Тест НМО с ответами по теме «Принципы лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Больная 29 лет жалуется на изжогу, отрыжку воздухом, периодические боли при глотании. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. ГЭРБ
2. Острый гастрит
3. Хронический гастрит типа А
4. Хронический гастрит типа В
5. Язвенная болезнь желудка.

2. Выберите наиболее эффективную комбинацию препаратов для лечения эрозивного рефлюкс-эзофагита:

1. Ингибитор протонной помпы прокинетик
2. М-холинолитик Н2-блокатор
3. Н2-блокатор антацид
4. Спазмолитик анальгетик
5. Спазмолитик прокинетик.

3. Для заживления эрозий и предупреждения язв пищевода и рецидивов ГЭРБ необходимо поддержание внутрипищеводного рН > 4 на протяжении:

1. 12 часов в сутки
2. 24 часов в сутки
3. 4 часов в сутки
4. 6 часов в сутки
5. 8 часов в сутки.

4. Какие из антацидов предпочтительны при ГЭРБ?

1. альгинатсодержащие антациды (альгинаты)
2. гидроокиси магния и алюминия
3. карбонаты кальция и магния
4. карбонаты магния и алюминия
5. натрия гидрокарбонат.

5. Какие из антисекреторных препаратов применяются в лечении и профилактике обострений ГЭРБ?

1. М-холиноблокаторы
2. Н2- блокаторы
3. блокаторы протонной помпы
4. прокинетики
5. спазмолитики.

6. Какие из перечисленных лекарственных препаратов могут усугублять или провоцировать развитие ГЭРБ?

1. амиодарон
2. верапамил
3. но-шпа
4. теофиллин
5. холестирамин.

7. Какие критерии используются для классификации ГЭРБ?

1. длительность симптомов эзофагита
2. морфологические изменения слизистой пищевода
3. наличие или отсутствие эрозивных изменений слизистой пищевода
4. степень тяжести рефлюкс-эзофагита.

8. Какие особенности болей в грудной клетке характерны для ГЭРБ:

1. возникают в горизонтальном положении и при наклонах туловища
2. возникают при ходьбе
3. купируются антацидами
4. купируются спазмолитиками
5. связаны с приемом пищи.

9. Какие препараты целесообразно назначить при эрозивной форме ГЭРБ III-IV стадии:

1. Н2- блокаторы
2. антациды/альгинаты
3. блокаторы протонной помпы
4. комбинацию прокинетиков и блокаторов протонного насоса
5. прокинетики.

10. Какова минимальная продолжительность приема антисекреторных средств при лечении ГЭРБ?

1. 10-12 недель
2. 16 недель
3. 2-3 недели
4. 4-6 недель
5. 8 недель.

11. Каковы средние сроки заживления эрозий пищевода при ГЭРБ:

1. 2 недели
2. 4 недели
3. 6 недель
4. 8-12 недель
5. средние сроки заживления могут быть очень индивидуальными.

12. Какой из ИПП оказывает антисекреторное действие, начиная с первых суток приема?

1. лансопразол
2. омепразол
3. пантопразол
4. рабепразол
5. эзомепразол.

13. Какой из антацидных препаратов относится к альгинатам?

1. Альмагель
2. Гастал
3. Гевискон
4. Маалокс
5. Ренни.

14. Какой препарат из перечисленных следует использовать для купирования изжоги у пациента с ГЭРБ?

1. гевискон
2. дротаверин
3. дюспаталин
4. дюфалак
5. омепразол.

15. Механизм действия прокинетиков при лечении ГЭРБ включает:

1. Нормализация моторики пищевода
2. повышение пищеводного клиренса
3. повышение сократительной способности желчного пузыря
4. повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера
5. повышение эвакуаторной функции желудка.

16. Назначение какого препарата группы ИПП следует , по возможности, избегать при одновременном длительном приеме с клопидогрелем?

1. лансопразола
2. омепразола
3. пантопразола
4. рабепразола
5. эзомепразола.

17. Назовите звенья патогенеза ГЭРБ:

1. голодание
2. повышение внутрибрюшного давления
3. повышение секреции соляной кислоты
4. повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера
5. пониженная секреция слюны.

18. Назовите осложнения нелеченной ГЭРБ:

1. запоры
2. метаплазия многослойного плоского эпителия пищевода в цилиндрический кишечного типа
3. пищеводные кровотечения
4. поносы
5. стриктуры пищевода.

19. Основные патогенетические механизмы ГЭРБ:

1. неадекватная защита эпителия слизистой оболочки пищевода
2. повреждающее действие рефлюктата
3. снижение функции антирефлюксного барьера пищевода
4. уменьшение выработки слюны
5. уменьшение клиренса пищевода
6. ухудшение опорожнения желудка.

20. Рабепразоловый тест помогает?

1. Выявить уровень секреции желудка
2. Диагностировать H. pylori
3. Диагностировать ГЭРБ
4. Диагностировать цирроз печени
5. Диагностировать язву.

21. С какой целью применяется суточное мониторирование внутрипищеводного рН:

1. для диагностики ГЭРБ
2. для диагностики пищевода Баррета
3. для определения эффективности антисекреторных препаратов
4. для подбора оптимальной дозы антисекреторных препаратов
5. с целью дифференциальной диагностики болей в левой половине грудной клетки.

22. Толерантность к антисекреторному действию какого препарата может возникать в процессе терапии ГЭРБ:

1. омепразола
2. пантопразола
3. рабепразола
4. ранитидина
5. эзомепразола.

23. Укажите виды пищеводного рефлюкса по характеру рефлюктата:

1. азотистый
2. газовый
3. кислотный
4. смешанный
5. щелочной.

24. Укажите возможные причины неэффективности/недостаточной эффективности ИПП при лечении ГЭРБ:

1. Н. pylori-инвазия
2. некомплаентность пациента
3. однократный режим приема препарата
4. ожирение
5. эзофагит высокой степени.

25. Укажите механизмы пищеводного клиренса:

1. антиперистальтические волны
2. дуодено-гастро-эзофагеальный рефлюкс
3. заглатывание слюны
4. моторика в проксимально-каудальном направлении
5. повышенное внутрибрюшное давление.

26. Укажите побочные эффекты при длительной терапии ГЭРБ ингибиторами протонной помпы:

1. гипокальциемия
2. головокружения шум в ушах
3. запоры
4. повышение риска клостридиального колита
5. рвота.

27. Укажите правильное по отношению к приему пищи время приема ИПП:

1. вместе с пищей
2. за 15-2 часа до еды
3. за 30 мин.-1час до еды
4. перед сном
5. после еды.

28. Цели лечения ГЭРБ включают следующие:

1. заживление эрозий пищевода
2. защиту слизистой оболочки пищевода
3. снижение повреждающих свойств рефлюктата
4. улучшение пищеводного клиренса
5. уменьшение гастро-эзофагеального рефлюкса.

29. Что показали результаты мета-анализа исследований с Н2-блокаторами и ИПП при лечении ГЭРБ:

1. недостаточную эффективность обеих групп антисекреторных препаратов
2. плохую переносимость ИПП
3. преимущество ИПП перед Н2-блокаторами
4. преимущество Н2-блокаторов перед ИПП
5. сходную эффективность обеих групп антисекреторных препаратов.

30. Эрадикация H.pylori при ГЭРБ приводит к (выберите правильные ответы):

1. заживлению эрозивного эзофагита
2. повышению риска развития пищевода Барретта
3. повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера
4. снижению риска язвы пищевода
5. усугублению клинических проявлений ГЭРБ.