Тест НМО с ответами по теме «Лечение эпилепсии у женщин детородного возраста» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каких случаях оправдано применение Вальпроевой кислоты у беременных с эпилепсией?

1. в случае политерапии вальпроевой кислотой с другими антиэпилептическими препаратами
2. в случае когда припадки особенно генерализованные судорожные являются более опасными для матери и плода чем тератогенное действие АЭП
3. если имеется ремиссия на фоне монотерапии вальпроевой кислотой
4. при фокальной эпилепсии у беременной.

2. Как необходимо дозировать Барбитураты во время беременности у женщин с эпилепсией?

1. как правило при стабильном течении нет необходимости менять дозировку
2. необходимо повышать дозировку препарата на 30–50%в конце I триместра беременности
3. необходимо увеличивать суточную дозировку во II и III триместрах беременности
4. необходимо уменьшать суточную дозировку во II и III триместрах беременности.

3. Как необходимо дозировать Карбамазепин и Вальпроаты во время беременности у женщин с эпилепсией?

1. как правило при стабильном течении нет необходимости менять дозировку
2. необходимо повышать дозировку препарата на 30–50% в конце I триместра беременности
3. необходимо повышать дозировку препарата на 30–50% в конце II триместра беременности
4. необходимо повышать дозировку препарата на 30–50% в конце III триместра беременности.

4. Как необходимо дозировать Ламиктал (Ламотриджин) во время беременности у женщин с эпилепсией?

1. необходимо повышать дозировку препарата на 30–50% в конце I триместра беременности
2. необходимо повышать дозировку препарата на 30–50% в конце II триместра беременности
3. необходимо повышать дозировку препарата на 30–50%в конце III триместра беременности
4. необходимо снижать дозировку препарата на 30% в конце I триместра беременности.

5. Как рекомендуется принимать препараты фолиевой кислоты у беременных с эпилепсией?

1. начать принимать за месяц до зачатия
2. начать принимать за три месяца до зачатия
3. принимать в течение 1-ого месяца после зачатия
4. принимать на протяжение I триместра беременности.

6. Какая дозировка Вальпроевой кислоты считается оптимально безопасной при лечении эпилепсии у беременных женщин?

1. 1200 мг/сут
2. 1600 мг/сут
3. 400 мг/сут
4. 800 мг/сут.

7. Какая схема лечения Вальпроевой кислоты является предпочтительной у женщин детородного возраста?

1. использование коротких форм препарата
2. использование минимально эффективной суточной дозы
3. использование пролонгированных форм препарата
4. применение комбинации с Ламотриджином
5. применение монотерапии.

8. Какая частота встречаемости эпилепсии у женщин детородного возраста?

1. 10-15%
2. 25-40%
3. 5-6%
4. 55-60%.

9. Какие антиэпилептические препараты в большей степени снижают эффективность оральных контрацептивов?

1. Карбамазепин
2. Ламотриджин
3. Топиромат
4. Фенитоин
5. Фенобарбитал.

10. Какие антиэпилептические препараты в меньшей степени снижают эффективность оральных контрацептивов?

1. Карбамазепин
2. Ламотриджин
3. Окскарбазепин
4. Топиромат
5. Фенитоин.

11. Какие антиэпилептические препараты не влияют на эффективность гормональных противозачаточных препаратов, но могут приводить к повышению общего гормонального уровня?

1. Вальпроевая кислота
2. Ламотриджин
3. Леветирацетам
4. Окскарбазепин
5. Тиагабин.

12. Какие антиэпилептические препараты относятся к группе С (где не исключен риск тератогенного действия)?

1. Вальпроевая кислота
2. Зонисамид
3. Ламотриджин
4. Леветирацетам
5. Этосуксимид.

13. Какие антиэпилептические препараты являются наиболее безопасными во время беременности?

1. Вальпроевой кислоты
2. Карбамазепин
3. Ламотриджин
4. Леветирацетам
5. Фенитоин.

14. Какие пороки развития плода наиболее часто возникают при приеме Вальпроевой кислоты у беременных с эпилепсией?

1. гипоспадия
2. дефекты закладки нервной трубки
3. пороки развития головного мозга
4. пороки развития конечностей
5. пороки развития сердечнососудистой системы.

15. Какие препараты рекомендуется назначать женщинам с эпилепсией в менопаузальном периоде?

