Тест НМО с ответами по теме «Аутоиммунные заболевания печени» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Cтартовая доза преднизолона при монотерапии аутоиммунного гепатита

1. 60 мг/сутки
2. 5 мг/сутки
3. 30 мг/сутки
4. 10 мг/сутки.

2. Абсолютным показанием к проведению иммуносупрессивной терапии является при аутоиммунном гепатите

1. Повышение АСТ в 10 раз выше верхней границы нормы
2. Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний
3. Бессимптомное течение с нормальным уровнем АСТ.

3. Аутоиммунный гепатит 2 типа преимущественно развивается

1. У мужчин
2. У детей 2–14 лет
3. У взрослых 45–70 лет.

4. Аутоиммуный гепатит 1 типа преимущественно развивается

1. У женщин
2. У детей 2–14 лет
3. У детей подростков и взрослых среднего возраста.

5. Биопсия печени при аутоиммунном гепатите выявляет

1. Перидуктальный фиброз («симптом луковой шелухи»)
2. Разрушение междольковых желчных протоков в зоне гранулематозного воспаления
3. Перипортальную лимфоплазмоцитарную инфильтрацию.

6. Биопсия печени при первичном склерозирующем холангите выявляет

1. Перипортальную лимфоплазмоцитарную инфильтрацию
2. Разрушение междольковых желчных протоков в зоне гранулематозного воспаления
3. Перидуктальный фиброз дуктопению.

7. Биохимической ремиссией при аутоиммунном гепатите является

1. Полная нормализация уровня АСТ АЛТ IgG
2. Снижение уровня АСТ и АЛТ в 3 раза по сравнению с начальным уровнем
3. Нормализация уровня ЩФ.

8. В основе патогенеза аутоиммунного гепатита лежит

1. Дефект иммунорегуляции потеря толерантности к собственным антигенам
2. Блокада проходимости желчных протоков в результате хронического воспаления и фиброза
3. Хроническая деструкция мелких желчных протоков вызываемая активированными лимфоцитами
4. Задержка желчных кислот и активация апоптоза гепатоцитов.

9. В основе патогенеза первичного цирроза печени лежит

1. Дефект иммунорегуляции потеря толерантности к собственным антигенам
2. Блокада проходимости желчных протоков в результате хронического воспаления и фиброза
3. Хроническая деструкция мелких желчных протоков вызываемая активированными лимфоцитами.

10. Гематологические нарушения при аутоиммунном гепатите

1. Лейкемоидная реакция крови
2. Гемолитическая анемия
3. Мегалобластная анемия
4. Эозинофилия.

11. Для аутоиммунного гепатита 1-го типа характерно повышение

1. Anti-LKM-1
2. Anti-dsDNA
3. Anti-SMA
4. Anti-LKM-3.

12. Для аутоиммунного гепатита 2 типа характерно повышение

1. Anti-LKM-3
2. Anti-SMA
3. Anti-LKM-1
4. Anti-LC-1.

13. Для аутоиммунного гепатита характерно повышение

1. IgM
2. IgG
3. IgE
4. IgA.

14. Для латентной стадии аутоиммунного гепатит характерно

1. Субфебрильная лихорадка
2. Общая слабость
3. Cистемные проявления
4. Желтуха.

15. Достоверный диагноз аутоиммунного гепатита включает в себя

1. Нормальный уровень церулоплазмина
2. Ежедневное употребление алкоголя < 50 г/сут
3. Диагностически незначимый уровень церулоплазмина/меди
4. Нормальный уровень альфа-1-антитрипсина.

16. Заболевания, ассоциированные с первичным склерозирующим холангитом

1. Cистемная красная волчанка
2. Целиакия
3. Cаркоидоз
4. Хронические воспалительные заболевания кишечника.

17. Иммуносупрессивная терапия при аутоиммунном гепатите показана при

1. Бессимптомном течении с нормальным уровнем АСТ и гамма-глобулинов
2. При наличии мультилобулярных некрозов по данным биопсии печени
3. При повышении АСТ в 10 раз от верхней границы нормы
4. При повышении АСТ в 5 раз от верхней границы нормы.

18. К диагностическим критериям первичного склерозирующего холангита НЕ относят

1. Повышение уровня ЩФ в 1.5 раза от верхней границы нормы
2. Характерные гистологические изменения (дуктопения «симптом луковой шелухи»)
3. Повышение уровня IgG Anti-LKM-1
4. Четкообразные изменения внутри- и внепеченочных желчных протоков.

19. К одним из самых частых симптомов первичного билиарного цирроза относят

1. Мучительный кожный зуд усиливающийся в ночное время
2. Лихорадку
3. Общую слабость
4. Желтуху.

20. К осложнениям первичного склерозирующего холангита относят

1. Дуодено-гастральный рефлюкс
2. Первичный рак печени
3. Бактериальный холангит
4. Рак головки поджелудочной железы.

21. К осложнениям синдрома портальной гипертензии относят

1. Кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода
2. Портосистемная энцефалопатия
3. Асцит
4. Бактериальный холангит.

