Тест НМО с ответами по теме «Хирургическое лечение ишемической болезни сердца с периферическим поражением коронарных артерий» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Длительность импульса СО2 лазера при операции трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации?

1. 100 мсек
2. 30 мсек
3. 40 мсек
4. 70 мсек
5. 90 мсек.

2. Какая мощность лазерного импульса при проведении операции?

1. 200 Вт
2. 300 Вт
3. 500 Вт
4. 800 Вт
5. 900 Вт.

3. Какие виды лазера являются наиболее распространёнными для трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации?

1. лазер на основе «XeCl» и СО2
2. лазер на основе «XeCl» и Ho:YAG
3. лазер на основе СО2 и Ho:YAG
4. лазер на основеHo:YAG и Er:YAG
5. лазер на основе«XeCl» и Er:YAG.

4. Какие из перечисленных симптомов являются проявлениями ИБС?

1. боли в ногах при ходьбе
2. загрудинные боли давящего сжимающего характера
3. одышка
4. появление «мушек» перед глазами
5. учащение сердцебиения.

5. Какие предполагаемые механизмы лежат в основе достигаемых эффектов трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с интрамиокардиальным введением аутологичных стволовых клеток костного мозга?

1. денервация в зоне ишемии миокарда
2. дифференцировка АСККМ в кардиомиоциты
3. местный воспалительный эффект
4. микротромбообразование
5. неоангиогенез.

6. Какие существуют комбинации при проведении трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации (ТМЛР)?

1. ТМЛР в виде изолированной процедуры
2. проведение ТМЛР в сочетании с аортокоронарным шунтированием (АКШ)
3. сочетание ТМЛР с введением АСККМ в дополнение к АКШ
4. сочетание ТМЛР с введением аутологичных стволовых клеток костного мозга (АСККМ) в виде изолированной процедуры
5. сочетание ТМЛР со стентированием коронарных артерий.

7. Какие существуют пути доставки стволовых клеток?

1. внутриартериальный
2. внутривенный
3. интракоронарный
4. интрамиокардиальный
5. трансэндокардиальный.

8. Какие факторы риска ИБС относятся к модифицируемым?

1. артериальная гипертензия
2. возраст
3. курение
4. пол
5. сахарный диабет.

9. Какие факторы риска ИБС относятся к не модифицируемым?

1. артериальная гипертензия
2. возраст
3. курение
4. пол
5. сахарный диабет.

10. Каким путём осуществляется забор костного мозга для подготовки аутологичных стволовых клеток костного мозга?

1. забор артериальной крови
2. забор венозной крови
3. забор капиллярной крови
4. стернальная пункция
5. трепанобиопсия подвздошной кости.

11. Какова плотность формирования лазерных каналов в миокарде?

1. не более 10 каналов в зоне подтверждённой зоне ишемии
2. не менее 5 каналов в зоне подтверждённой зоне ишемии
3. плотность 1 канал на 1 кв. см в зоне с подтверждённой ишемией
4. плотность 2 канала на 1 кв. см в зоне с подтверждённой ишемией
5. плотность 3 канала на 1 кв. см в зоне с подтверждённой ишемией.

12. Какова частота неполной реваскуляризации миокарда при проведении операции АКШ?

1. 10-15%
2. 20-25%
3. 30-35%
4. 40-45%
5. 50%.

13. Какой из перечисленных методов исследований является обязательным для проведения перед операцией трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с введением аутологичных стволовых клеток костного мозга?

1. КТ сердца
2. ангиография артерий нижних конечностей
3. ангиография брахиоцефальных артерий
4. коронарография
5. оценка перфузии миокарда.

14. Какой метод исследования используется для интраоперационного контроля формирования лазерных каналов?

1. ЧП ЭхоКГ
2. ЭКГ
3. интраоперационный контроль не проводится
4. коронарография
5. лабораторным путём.

15. Какой метод исследования применяется для оценки перфузии миокарда перед операцией трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации?

1. КТ сердца
2. ЭхоКГ
3. коронарография
4. стресс-МРТ сердца
5. сцинтиграфия миокарда с нагрузкой.

