Тест НМО с ответами по теме «Диагностика и лечение тромбоза мозговых вен и венозных синусов» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В норме цереброспинальная жидкость после адсорбции в паутинных сплетениях оттекает в

1. нижний каменистый синус
2. пещеристый синус
3. верхний каменистый синус
4. верхний сагиттальный синус.

2. Венозная система мозга характеризуется

1. отсутствием мышечной стенки и клапанного аппарата
2. малым количеством анастомозов
3. большим количеством анастомозов
4. возможностью одной вены принимать кровь из бассейнов нескольких артерий
5. «ветвистостью».

3. Вовлечение в патологический процесс внутренней яремной вены при тромбофлебите краевого синуса проявляется

1. отеком дисков зрительных нервов
2. болью в области шеи и ограничением ее движений
3. чаще всего очаговыми симптомами
4. развитием сонливости.

4. Головная боль при тромбозе мозговых вен

1. усиливается при приеме Вальсальвы или в горизонтальном положении пациента
2. может сопровождаться тошнотой и рвотой а также очаговыми неврологическими симптомами
3. преимущественно локализуется в лобно-теменной области
4. плохо купируется анальгетиками
5. диффузная.

5. Для инсульта вследствие тромбоза церебральных вен и синусов твердой мозговой оболочки наиболее характерны

1. головная боль
2. нарушение сознания
3. менингеальный синдром
4. нарушение зрения вследствие внутричерепной гипертензии
5. фокальные или генерализованные эпилептические приступы.

6. Для инфекционного тромбоза поперечного и сигмовидного синусов характерны

1. меньшее наполнение внутренней яремной вены на здоровой стороне
2. отек области сосцевидного отростка и болезненность при его пальпации
3. меньшее наполнение внутренней яремной вены на больной стороне
4. лейкоцитоз и ускорение СОЭ
5. выраженный размах температуры тела.

7. Для повышения точности диагностики и идентификации внутрипросветного тромба на МРТ рекомендуется использовать режимы

1. DWI
2. T2*GRE
3. FLAIR
4. SWI.

8. Для тромбоза верхнего сагиттального синуса чаще всего характерны

1. повышение внутричерепного давления
2. отек глазницы и боль в области глазного яблока
3. отек диска зрительного нерва
4. двигательные нарушения а также эпилептические приступы
5. головная боль
6. признаки нарушения функции глазодвигательного блокового отводящего нервов и глазничной ветви тройничного нерва.

9. К инфекционным причинам развития венозных тромбозов относятся

1. мастоидит
2. воспалительные заболевания среднего уха и лица
3. нейрохирургические вмешательства
4. инфекции в глазничной области.

10. К классическим прямым КТ-признакам церебрального венозного тромбоза относятся

1. «плотный треугольник»
2. признак внутричерепной гипертензии
3. «признак шнура»
4. венозные инфаркты с геморрагическим пропитыванием
5. «пустой знак дельты».

11. К косвенным КТ-признакам церебрального венозного тромбоза относятся

1. признак внутричерепной гипертензии
2. юкстакортикальные очаги кровоизлияния
3. «пустой знак дельты»
4. ишемические изменения не укладывающиеся в артериальный бассейн кровоснабжения либо находящиеся в непосредственной близости от венозного синуса
5. «плотный треугольник».

12. К недостаткам метода церебральной ангиографии при диагностике церебрального венозного тромбоза относятся

1. инвазивность методики
2. достаточно нечеткие изображения в артериальной фазе
3. введение контрастного вещества
4. затруднение интерпретации результатов анатомическими особенностями
5. достаточно нечеткие изображения в венозной фазе
6. не контрастирование вены Галена.

13. К поверхностным мозговым вена относятся

1. нижние мозговые вены
2. верхние мозговые вены
3. нижняя анастомотическая вена (вена Тролара)
4. поверхностная средняя мозговая вена (вена Лаббе)
5. большая мозговая вена (вена Галена).

14. К распространенным наследственным факторам развития тромбоза мозговых вен и венозных синусов относятся

1. тромбоцитопения
2. дефицит протеина S
3. дефицит протеина C
4. мутации в генах V фактора Лейдена и протромбина
5. дефицит антитромбина.

15. Клинические проявления тромбоза церебральных венозных синусов зависят от

1. возраста пациента
2. скорости формирования окклюзии вен
3. половой принадлежности
4. локализации и распространенности тромбоза
5. этиологических факторов.

16. Контрастная дигитальная субтракционная ангиография позволяет выявить

1. изолированный тромбоз мозговых вен
2. узкие и извитые вены
3. расширенные и извитые вены
4. тромбоз венозных синусов
5. инфаркт головного мозга.

