 недели – 36 недель и 6 дней наблюдается повышение риска

1. хронической гипоксии плода
2. хориоамнионита
3. компрессии пуповины
4. физиологической желтухи.

28. При наблюдении и уходе за пациенткой с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней в стационаре необходимо

1. соблюдение палатного режима
2. соблюдение постельного режима
3. смена белья – ежедневно
4. смена подкладных каждые 3 часа.

29. При недоношенной беременности в сроке 24-33 недель 6 дней при преждевременном разрыве плодных оболочек необходимо проводить профилактику

1. физиологической желтухи плода
2. респираторного дистресс-синдрома плода
3. геморрагического шока плода
4. гемолитической анемии плода.

30. При первом осмотре в стерильных зеркалах беременной с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней необходимо взять образец

1. с определением чувствительности выделенных штаммов к антибиотикам
2. на микробиологическое исследование
3. на биохимическое исследование
4. на гистологическое исследование.

31. При поступлении беременной с преждевременным разрывом плодных оболочек и отсутствием регулярной родовой деятельности на сроке от 22 до 36 недель 6 дней целесообразно

1. при сомнении – использовать наиболее информативные и чувствительные тесты определения околоплодных вод
2. отказаться от двуручного влагалищного исследования
3. диагноз подтвердить при осмотре в стерильных зеркалах
4. диагноз подтвердить при ультразвуковом исследовании
5. провести двуручное влагалищное исследование.

32. При преждевременном разрыве плодных оболочек выделяют

1. деструктивную тактику
2. активную тактику
3. продуктивную тактику
4. консервативную тактику.

33. При преждевременном разрыве плодных оболочек и зрелом плоде пролонгирование беременности нецелесообразно на сроке беременности

1. 36 недель 6 дней и более
2. от 22 до 36 недель 6 дней
3. от 18 до 21 недели 6 дней
4. от 12 до 18 недель 3 дней.

34. При преждевременном разрыве плодных оболочек рациональная выжидательная тактика позволяет достичь максимально возможной степени зрелости плода при минимально возможном риске восходящего инфицирования на сроке беременности

1. от 18 до 21 недели 6 дней
2. от 12 до 18 недель 6 дней
3. от 22 до 36 недель 6 дней
4. 36 недель 6 дней и более.

35. При разрыве плодных оболочек показано проведение профилактики респираторного дистресс-синдрома плода на сроке

1. 24-33 недели 6 дней беременности
2. 16-19 недель 6 дней беременности
3. более 34 недель беременности
4. 20-23 недели 6 дней беременности.

36. При ультразвуковой фетометрии у беременной с преждевременным разрывом плодных оболочек проводится контроль

1. показателей стрессового теста
2. качества околоплодных вод
3. допплерометрии
4. биофизического профиля плода
5. количества околоплодных вод.

37. Продолжительность антибактериальной терапии у пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней в случае задержки родов составляет

1. 14 суток
2. 10 суток
3. 21 сутки
4. 7 суток.

38. Продолжительность профилактического воздействия глюкокортикоидов при профилактике респираторного дистресс-синдрома плода составляет

1. 72 часа
2. 5 суток
3. 48 часов
4. 7 суток.

39. Пролонгирование беременности нецелесообразно при преждевременном разрыве плодных оболочек при

1. зрелом плоде
2. сроке беременности от 22 до 36 недель 6 дней
3. незрелом плоде
4. сроке беременности 36 недель 6 дней и более.

40. Противопоказаниями к выжидательной тактике у пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке 34 недели – 36 недель и 6 дней являются

1. выраженное маловодие в течение 3 дней
2. хориоамнионит
3. высокая вероятность развития респираторного дистресс-синдрома плода
4. невыраженное многоводие
5. кровотечение при предлежании плаценты.

41. Смена подкладной у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней должна осуществляться

1. каждый час
2. каждые 3 часа
3. один раз в сутки
4. дважды в сутки.

42. У 100% женщин происходит прерывание беременности до 25 недель при размере ультразвуковых карманов плода

1. менее 2 см
2. 4-6 см
3. 2-3 см
4. 3-4 см.

43. У пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней противопоказанием к выжидательной тактике является амниотический индекс

1. 5-8 см
2. 3-5 см
3. 8-12 см
4. менее 3 см.

44. Ультразвуковое исследование плода у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней должно проводиться

1. дважды в день
2. 1 раз в 7 дней
3. один раз в день
4. 1 раз в 3 дня.

45. Целесообразно выбрать при преждевременном разрыве плодных оболочек при родоразрешении через естественные родовые пути

1. проводниковое обезболивание
2. внутривенное обезболивание
3. внутримышечное обезболивание
4. эпидуральное обезболивание.