Тест НМО с ответами по теме «Лечение и предупреждение обострений при рассеянном склерозе» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В настоящее время для диагностики рассеянного склероза используют

1. критерии Пати
2. критерии Шумахера
3. критерии Польмана
4. критерии Позера
5. критерии МакДональда.

2. Возможные нежелательные явления (побочные реакции) на фоне приема алемтузумаба

1. брадикардия и нарушения сердечного ритма
2. повышение риска острых инфекций во время введения препарата
3. повышение риска аутоиммунных и сердечно-сосудистых заболеваний
4. ощущение приливов и жара.

3. Возможные нежелательные явления (побочные реакции) на фоне приема глатирамер ацетата

1. локальные реакции в местах инъекций
2. гриппоподобный синдром в начале курса
3. усиление депрессии эпилептического синдрома спастического повышения мышечного тонуса
4. снижение артериального давления
5. панические кризы (симпатические атаки).

4. Возможные нежелательные явления (побочные реакции) на фоне приема диметилфумарата

1. гастроинтестинальные нарушения (диспепсия тошнота боль в животе и др.)
2. брадикардия и нарушения сердечного ритма
3. повышение риска инфекций на фоне лимфопении
4. ощущение приливов и жара
5. повышение уровня ферментов печени (АЛТ АСТ).

5. Возможные нежелательные явления (побочные реакции) на фоне приема натализумаба

1. брадикардия и нарушения сердечного ритма
2. инфузионные реакции во время введения препарата
3. ощущение приливов и жара
4. повышение риска ПМЛ.

6. Возможные нежелательные явления (побочные реакции) на фоне приема окрелизумаба

1. инфузионные реакции во время введения препарата
2. ощущение приливов и жара
3. возможное повышение риска рака молочной железы
4. повышение риска ПМЛ
5. брадикардия и нарушения сердечного ритма.

7. Возможные нежелательные явления (побочные реакции) на фоне приема препаратов интерферона бета

1. панические кризы (симпатические атаки)
2. снижение артериального давления
3. гриппоподобный синдром в начале курса
4. усиление депрессии
5. локальные реакции в местах инъекций.

8. Возможные нежелательные явления (побочные реакции) на фоне приема терифлуномида

1. повышение риска инфекционных заболеваний
2. повышение уровня ферментов печени (АЛТ АСТ)
3. гриппоподобный синдром
4. гастроинтестинальные нарушения (диспепсия тошнота и др.)
5. истончение волос.

9. Возможные нежелательные явления (побочные реакции) на фоне приема финголимода

1. прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатии
2. ощущение приливов и жара
3. повышение риска инфекций на фоне лимфопении
4. брадикардия и нарушения сердечного ритма.

10. Длительность курса метилпреднизолона при обострениях рассеянного склероза варьирует

1. от 5 до 14 дней
2. от 3 до 10 дней
3. от 1 до 3 дней
4. от 1 до 5 дней.

11. Длительность обострения рассеянного склероза составляет

1. от часа до 24 часов
2. от недели до месяца
3. от нескольких минут до часа
4. от 24 часов до недели до суток
5. от 24 часов до месяца.

12. Для очагов при рассеянном склерозе, по данным МРТ, нетипична локализация

1. в спинном мозге
2. инфратенториально
3. юкстакортикально
4. перивентрикулярно
5. в подкорковых ядрах.

13. Для подтверждения диссеминации в пространстве при диагностике рассеянного склероза используют

1. КТ
2. ЭЭГ
3. ПЭТ
4. МРТ.

14. Для предупреждения обострений при вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе (ВПРС) используются препараты

1. финголимод
2. сипонимод
3. натализумаб
4. интерферон бета
5. окрелизумаб.

15. Для профилактики и уменьшения выраженности гриппоподобного синдрома в начале курса интерферонов бета

1. при повышении температуры отменяют препарат
2. проводят титрование дозировки
3. проводят курс кортикостероидов
4. используют жаропонижающие средства и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)
5. делают более редкие введения препарата.

