Тест НМО с ответами по теме «Седация в отделениях реанимации и интенсивной терапии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 1 уровень седации по шкале Riker

1. опасно возбужден
2. невозможно разбудить
3. седатирован
4. возбужден.

2. 7 уровень седации по шкале Riker

1. возбужден
2. невозможно разбудить
3. седатирован
4. опасно возбужден.

3. I уровень седации по шкале Ramsey

1. пациент дремлет откликается только на команды
2. пациент бодрствует тревожен возбужден беспокоен
3. пациент спит отсутствует реакция на легкое постукивание по надпереносью или громкий оклик
4. пациент спит замедленно откликается на легкое постукивание по надпереносью или громкий отклик.

4. VI уровень седации по шкале Ramsey

1. пациент спит отсутствует реакция на легкое постукивание по надпереносью или громкий оклик
2. пациент дремлет откликается только на команды
3. пациент бодрствует тревожен возбужден беспокоен
4. пациент спит замедленно откликается на легкое постукивание по надпереносью или громкий отклик.

5. В ОРИТ для пациентов присутствуют следующие факторы стресса

1. нарушение сна
2. шум аппаратуры
3. наличие дренажей катетеров зондов
4. родственники больных.

6. В протокол скринингового обследования на делирий в ОРИТ (ICDSC) входят

1. оценка наличия нарушений режима сон/бодрствование
2. оценка прохождения теста связи чисел
3. оценка наличия/отсутствия галлюцинаций
4. оценка невнимательности.

7. Варианты седации

1. только анальгезия
2. постоянная легкая/умеренная седация с ежедневным прерыванием
3. постоянная глубокая седация без прерывания
4. постоянная глубокая/умеренная седация с прерыванием в контрольных точках.

8. Время полувыведения дексмедетомидина

1. 18-31 часа
2. 5-11 часов
3. 50 часов
4. 20-120 часов.

9. Глубокая седация при дыхательных расстройствах используется для

1. успокоения пациентов находящихся на ИВЛ
2. улучшения газообмена
3. профилактики баротравмы
4. предупреждения осложнений у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом.

10. Глубокая седация при неврологических расстройствах используется при

1. внутричерепной гипертензии при тяжелой черепно-мозговой травме
2. столбняке
3. параличе Белла
4. синдроме Барре.

11. Для пациентов, находящихся в ОРИТ, рекомендуется использовать следующие методы оценки глубины седации

1. BIS у пациентов находящихся в состоянии комы
2. BIS у нерелаксированных пациентов
3. RASS и SAS
4. BIS у пациентов находящихся на ИВЛ в условиях миоплегии.

12. Для профилактики делирия у пациентов ОРИТ после медикаментозной седации показано

1. применение фармакологических протоколов
2. раннее восстановление подвижности пациентов
3. создание условий способствующих сну пациентов
4. помещение в ПИТ пациентов не нуждающихся в проведении интенсивной терапии.

13. К медикаментозным алгоритмам лечения делирия относят

1. галоперидол
2. дексмедетомидин
3. минимизацию шума и манипуляций в ночное время
4. фентанил.

14. К нефармакологическим алгоритмам лечения делирия относят

1. позднюю активизацию
2. ежедневное пробуждение
3. применение бензодиазепинов
4. минимизацию шума и манипуляций в ночное время.

15. К отрицательным побочным эффектам анальгоседации пациентов в ОРИТ относят

1. увеличение инцидентов ишемии миокарда
2. развитие толерантности к препаратам
3. нарушение перистальтики желудочно-кишечного тракта
4. когнитивный дефицит.

16. К факторам риска развития делирия относят

1. предшествующую деменцию
2. употребление спортивного питания в анамнезе
3. алкоголизм
4. гипертоническую болезнь.

17. К церебральной этиологии делирия относят

1. длительную гипоксемию
2. субарахноидальное кровоизлияние
3. закрытую ЧМТ
4. абсцессы мозга.

18. К экстрацеребральной этиологии делирия относят

1. длительную гипоксемию
2. неадекватное купирование болевого синдрома
3. закрытую ЧМТ
4. уремию и отравление солями тяжелых металлов.

19. Концепция анальгоседации

1. во внимание не учитывается риск развития нейрокогнитивных последствий
2. синхронизация пациента к аппарату ИВЛ
3. предупреждение боли и тревожности
4. уменьшение потребления кислорода.

20. Основными препаратами для лечения делирия в результате алкогольного абстинентного синдрома являются

1. опиоиды
2. миорелаксанты
3. диуретики
4. бензодиазепины.

21. Отличительные черты делирия

1. нарушения восприятия
2. нарушения сна
3. изменение уровня сознания
4. нарушения ритма сердца.