17. Кровь из верхнего сагиттального и прямого синуса попадает в

1. поперечный и сигмовидный синусы
2. пещеристый синус
3. нижний каменистый синус
4. верхний каменистый синус.

18. Методами диагностики тромбозов венозных синусов являются

1. МРТ головного мозга
2. МР(КТ)-веносинусография
3. контрастная дигитальная субтракционная ангиография
4. КТ головного мозга
5. ЭЭГ.

19. Наиболее частыми очаговыми симптомами при тромбозе мозговых вен являются

1. афазия
2. двигательные нарушения
3. снижение слуха
4. менингеальный синдром
5. чувствительные нарушения.

20. Неблагоприятный прогноз при церебральном венозном тромбозе ассоциирован с развитием

1. эмболии печеночной вены
2. геморрагических инфарктов
3. эмболии легочных артерий
4. плохо купируемых эпилептических приступов
5. септических состояний.

21. Основным коллектором глубоких вен являются

1. большая мозговая вена (вена Галена)
2. глубокая средняя мозговая вена
3. поверхностная средняя мозговая вена (вена Лаббе)
4. верхний сагиттальный синус
5. прямой синус.

22. Основными задачами применения антикоагулянтов у пациентов с церебральным венозным тромбозом являются

1. снижение летальности
2. ускорение реканализации тромбоза
3. снижение инвалидизации пациентов
4. профилактика любых венотромботических событий
5. предотвращение нарастания церебрального венозного тромбоза и клинического ухудшения.

23. Препаратом выбора при лечении тромбоза мозговых вен и венозных синусов является применение

1. венотоников
2. антиагрегантов
3. антикоагулянтов
4. тромболизиса.

24. При инфекционном тромбозе венозных синусов применяются следующие антибиотики

1. левофлоксацин
2. цефтазидим
3. ванкомицин
4. цефтриаксон
5. меропенем.

25. При тяжелых формах тромбоза церебральных венозных синусов, осложнившихся дислокацией структур головного мозга, применяется

1. терапия глюкокортикостероидами
2. антикоагулянтная терапия
3. вентрикулярное шунтирование
4. декомпрессионная гемикраниотомия.

26. При церебральном венозном тромбозе применяются

1. непрямые оральные антикоагулянты
2. прямые оральные антикоагулянты
3. низкомолекулярный гепарин
4. нефракционированный гепарин.

27. Применение непрямых пероральных антикоагулянтов длительностью более 12 месяцев после перенесенного церебрального венозного тромбоза показана пациентам

1. при неустановленной причине
2. с генетическими протромботическими состояниями
3. с приобретенными протромботическими состояниями с высоким риском повторного венозного тромбоза
4. при вторичном тромбозe мозговых вен и венозных синусов.

28. Приобретенные протромботические заболевания, предрасполагающие к развитию церебрального венозного тромбоза

1. спонтанная внутричерепная гипотензия
2. антифосфолипидный синдром
3. системная волчанка
4. ожирение
5. миелопролиферативные новообразования.

29. Профилактика, каких осложнений проводится при лечении тромбоза церебральных вен

1. интракраниальной гипертензии
2. вторичных инфекций
3. тромбоэмболии
4. судорожного синдрома.

30. С неблагоприятным прогнозом при церебральном венозном тромбозе ассоциированы

1. наличие очаговых симптомов
2. быстрое нарастание симптоматики
3. ранний детский возраст пациента
4. наличие иммунодефицита
5. пожилой возраст пациента.

31. Синдром Градениго сопровождается нарушением функции

1. блокового и тройничного нерва
2. блокового и отводящего нерва
3. глазодвигательного и блокового нерва
4. отводящего и тройничного нерва.

32. Тромбофлебит пещеристого синуса проявляется

1. признаками нарушения функции глазодвигательного и блокового нервов отводящего нерва и глазничной ветви тройничного нерва
2. отеком глазницы и болью в области глазного яблока
3. болью в ухе и болезненностью при надавливании на сосцевидный отросток
4. отеком диска зрительного нерва и кровоизлиянием в сетчатку.

33. Трудности диагностики тромбоза мозговых вен и венозных синусов обусловлены

1. вариабельностью строения венозной системы головного мозга
2. наличием множества причин для его развития
3. полиморфизмом его клинической картины
4. невозможностью диагностики при помощи нейровизуализационных методов исследования.

34. Факторы риска церебрального венозного тромбоза, характерные для женщин

1. заместительная гормональная терапия
2. беременность и послеродовый период
3. В12-дефицитная анемия
4. прием оральных контрацептивов.