22. К препарату второй линии для лечения аутоиммунного гепатита относится

1. Преднизолон
2. Сульфасалазин
3. Азатиоприн
4. Инфликсимаб.

23. К системным проявления при аутоиммунном гепатите относят

1. Тубулоинтерстициальный нефрит
2. Полимиозит
3. Агранулоцитоз
4. Тромбоцитоз.

24. Клиническим проявлением аутоиммунного гепатита является

1. Осветление кала
2. Желтушность склер и кожных покровов
3. Появление ксантом и ксантелазм
4. Развитие холангита.

25. Образование ксантом и ксантелазм наиболее характерно для

1. Первичного склерозирующего холангита
2. Алкогольного цирроза печени
3. Первичного билиарного цирроза
4. Аутоиммунного гепатита.

26. Одним из диагностических критериев первичного склерозирующего холангита является

1. Четкообразные изменения внутри- и внепеченочных желчных протоков при холангиографии
2. Повышение уровня IgG
3. Повышенный уровень ферритина
4. Перипортальный гепатит при гистологическом исследовании биоптата печени.

27. Одним из проявлений синдрома портальной гипертензии является

1. Асцит
2. Телеангиоэктазии на коже
3. Кожный зуд
4. Желтуха.

28. Одним из упрощенных диагностических критериев аутоиммунного гепатита является

1. ANA или SMA или ALKM> 1:20
2. Отсутствие IgG
3. ANA или SMA или ALKM> 1:80
4. Наличие повышения IgM.

29. Основным методом диагностика первичного склерозирующего холангита является

1. Компьютерная томография
2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
3. УЗИ гепатобилиарной зоны.

30. Патогенетические звенья при первичном склерозирующем холангите

1. Блокада проходимости желчных протоков в результате хронического воспаления и фиброза
2. Задержка желчных кислоты и активация апоптоза гепатоцитов
3. Нарушение экспрессии и функциональной активности молекул-переносчиков
4. Нарушение иммунорегуляции вызывающие деструкцию ткани печени.

31. Пациентам с аутоиммунным гепатитом с лабораторными признаками холестаза необходимо проведение МРХПГ для исключения

1. Опухоли головки поджелудочной железы
2. ЖКБ
3. Первичного склерозирующего холангита.

32. Первичный билиарный цирроз – это

1. Заболевание характеризующееся перипортальным воспалительным процессом сопровождающееся гипергаммаглобулинемией
2. Холестатическое заболевание печени приводящее к сужению облитерации желчных протоков дуктопении
3. Гранулематозное деструктивное воспаление междольковых и септальных желчных протоков приводящее к длительному холестазу.

33. Поражение легких при аутоиммунном гепатите проявляется в виде

1. Пневмонита
2. Пневмонии
3. Плеврита
4. Эмфиземы легких.

34. Препаратом 1-й линии для терапии аутоиммунного гепатита является

1. Метотрексат
2. Инфликсимаб
3. Преднизолон
4. Такролимус.

35. Препаратом выбора для лечения пациентов с первичным билиарным циррозом является

1. Азатиоприн
2. Метотрексат
3. Будесонид
4. Урсодезоксихолиевая кислота.

36. При недостаточной эффективности урсодезоксихолиевой кислоты при лечении первичного билиарного цирроза к лечению добавляют

1. Преднизолон
2. Метотрексат
3. Адеметионин
4. Сульфасалазин.

37. При первичном билиарном циррозе обычно назначается следующая доза урсодезоксихолиевой кислоты

1. 13–15 мг/кг/сутки
2. 5 мг/кг/сутки
3. 1 мг/кг/сутки.

38. При первичном билиарном циррозе повышается уровень

1. IgE
2. IgM
3. IgG
4. IgA.

39. При первичном билиарном циррозе повышается уровень

1. Anti-SMA
2. РФ
3. Anti-LKM-1
4. AMA.

40. При первичном билиарном циррозе проводят дифференциальный диагноз с

1. Карциномой желчных протоков
2. Аутоиммунным гепатитом
3. Первичным склерозирующим холангитом
4. Внелегочным туберкулезом.

41. При физикальном обследовании пациента с первичным билиарным циррозом можно выявить

1. Сетчатое ливедо
2. Узловатую эритему
3. Дискоидную сыпь
4. Гиперпигментацию кожных покровов.

42. Развернутая стадия аутоиммунного гепатита характеризуется наличием

1. Cиндрома портальной гипертензии
2. Артралгии миалгии
3. Лихорадки
4. Cистемных проявлений.

43. Стартовая доза преднизолона при комбинированной терапии аутоиммунного гепатита

1. 40 мг/сутки
2. 10 мг/сутки
3. 60 мг/сутки
4. 30 мг/сутки.

44. Степень активности воспалительного процесса в печени можно определить при проведении

1. УЗИ гепатобилиарной зоны
2. МРТ печени
3. Биопсии печени
4. ЭРХПГ.