16. Для регистрации повторного обострения необходимо, чтобы между двумя эпизодами нарушений неврологических функций был период стабильного состояния или улучшения длительностью

1. неделя
2. месяц
3. сутки
4. три месяца
5. две недели.

17. К препаратам ПИТРС второй линии, назначаемым при сохранении активности рассеянного склероза, несмотря на начатый курс лечения (по методу эскалации), относятся

1. интерфероны бета
2. финголимод
3. окрелизумаб
4. натализумаб
5. глатирамера ацетат.

18. К препаратам ПИТРС первой линии, назначаемым при умеренной активности рассеянного склероза по методу эскалации относятся

1. натализумаб
2. интерфероны-бета
3. окрелизумаб
4. глатирамера ацетат
5. терифлуномид.

19. Как влияет курение на течение рассеянного склероза?

1. улучшает
2. ухудшает
3. не влияет
4. ухудшает только у женщин
5. ухудшает только у мужчин.

20. Как депрессия влияет на течение рассеянного склероза?

1. ухудшает только у мужчин
2. не влияет
3. ухудшает
4. улучшает
5. ухудшает только у женщин.

21. Какие выделяют типы течения при рассеянном склерозе?

1. подострый
2. хронический
3. ремиттирующий
4. вторично-прогрессирующий
5. первично-прогрессирующий.

22. Курс алемтузумаба снижает среднегодовую частоту обострений при ремиттирующем и высокоактивном рассеянном склерозе по сравнению с высокодозным интерфероном бета на

1. 39-46% случаев
2. 52-56%% случаев
3. 65-68% случаев
4. 49-56% случаев
5. 56-65% случаев.

23. Курс высокодозных интерферонов бета снижает среднегодовую частоту обострений при ремиттирующем рассеянном склерозе по сравнению с плацебо на

1. 30-32% случаев
2. 32-40% случаев
3. более 50% случаев
4. 45-50% случаев
5. 25-30% случаев.

24. Курс глатирамер ацетата снижает среднегодовую частоту обострений при ремиттирующем рассеянном склерозе по сравнению с плацебо на

1. 23-25% случаев
2. 29-34% случаев
3. 25-27% случаев
4. 29-31% случаев
5. более 35% случаев.

25. Курс диметилфумарата снижает среднегодовую частоту обострений при ремиттирующем рассеянном склерозе по сравнению с плацебо на

1. 30-35% случаев
2. 44-56% случаев
3. 35-44% случаев
4. более 56% случаев
5. 25-30% случаев.

26. Курс натализумаба снижает среднегодовую частоту обострений при ремиттирующем и высокоактивном рассеянном склерозе по сравнению с плацебо на

1. 68% случаев
2. 54% случаев
3. 48% случаев
4. 44% случаев
5. 38% случаев.

27. Курс окрелизумаба снижает среднегодовую частоту обострений при ремиттирующем и высокоактивном рассеянном склерозе по сравнению с высокодозным интерфероном бета на

1. 54-55% случаев
2. 51-52%% случаев
3. 62-63% случаев
4. 46-47% случаев
5. 38-39% случаев.

28. Курс терифлуномида снижает среднегодовую частоту обострений при ремиттирующем рассеянном склерозе по сравнению с плацебо на

1. 27-32% случаев
2. более 41% случаев
3. 23-28% случаев
4. 36-40% случаев
5. 31-36% случаев.

29. Курс финголимода снижает среднегодовую частоту обострений при ремиттирующем рассеянном склерозе по сравнению с плацебо на

1. 38% случаев
2. 54% случаев
3. 68% случаев
4. 44% случаев
5. 48% случаев.

30. Методом первого выбора при лечении обострений при рассеянном склерозе является

1. плазмаферез
2. курс цитостатиков
3. пульс-курс кортикостероидов внутривенно
4. длительный курс кортикостероидов в таблетках
5. длительный курс кортикостероидов парентерально.