1. витамин D
2. гестагенные препараты
3. комбинированные эстроген-гестагенные препараты
4. препараты Ca
5. эстрогенные препараты.

16. Какие специалисты наблюдают беременную женщину с эпилепсией?

1. врач-акушер-гинеколог
2. врач-генетик
3. врач-функциональной диагностики
4. врач-эпилептолог.

17. Какие средства из группы антиэпилептических препаратов влияют на ГАМК-эргическую систему?

1. Диазепам
2. Карбамазепин
3. Ламотриджин
4. Фенобарбитал
5. Этосуксимид.

18. Какие средства из группы антиэпилептических препаратов относятся к блокаторам натриевых каналов?

1. Диазепам
2. Карбамазепин
3. Ламотриджин
4. Фенобарбитал
5. Этосуксимид.

19. Какие тератогенные действия могут вызывать антиэпилептические препараты первого поколения (Вальпроевая кислота, Карбамазепин, Фенобарбитал, Клоназепам) при лечении эпилепсии у беременных?

1. дефект развития желудочно-кишечного тракта
2. дефекты коагуляции
3. дефекты развития нервной трубки
4. развитие краниофациальных дефектов
5. скелетные аномалии.

20. Какие физиологические особенности у женщин могут влиять на течение эпилепсии?

1. беременность
2. менопауза
3. менструальный цикл
4. психоэмоциональное напряжение
5. роды.

21. Каков механизм действия Топирамата при лечении эпилепсии?

1. блокирует калиевые каналы
2. блокирует кальциевые каналы
3. блокирует натриевые каналы
4. увеличивает тормозящее действие ГАМК на нервные клетки.

22. Какое средство из группы антиэпилептических препаратов относится к блокаторам кальциевых каналов?

1. Вальпроевая кислота
2. Карбамазепин
3. Ламотриджин
4. Фенобарбитал
5. Этосуксимид.

23. Какое тератогенное действие может оказывать Фенобарбитал у беременных женщин с эпилепсией?

1. может вызывать развитие spina bifida
2. может вызывать развитие макроцефалии
3. может вызывать развитие симптомов характерных для фетального алкогольного синдрома
4. может вызывать развитие фетального гидантоинового синдрома.

24. Какое тератогенное действие может развиться при приеме Ламотриджина во время беременности у женщин с эпилепсией?

1. дефект развития мочеполовой системы
2. задержка оссификации
3. нарушение закладки нервной трубки
4. развитие висцеральных аномалий.

25. Какой из перечисленных антиэпилептических препаратов имеет низкую дозу содержания в грудном молоке?

1. Вальпроат
2. Диазепам
3. Карбамазепин
4. Фенитоин
5. Этосуксимид.

26. Какой из перечисленных антиэпилептических препаратов не снижает эффективность оральных контрацептивов при лечении эпилепсии у женщин?

1. Вальпроаты
2. Диазепам
3. Карбамазепин
4. Фенитоин
5. Этосуксимид.

27. На каких сроках проводятся динамические УЗИ плода у беременных с эпилепсией?

1. на 10 неделе беременности
2. на 19–21-й беременности (для исключения аномалий развития плода)
3. на 30–31-й неделе беременности
4. при постановке беременной на учет.

28. Назовите антиэпилептический препарат, при монотерапии которым имеется высокий риск тератогенного действия у беременных женщин с эпилепсией:

1. Вальпроевая кислота
2. Карбамазепин
3. Ламотриджин
4. Леветирацетам
5. Топирамат.

29. Назовите косвенные признаки, указывающие на стабилизацию течения эпилепсии у женщин:

1. длительная стабильная медикаментозная ремиссия эпилепсии в течение 6 месяцев
2. длительная стабильная медикаментозная ремиссия эпилепсии в течение не менее 2-х лет
3. длительная стабильная медикаментозная ремиссия эпилепсии в течение не менее 9 месяцев
4. стабильная медикаментозная ремиссия эпилепсии в течение 4-х месяцев.

30. Назовите маркер нарушения закладки нервной трубки у беременных женщин с эпилепсией:

1. β-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
2. альфа-фетопротеин
3. протеин А ассоциированный с беременностью
4. хорионический гонадотропин.

31. Назовите наиболее часто используемые сочетания антиэпилептических препаратов у беременных с эпилепсией:

1. Депакин Карбамазепин
2. Депакин Ламиктал
3. Карбамазепин Ламотриджин
4. Карбамазепин Леветирацетам
5. Ламиктал Кеппра.