22. Отрицательные побочные эффекты при глубокой анальгоседации

1. продолжительная ИВЛ
2. стрессовая реакция сердечно-сосудистой системы
3. синдром отмены
4. дискомфорт тревога посттравматические расстройства психики.

23. Отрицательные побочные эффекты при поверхностной анальгоседации

1. нарушение фаз сна
2. делирий
3. непреднамеренная экстубация
4. непреднамеренное извлечение катетера.

24. Оценка боли по шкале BPS для пациентов на ИВЛ учитывает следующие критерии

1. вокализацию
2. движение нижних конечностей
3. движение верхних конечностей
4. синхронизацию с аппаратом ИВЛ.

25. Оценка боли по шкале BPS для пациентов со спонтанным дыханием учитывает следующие критерии

1. вокализацию
2. синхронизацию с аппаратом ИВЛ
3. движение нижних конечностей
4. движение верхних конечностей.

26. Оценка боли по шкале CPOT учитывает следующие критерии

1. мышечное напряжение
2. движение тела
3. артериальное давление
4. частоту сердечных сокращений.

27. Перед началом седации необходимо

1. добиться адекватного диуреза
2. нормализовать уровень креатинина крови
3. нормализовать уровень сахара в крови
4. добиться адекватного обезболивания.

28. По классификации ASA при глубокой седации

1. пациент реагирует на легкий тактильный стимул
2. может потребоваться поддержка проходимости дыхательных путей
3. пациент реагирует на словесный стимул
4. пациент в состоянии бодрствования.

29. По классификации ASA при минимальной седации

1. пациент не реагирует на болезненный стимул
2. координация может быть нарушена
3. может потребоваться поддержка проходимости дыхательных путей
4. пациент в состоянии бодрствования.

30. По классификации ASA при умеренной седации

1. пациент в состоянии бодрствования
2. пациент не реагирует на болезненный стимул
3. требуется поддержка проходимости дыхательных путей
4. отмечается депрессия сознания.

31. По продолжительности 24-72 часа длится седация

1. средней длительности
2. длительная
3. быстрая
4. кратковременная.

32. По продолжительности более 72 часов длится седация

1. средней длительности
2. быстрая
3. кратковременная
4. длительная.

33. По продолжительности менее 24 часов длится седация

1. кратковременная
2. быстрая
3. длительная
4. средней длительности.

34. Поверхностная анальгоседация может привести к

1. синдрому отмены
2. непреднамеренной экстубации
3. посттравматическим расстройствам психики
4. делирию.

35. Показания к миорелаксации у больных ОРИТ, находящихся под медикаментозной седацией

1. злокачественная гипертермия устойчивая к методам охлаждения
2. острый респираторный дистресс-синдром
3. астматический статус
4. повышенный тонус мышц конечностей.

36. Постоянную инфузиюпропофола следует заменить на другой седативный препарат из-за его возможной токсичности после

1. 24 часов инфузии
2. 72 часовинфузии
3. 48 часов инфузии
4. 7 суток инфузии.

37. При адекватной седации

1. вероятны спонтанные экстубации
2. уменьшается боль
3. увеличивается частота встречаемости делирия
4. снижается количество дней на ИВЛ.

38. При адекватной седации достигаются

1. повышение переносимости интубации трахеи и ИВЛ
2. профилактика развития стрессовой реакции
3. профилактика развития делирия
4. контроль внутричерепного давления.

39. При неадекватной седации

1. снижается количество дней на ИВЛ
2. уменьшается боль
3. уменьшается частота встречаемости делирия
4. увеличивается время пребывания в ОРИТ.

40. Профилактика делирия у пациентов ОРИТ

1. создание условий для сна пациентов
2. применение антипсихотических препаратов у беспокойных групп пациентов
3. преимущественное использование бензодиазепина
4. ранее восстановление подвижности больных.

41. Развитию делирия в условиях реанимации способствует

1. соблюдение режима сна
2. удаление дренажей катетеров инфузионных линий
3. длительная гипоксемия
4. допуск родственников в ОРИТ.

42. Самыми частыми побочными эффектами дексмедетомидина являются

1. гипертензия
2. брадикардия
3. гипотензия
4. головная боль.

43. Цели седации

1. обеспечение необходимого ухода
2. улучшение состояния больного и устранение последствий связанных с определенной патологией
3. улучшение комфорта и безопасности пациента и его окружения
4. обеспечение реализации диагностических и лечебных действий в оптимальных комфортных и безопасных для больного условиях
5. усиление чувства дискомфорта у пациента.

44. Чрезмерно глубокая анальгоседация может привести к

1. стрессовой реакции сердечно-сосудистой системы
2. гемипарезу
3. делирию
4. нарушению фаз сна.

45. Шкалы для мониторинга глубины седации

1. MELD
2. Richmond
3. Child-Pugh
4. Ramsey.