31. Моноклональное антитело, используемое для лечения рассеянного склероза, для подкожного введения - это

1. алемтузумаб
2. окрелизумаб
3. натализумаб
4. дивализумаб
5. офатумумаб.

32. На активность рассеянного склероза и частоту обострений влияют следующие факторы

1. травмы головы
2. курение
3. занятия спортом
4. депрессия и хронический психоэмоциональный стресс
5. инфекционные заболевания.

33. Наиболее часто у взрослых пациентов с рассеянным склерозом при обострении вводят метилпреднизолон внутривенно в дозировке ______ в день

1. 2000 мг
2. 250 мг
3. 500 мг
4. 100 мг
5. 1000 мг.

34. Основные направления лечения рассеянного склероза

1. реабилитация и паллиативная помощь
2. лечение прогрессирования инвалидности
3. симптоматическая терапия и реабилитация
4. предупреждение обострения и прогрессирования инвалидности
5. лечение обострений.

35. Основным принципом диагностики рассеянного склероза являются

1. выявление типичных изменений на МРТ
2. диссеминация только в пространстве (месте)
3. диссеминация только во времени
4. исключение других причин такого хронического многоочагового поражения мозга
5. диссеминация во времени и пространстве (месте).

36. Пегилированный интерферон бета влияет на частоту обострений при ремиттирующем течении рассеянного склероза

1. несколько ниже препаратов высокодозного интерферона бета
2. как препараты второй линии ПИТРС
3. несколько выше препаратов высокодозного интерферона бета
4. как низкодозный интерферон бета
5. как высокодозный интерферон бета.

37. Препаратом второго выбора в лечении обострений рассеянного склероза, особенно при вторично-прогрессирующем, является

1. азатиоприн
2. АКТГ
3. митоксантрон
4. ритуксимаб
5. дексаметазон.

38. Препаратом первого выбора в лечении обострений рассеянного склероза является

1. дексаметазон парентерально
2. метилпреднизолон в таблетках
3. медрол в таблетках
4. преднизолон в таблетках
5. метилпреднизолон внутривенно.

39. При неэффективности курса терапии кортикостероидами при тяжёлых обострениях РС (рассеянный склероз) чаще применяют

1. мофетила микофенолат
2. циклофосфамид
3. плазмоферез в больших объёмах (высокообъёмный)
4. плазмоферез в низких объёмах (низкообъёмный)
5. циклоспорин А.

40. При обострении рассеянного склероза типично выявление очагов при МРТ, накапливающих контраст по варианту

1. кольцо
2. полукольцо
3. несколько точечных участков в очаге
4. весь очаг
5. вне очага.

41. При планировании или развитии беременности на фоне приема терифлуномида

1. проводят медицинский аборт
2. предусматривают родоразрешение только кесаревым сечением
3. проводят срочное выведение препарата из организма.

42. Прогноз тяжести течения рассеянного склероза определяется в первую очередь

1. частотой обострений
2. возрастом начала РС
3. длительностью первой ремиссии
4. активностью процесса по данным МРТ
5. частотой обострений и эпизодов активности процесса по данным МРТ.

43. Ремиссия рассеянного склероза регистрируется при

1. медленном нарастании симптоматики
2. улучшении состояния пациента не менее чем на 12 часов
3. улучшении состояния пациента не менее чем на 24 часов
4. улучшении состояния пациента на несколько минут
5. улучшении состояния пациента не менее чем на 3 часа.

44. С повышенной активностью рассеянного склероза может быть связан недостаток

1. витамина Д
2. витамина А
3. витамина В12
4. витамина С
5. витамина В16.

45. Среди вирусов, как потенциальных триггеров активации патологического процесса при рассеянном склерозе, доказано участие

1. цитомегаловируса
2. вируса краснухи
3. вируса кори
4. вируса ветряной оспы
5. вируса инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейн-Барр).