32. Назовите наиболее частые причины, приводящие к ухудшению контроля приступов эпилепсии во время беременности:

1. бессонница
2. гиперсомния
3. нарушение правил приема препаратов
4. прием пищевых раздражителей
5. снижение уровня антиэпилептических препаратов в связи с физиологическими процессами при беременности.

33. Назовите основные рекомендации по грудному вскармливанию у женщин с эпилепсией в послеродовом периоде:

1. грудное вскармливание у женщин с эпилепсией находящихся на терапии антиэпилептическими препаратами противопоказано
2. кормление грудью осуществлять в положении лежа чтобы в случае развития припадка избежать травмы
3. рекомендуется сцеживать грудное молоко а новорожденного вести на искусственном вскармливании
4. следует избегать грудного вскармливания или прикладывать ребенка к груди перед очередным приемом антиэпилептических препаратов при развитии побочных явлений.

34. Назовите основные рекомендации по приему антиэпилептических препаратов у беременных женщин с эпилепсией:

1. любые изменения режима приема антиэпилептических препаратов должны быть завершены до зачатия
2. предпочтение отдается монотерапии
3. предпочтение отдается политерапии
4. прием препарата 1 раз в день
5. частый и дробный прием препарата.

35. Назовите особенности родоразрешения у беременных с эпилепсией:

1. неконтролируемое учащение эпилептических припадков в предродовом периоде и эпилептический статус являются показаниями к кесареву сечению
2. применяется общепринятое медикаментозное обезболивание родов
3. эпилепсия не является противопоказанием для родов через естественные родовые пути
4. эпилепсия является показанием для кесарева сечения.

36. Назовите относительные противопоказания для вынашивания беременности при эпилепсии у женщин?

1. выраженные изменения личности представляющие угрозу для здоровья и жизни матери и плода
2. статусное течение эпилепсии
3. труднокурабельная эпилепсия с частыми припадками
4. фокальная эпилепсия.

37. При каком сочетании антиэпилептических препаратов высокий риск развития тератогенного действия у беременных женщин с эпилепсией?

1. при лечении Ламотриджина с другими антиэпилептическими препаратами
2. при сочетании Карбамазепина с Вальпроевой кислотой
3. при сочетании Карбамазепина с другими антиэпилептическими препаратами
4. при сочетании Ламотриджина с Вальпроевой кислотой.

38. При монотерапии каким антиэпилептическим препаратом может развиться spina bifida?

1. Вальпроевой кислоты
2. Карбамазепином
3. Ламотриджином
4. Окскарбазепином.

39. При применении каких антиэпилептических препаратов у беременных женщин с эпилепсией рекомендуется однократное подкожное введение новорожденному витамина К1?

1. Карбамазепина
2. Топирамата
3. Фенитоина
4. Фенобарбитала
5. Этосуксимида.

40. С какой целью применяются препараты фолиевой кислоты у женщин с эпилепсией?

1. для лечения вегетативных кризов в пременопаузальном периоде
2. для нормализации менструального цикла
3. для профилактики врожденных аномалий плода у беременной женщины с эпилепсией
4. для уменьшения побочных эффектов оральных контрацептивов.

41. С какой частотой рекомендуется наблюдение беременной с эпилепсией у эпилептолога при компенсированном состоянии эпилепсии и ремиссии эпилептических приступов?

1. 1 раз в 2 месяца
2. 1 раз в 3 месяца
3. 1 раз в 4 месяца
4. 1 раз в месяц.

42. С какой частотой рекомендуется наблюдение беременной с эпилепсией у эпилептолога при наличии у нее парциальных приступов?

1. 1 раз в 2 месяца
2. 1 раз в 2 недели
3. 1 раз в 6 недель
4. 1 раз в месяц.

43. С какой частотой рекомендуется проводить ЭЭГ-исследование у беременных при компенсированном течении эпилепсии?

1. 1 раз в 2 месяца
2. 1 раз в 3 месяца
3. 1 раз в 3 недели
4. 1 раз в месяц.

44. Что входят в состав фетального гидантоинового синдрома?

1. легкая задержка развития
2. макроцелия
3. недоразвитость ногтей пальцев рук и ног
4. пороки развития головного мозга
5. развитие краниофациальных аномалий.