16. Какой объем стволовых клеток вводится за одну инъекцию?

1. 01 мл
2. 02 мл
3. 03 мл
4. 05 мл
5. 1 мл.

17. Какой объём взвеси стволовых клеток применяется во время операции трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с введением аутологичных стволовых клеток костного мозга?

1. 15 мл
2. 20 мл
3. 3-5 мл
4. 5-10 мл
5. не более 1 мл.

18. Какой хирургический доступ позволяет провести операцию трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации?

1. заднебоковая торакотомия слева
2. заднебоковая торакотомия справа
3. переднебоковая торакотомия слева
4. переднебоковая торакотомия справа
5. срединная стернотомия.

19. При каком поражении коронарных артерий трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация рассматривается в качестве метода хирургического лечения?

1. гемодинамически значимые поражения коронарных артерий
2. диффузный характер поражений с вовлечением дистального русла
3. многососудистый характер поражений коронарных артерий
4. поражение ствола левой коронарной артерии
5. хронические окклюзии коронарных артерий.

20. С какой целью выполняется синхронизация устройства СО2 лазера ЭКГ пациента?

1. для контроля ритма сердца во время операции
2. для формирования лазерных каналов в абсолютный рефрактерный период
3. для формирования лазерных каналов в диастолу
4. для формирования лазерных каналов в относительный рефрактерный период
5. чтобы избежать индукции желудочковых нарушений ритма.

21. С какой целью комбинируется трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация с введением аутологичных стволовых клеток костного мозга?

1. для снижения безопасности операции
2. для уменьшения длительности операции
3. для уменьшения объёма операции
4. для усиления ангиогенеза
5. для усиления антиангинального эффекта операции.

22. С какой целью трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация дополняет аортокоронарное шунтирование (АКШ)?

1. для профилактики развития атеросклероза в непоражённых коронарных артериях
2. для снижения безопасности операции АКШ
3. для улучшения кровотока в зоне проведённой реваскуляризации путём АКШ
4. при неполной реваскуляризации миокарда во время проведения АКШ
5. такое сочетание невозможно.

23. Сколько ангиографических градаций коллатерального заполнения по Rentrop К. (1985) в модификации Werner G. (2003)?

1. две
2. пять
3. три
4. четыре
5. шесть.

24. Сколько существует градаций диаметров коллатеральной связи?

1. 2
2. 3
3. 4
4. 5
5. 6.

25. Сколько существует степеней ожирения?

1. две степени
2. пять степеней
3. три степени
4. четыре степени
5. шесть степеней.

26. Через какое время после операции трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации с введением аутологичных стволовых клеток костного мозга проводится первое полноценное обследование и оценка ожидаемых результатов?

1. сразу после операции
2. через 1 месяц
3. через 2 года
4. через 6 месяцев
5. через год.

27. Что входит в рамки исследования In Vitro?

1. исследование ангиогенеза
2. исследование апоптоза
3. исследование некроза
4. исследование хемотаксисов
5. клиническая оценка результатов.

28. Что из перечисленного является противопоказанием для проведения трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации (ТМЛР) с интрамиокардиальным введением аутологичных стволовых клеток костного мозга?

1. возраст старше 65 лет
2. пароксизмальная форма ЖТ
3. планируемое проведение аортокоронарного шунтирования
4. сахарный диабет 2 типа с уровнем HbA1C > 10%
5. сопутствующая фибрилляция предсердий.

29. Что может быть причиной ишемии миокарда?

1. атеросклероз коронарных артерий
2. воспалительные поражения коронарных артерий
3. врожденные аномалии коронарных артерий
4. расслаивание коронарных артерий
5. ревматизм.

30. Что относится к локальным механизмам действия при ангиомиогенезе?

1. активация лимфоцитов
2. активация тромбоцитов с высвобождением факторов роста
3. активация эндотелиальных прогениторных клеток (EPC's)
4. апрегуляция повреждённых миоцитов
5. стимуляция внутренних миокардиальных стволовых клеток.